引言
嘿,朋友,你有没有过这种疑惑——咱们买补充医疗保险的时候,要不要缴交个税呀?今天咱们就一起聊聊这个问题,帮你把这件事捋得明明白白。
一. 保费到底贵不贵
我直接说结论,补充医疗保险的保费,从来不是看单月单年的数字判断贵不贵,得结合你自己的实际情况来算。
拿我身边真实的例子说,家住北京的陈叔,今年五十二岁,之前单位只给上了基础医保,去年冬天因为持续咳嗽去做全面检查,加上拿药调理前前后后花了快一万八,基础医保报销完,自己还掏了快八千块。后来陈叔听了朋友建议买了一份补充医疗保险,每个月缴费四百二十块,一年下来算下来也就五千出头,今年年初陈叔因为旧症复查拿药,又花了六千多,这次走补充医疗报销了四千多,算下来今年自己只掏了一千多的费用,比去年自付八千轻松太多,陈叔说这每个月四百多花的太值了,根本不算贵。
很多刚出来工作的年轻人会说,我每个月工资就几千块,每个月掏出几百块买保险,算不算贵?其实你可以换个算法,你每天少买一杯奶茶,凑起来每个月就够买一份基础的补充医疗了,一杯奶茶也就喝半小时,这份保障能给你盯一年的医疗风险,怎么算都划算。要是你实在手头紧,也有一年几百块的入门款可以选,不用硬着头皮买高缴费的高端版本,适合你口袋的才不贵。
还有不少人会碰到这种情况,有的产品一年只收一两百块,看着特别便宜,就赶紧下手买了,结果真生病要报销的时候才发现,它有上万的免赔额,也就是一万块以下的部分全都得自己掏,一年根本用不上几回,这种看着便宜的,其实才是浪费钱,算下来才是真贵。反过来有的产品一年一千多,报销门槛低,门诊住院都能报,平时感冒拿药体检都能用上,年年都能享受到报销福利,平摊下来每次报销都能省好几百,算下来其实一点都不贵。
给大家一个直接的判断方法:你先算一下,过去三年你自己掏了多少医药费,再看看这份补充医疗能给你报多少,要是报销的钱比你交的保费多,那不管数字多少都不算贵。要是你身体平时不太好,经常跑医院拿药,那选报销比例高、免赔额低的,哪怕保费稍微高一点也划算;要是你平时很少生病,就是想防个大的意外,那选保费低一点,保障大额医疗支出的就可以,不用多花冤枉钱。
最后提醒一句,买的时候别只盯着宣传页上的低价勾走,一定要翻到条款里看清楚免赔额和报销比例,别捡了便宜吃大亏,毕竟能帮你省钱的保费,才是真的不贵。
二. 不同人群咋挑选
刚毕业参加工作的年轻人,每个月除去房租、水电、日常吃饭,剩下的可支配预算不多,大多身体没啥大毛病,平时也就偶尔头疼脑热去诊所拿点药。建议你优先选保费低、保障责任够用的一年期产品,每年只需要掏几百块,就能覆盖基础的住院报销需求,不用给自己添太多经济负担,等之后收入涨了,再调整保障也完全来得及。
成家之后的中年人群,上有老人要养,下有孩子要供,自己是家庭的经济支柱,身上责任重,平时工作压力大,不少人都落下了一些小毛病。建议优先挑报销范围包含门诊和住院、额度足够的产品,最好能覆盖社保外的自费药品和项目,这样万一需要住院治疗,社保报完剩下的部分还能再报一大块,不会动用到家里攒的买房或者孩子上学的积蓄。如果预算够,可以选保证续保多年的产品,不用担心身体出问题之后没法继续买。
已经退休的老年人群,大多已经有基本医保,但是年纪大了,慢性病多,平时拿药、体检的开支不少,很多人想买补充医疗还会因为健康状况被卡住。建议你优先看投保门槛宽松的产品,不用做太复杂健康告知的那种,重点关注意外医疗和门诊开药的报销责任,不用追求太高的保额,够覆盖日常额外开支就好,保费控制在自己每个月的零花钱范围内,别给自己的子女添负担。
身体健康状况有异常的人群,比如已经查出来有结节、高血压之类的常见小问题,别盲目瞎买,也别因为担心被拒保就干脆不买。先找能支持智能核保的产品,自己偷偷输入身体状况,几分钟就能知道能不能买,不会留下核保记录影响你买其他产品。要是常规产品买不了,可以选专门针对亚健康人群开放投保的产品,虽然保费可能比普通人稍贵一点,但好歹能拿到保障,总比没有强。
已经有基本医保,但是单位没有统一办理补充医疗的自由职业者,本身得自己承担所有保障开支,建议你根据自己每年的收入情况选,收入比较稳定的,可以选长期的产品,一次锁定好几年的保障,不用每年都重新挑选;收入波动比较大的,选一年期的产品更灵活,今年手头宽就买,手头紧就停了也不影响,调整起来很方便。就像做设计接单的小林,去年单子多收入好,就加买了一份扩展自费药的责任,今年单子少,就调回了基础版,完全跟着自己的收入走,没什么压力。

