单位给买的补充医疗保险怎么查

引言

单位给咱们缴了基础社保，又添了补充医疗保险，你是不是只知道有这么个福利，却从来没查过它具体有啥保障？想找入口却摸不着头脑？别着急，这篇内容就来帮你把问题说清楚。

一. 查询入口在哪里

找单位人事部门直接问，这是最省心的路子。我身边朋友小周，去年单位统一办了补充医保，自己琢磨半天没找着入口，直接找人事专员要了查询链接，还拿到了纸质的参保说明，连保障范围的备注都标清楚了，省了好多瞎找的功夫。要是你单位人事支持线上查，一般都会放在内部OA系统或者内部员工福利平台里，直接搜关键词就能找着，不用翻半天聊天记录找旧通知。

去当地医保服务平台查也能用。现在很多地区的医保平台都能查到单位统一缴纳的补充医保信息，你可以打开当地医保的官方公众号，登录自己的身份信息，在“职工福利”或者“单位参保”的分类栏里找，输完自己的身份证号就能调出参保记录。之前同事王姐就是这么找着的，当时她要去外地做小手术，不确定补充医保能不能报异地费用，在平台上查到了参保明细，直接就把报销规则弄清楚了。

如果是单位统一和保险公司合作办理的，可以打对应的保险公司官方客服电话查询。报上自己的身份证号和单位名称，客服就能帮你查到自己有没有参保，还能告诉你线上查询的入口，告诉你怎么下载电子参保凭证。我表姐之前就是这么操作的，她换了部门，人事没把她的参保信息更新上去，打了客服电话一查才发现问题，直接联系人事补录了信息，没耽误后来的报销。

还有不少单位会给员工发对应的查询小程序或者APP二维码，你直接扫二维码，按提示注册登录就能看。去年我换工作之后，新单位就是发了统一的二维码，扫码填完个人信息，进去就能看到自己的参保时间、保障额度、报销范围，所有信息一目了然，不用到处问人。

要是你手里拿到过实体的参保卡或者参保凭证，卡片背面一般都会印查询电话或者查询网址，直接按上面的指引操作就行。别随手把卡片扔抽屉里忘了，抽个三五分钟就能查清楚，总比生病要报销的时候才急着找信息强，提前摸清入口，真要用的时候就能省好多时间。

图片来源：unsplash

二. 免赔额是多少

你查完单位补充医保的入口信息，一定要重点翻一下免赔额这一项，别像我小区楼下水果店的张叔，去年冬天得流感引发肺炎，住了一周院，出院结算的时候自己付了八千多，他记得单位给上了补充医保，拿着单子去找人事报销，结果才知道这份补充医保的免赔额是一万，没达到免赔线，一分钱都报不下来，白高兴一场。

不同单位买的补充医保，免赔额设置都不一样，你别默认单位给的保险就没有免赔，也别听同事随口说“没免赔”就当真，一定要自己核对清楚条款里写的数字。有些是针对单次住院设置免赔额，有些是针对整个保单年度累计计算免赔额，这两种情况差很多，你一定要分清楚。

如果是累计计算免赔额的形式，你当年要是有两次以上的小额医疗支出，可以凑够免赔额之后一起申请报销，别花了一次没到线就直接放弃申请。比如你第一次看病自付了三千，第二次自付了四千，免赔额是六千，累计起来就刚好达到标准，可以报超出的部分。

如果你的身体不太好，平时经常去医院开药做检查，当前这份补充医保的免赔额又比较高，那你可以根据自己的经济情况，再添置一份低免赔的普通医疗险，补上这部分缺口。要是你本身身体状况不错，一年到头很少去医院，当前补充医保免赔额虽然不算低，但也不会影响你使用，不用额外多花钱添置，只需要把免赔额的数字记在手机备忘录里，下次就医心里有数就行。

你核对免赔额的时候，还要注意看清楚，免赔额是扣除医保报销之后的自付部分计算，还是包含医保报销的总费用计算，这两种计算方式，最终能报下来的钱差不少，一定要看明白规则，别稀里糊涂记错了，真到要用的时候算错预期。

三. 哪些医院能用

多数单位投保的补充医疗保险，都会对可报销的医疗机构做明确范围限定，不是随便找个医院看病都能报，你一定要提前摸清楚规则，别花了冤枉钱还报不了。

我身边就有这么一个例子，去年小周不小心吃坏了肚子，上吐下泻折腾了一晚上，他家楼下就是一家环境不错的私立诊所，去了之后挂急诊输液，花了小两千块。等他拿着单据回公司申请报销，才被告知单位买的补充医保只报公立医疗机构的费用，私立诊所全部不覆盖，最后这笔钱只能自己全掏，小周后悔得不行，说早知道多走两公里去附近的公立医院了。

一般来说，大部分单位的补充医疗保险，默认可报销医院是二级及以上公立医院普通部，少数福利好的单位会扩展到公立医院特需部、国际部，大家查的时候一定要看清楚范围，别默认公立医院的所有部门都能报。

如果你平时看病就喜欢选人少环境好的私立医院，或者单位给的可报销医院名单里，没有你常去的家附近公立医院，这个缺口就得自己补上，你可以选一份覆盖对应医疗机构的商业医疗险，填补这个空白。

还有一种特殊情况，很多人容易忽略——如果是去外地就医，提前看看你这份补充医保支不支持异地医院报销，有没有提前办理转诊的要求，不少单位投保的补充医保只覆盖参保地的公立医院，异地就医不提前报备的话，也会拿不到报销款。