图片来源:unsplash
三. 健康告知要诚实
投保补充医疗险的时候,一定要对着健康告知问题,一条一条如实说清楚自己的身体情况,别抱着侥幸心理瞒过去,这是理赔顺利拿到钱的大前提。
我身边就有个真实的例子,陈姐前两年查出有甲状腺结节,分级是3级,当时她投保的时候,看到健康告知里问了近五年的结节、囊肿病史,她想着这点小毛病不碍事,自己也没开刀,就勾了“无”,顺利交了保费。结果今年体检查出结节恶变,做了手术,花了快八万,社保报完还有四万多自付部分,刚好符合补充医疗险的报销范围,她就提交了理赔申请,结果保险公司一调之前的体检报告,查到了投保前就有的甲状腺结节,直接因为未如实告知拒赔了,保费只退了现金价值,亏了好几万,陈姐后悔得直拍大腿。
别听网上那些“只要没住过院就不用说”“小毛病不用填”这类话,健康告知问到什么,你就答什么,没问到的不用主动说,但问到的一定要实打实地讲。比如问你近一年有没有体检异常,那你去年体检查出来的脂肪肝、幽门螺杆菌阳性,都得说清楚,别藏着。
如果真的有一些小毛病,比如轻度高血压、浅表性胃炎,也不用怕被拒保,如实提交报告之后,大多都能正常承保,最多就是加一点保费,或者除外相关责任,总比最后拒赔好得多。哪怕真的没办法正常承保,最多就是不买这份,换个对健康要求宽松一点的就行,总比花钱买了个没用的保单强。
最后再给大家提个可操作的小建议,投保前把自己最近三年的体检报告、门诊病历都翻出来核对一遍,对着健康告知一条一条对,有问必答,没问不答,不确定的可以找帮你办理投保的工作人员确认清楚,别自己瞎猜,更别故意隐瞒,把该做的都做对,才能真的买得安心,用的时候放心。
四. 保障期限长短期
我先给大家说清楚观点,选长期还是选短期,完全看你的实际情况,不用硬跟着别人选。先唠唠长期保障的优缺点,长期保障大多能保证续保好几年,哪怕中间产品停售,你已经买了的保障也不会受影响,适合追求安稳的朋友。
咱们拿具体案例说说,家住老小区的张阿姨今年五十出头,去年查出来有血糖偏高的情况,之前买了一年期的补充医疗险,第二年续保的时候,因为身体状况变化被保险公司要求加费,还差点没法续保。后来张阿姨换了一份能保证续保五年的长期型,这两年不管去医院配药还是复查,都能正常报销,也没再提续保的事儿,阿姨说心里踏实多了。对年纪稍微大一点,或者身体已经有一些小异常的朋友来说,长期保障能帮你稳住保障,不用每年都操心能不能接着买,这点特别贴心。
不过长期保障也有要注意的点,长期的大多每年保费固定,算下来总支出比短期可能会高一点,要是你的预算比较紧张,别硬撑着选长期,不然交保费变成负担,反而得不偿失。而且长期的保障条款一旦定下来,几年里不会有大变动,如果后续出新的更适合你的保障,想换的话会稍微麻烦一点,要提前想好。
再来说说短期保障,短期就是一年一买,灵活性特别高,如果你年纪轻,身体好,手头预算有限,选短期特别合适。刚毕业不久的小林就选了一年期的,刚工作工资不高,一年只需要几百块就能有几十万的报销额度,而且每年都能看看有没有更适合自己的新产品,觉得不好就换,不用被绑定住。对刚进入社会,还在调整自己保障配置的年轻人来说,短期的灵活度刚好适配。
这里也要提个醒,选短期的朋友一定要注意,一年期的不保证续保,要是当年身体出了问题,第二年可能就没法买了,如果你已经有一些基础的健康问题,尽量别只选短期。另外如果你就是偏爱短期,记得每年到期前提前留意产品状态,要是产品要停售了,赶紧提前找好替代的保障,别让自己断了保障空窗。
最后给大家直接给建议,如果你年龄超过四十,身体有小异常,追求安稳,预算也够,选长期更稳妥;如果你二十多岁刚工作,身体很健康,预算有限,想先配上保障后续再调整,选短期就够用;如果你已经有了基础保障,只是想再加一点额度,根据你手头能拿出来的钱选,预算宽松选长期,想灵活调整选短期就可以。
结语
看到这儿,大家也明白啦,咱们今天不聊具体扣税的细节,只给大家说选补充医疗险的实在建议:先摸清楚自己能拿出来多少钱投保,再结合自己的年龄和身体状况挑,健康告知一定要如实填,选保障期限跟着自己的习惯走就好。就拿老张来说,选对适合自己的补充医疗险之后,上次体检超出基础医保的花费都给报销了,实打实减轻了他的负担,这就是选对保险的好处呀,大家照着自己的需求挑就不会出错。
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