最后给大家提个醒，不管你是准备去门诊拿药，还是要住院做手术，出发前翻一下查到的医院范围，花一分钟核对一下，就能避免报不了销的麻烦，别像小周那样，白忙活一场还亏了钱。

四. 额外商业险怎么配

刚参加工作，收入不算高的年轻人，本身身体没什么大毛病，可以先选保障范围宽松、保费不高的普通医疗险，不用硬追求高保额，优先覆盖单位补充医保报完之后剩下的免赔部分、自付部分就行，每个月挤几十块钱出来就够，不会给生活添负担。比如刚毕业在互联网公司上班的小周，单位给交了补充医保，小周刚工作没攒下多少钱，就选了一款低缴费的医疗险，每年才几百块，刚好补充单位保障的缺口。

上有老下有小的中年群体，本身家庭开支大，自己也开始出现一些小病小痛，单位补充医保的额度一般不够用，建议选保额更高的医疗险，把自费药、进口耗材这些单位补充医保不覆盖的部分都加上。尤其是需要长期吃药调理的中年人，这点特别重要，之前有个在国企上班的王姐，查出来有结节需要做微创手术，单位补充医保报完之后，自己还要掏小两万，王姐之前配了额外医疗险，剩下的部分又报了七成，自己只花了几千块，大大减轻了家里的压力。

已经退休的长辈，单位一般还会保留补充医保的福利，但额度和报销范围都有限，不少长辈还有一些基础慢性病，选的时候要挑能支持老年人投保、对基础病要求宽松的产品，不用追求太长的保障期限，一年一买的就可以，重点覆盖住院之后的自费项目，避免一场小病花掉大半养老积蓄。

本身已经有一些慢性基础病的朋友，不用硬挤普通医疗险的门槛，可以选专门针对健康条件宽松人群的产品，重点覆盖补充医保不报销的门诊自费药部分，哪怕保额低一点，也能帮你分担不少日常购药的开支。比如患有高血压的老陈，单位有补充医保，但日常吃的进口降压药，补充医保只能报一部分，老陈配了专门的额外险之后，每个月购药的钱又能省不少。

经济条件宽裕的朋友，可以在基础补充之外，再加一份针对特殊医疗需求的保障，比如你平时想去公立医院特需部、国际部看病，不想挤普通门诊，单位补充医保一般不给报这块的费用，你选一份包含这块责任的额外商业险，就能覆盖这部分开支，既不浪费单位给的福利，又能享受更好的就医条件，符合自己的需求就好。

五. 理赔手续怎么办

第一步，保管好所有就医原始单据，这是理赔的核心凭证。之前我楼下同事李哥去年冬天得急性肺炎住院，出院收拾东西的时候，随手把收费票据和缴费小票塞到羽绒服口袋里，洗完衣服才发现单据泡得字迹模糊，公章都看不清了。后来他跑了三趟医院病案室和收费窗口，才重新补打出盖了章的复印件，折腾了小半个月才顺利提交理赔申请，耽误了不少事儿。所以你出院之后，第一时间把发票原件、费用明细清单、出院小结、诊断证明这些材料，全部整理好放到固定的文件袋里，电子档也拍一份存在手机相册或者云盘里，双重备份才稳妥。

第二步，搞清楚理赔申请的提交渠道，不同单位的补充医保提交方式不一样。有的是单位统一收集材料递交给承保方，你只需要把整理好的材料交给人事部门就行，不用自己跑；有的是开通了线上理赔通道，你直接在承保方的官方公众号或者小程序上传照片就能申请，不用跑线下交纸质材料。你查询保单的时候可以顺便问清楚人事，走哪种渠道更方便，别自己瞎跑白忙活。

第三步，注意申请理赔的时效。别等到过了大半年才想起提交申请，大部分补充医保都要求出院之后一定时间内提交申请，超过时间就没法办理了。一般来说，最好是出院之后一个月内就把材料整理好提交，要是你刚好有事耽误了，也别拖超过半年，提前问清楚时效要求，记在手机备忘录里设个提醒，别因为忘了时间白白损失报销额度。

第四步，报销的时候要分清楚，已经用基本医保报销过的部分，和需要补充医保报销的自付部分，材料一定要标注清楚。如果你是直接在医院联网结算，记得让医院开出基本医保报销后的结算单，把自付费用的部分明确列出来，再提交给补充医保的承保方，这样审核速度会快很多，不会因为材料信息不清打回来让你重新补。

第五步，收到理赔款之后，核对一下到账金额和之前算的报销额度对不对。要是有不对的地方，及时找人事或者承保方核对，问清楚哪些项目没给报，是不是不符合保险条款要求，别糊里糊涂就过去了，该拿到的报销一定要弄清楚。

结语

总的来说，想查到单位给买的补充医疗保险信息，找本单位人事、登单位内部系统就能搞定，拿到明细后，记得核对清楚免赔额、可就医医院这些关键信息，平时把就医的发票、病历都收好，方便之后报销。如果本身年纪偏大或者健康状况一般，现有补充医保的额度没法覆盖你的需求，可以根据自己的经济情况再添置合适的医疗险，补上保障缺口，真需要报销的时候就能顺顺利利用上这份福利啦。

买保险怎么买？在哪里儿买？>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。