引言
家里长辈上了岁数,不少朋友都琢磨着给老人添份重疾保障,可翻来翻去找不到方向,搞不清现在市面上适合老年人的重大疾病保险都有哪些?怎么选才贴合自家情况?今天咱们就把这些问题聊明白。
一. 常见保障有啥别
先给你说第一种,就是确诊给付型的重疾险。只要你拿到符合合同约定的诊断证明,保险公司就会直接把钱打给你,这笔钱你想怎么花都可以,不用盯著发票报销。
我给你说个真实的例子,62岁的张阿姨之前买了这种,去年查出符合约定的重疾,保险公司一次性给了十万块。张阿姨儿子正好那段时间换工作收入降了,这十万不光交了手术费,剩下的还用来付了张阿姨术后请护工的工资,还留了两万给张阿姨买营养补品,连张阿姨孙子半年的课外班学费都从这里出了,儿子不用借钱,一家子没因为治病降了生活质量。
这种就适合手里存款不多,担心治病花光积蓄,还想覆盖术后休养、护工、日常开销这类隐性支出的朋友买,不管你是给自己买,还是给爸妈买,都能用上。年龄符合要求、能通过健康告知就可以投,一般年龄放宽到七十岁左右都有得选。缺点就是对健康要求会高一点,如果已经有很多严重的体检异常,大概率买不了,价格也会比报销型的高一些。
再给你说第二种,就是费用报销型的老人重疾险。这种和咱们的医保差不多,你治病花了多少钱,拿着费用单据按合同约定报销,报销金额不会超过你实际花的钱。这种一般健康要求比较宽松,很多已经有三高、糖尿病这类常见老年病的老人,也有机会投保。
像68岁的刘叔,之前查出来有高血压三级,好多确诊给付型的重疾险都买不了,最后选了一款报销型的,今年查出来冠心病需要做手术,一共花了八万多,医保报了四万,剩下的四万多符合合同约定,保险公司都给报了,自己只花了几千块,完全没动刘叔存的养老本。这种优点就是价格便宜,一年几百块就能买到几十万的保额,健康门槛低,很多身体有点小毛病的老人也能买。缺点就是只能报治病相关的花销,不能留钱当生活费,如果你还想给家人留一笔钱贴补家用,这种就满足不了。
还有第三种,是分组保障型的老人重疾险,这种会把高发重疾分成不同组别,每一组都能赔一次,得了一组里的某一种重疾赔了之后,其他组别的保障还继续有效。适合担心自己得多次重疾,想拿到多次赔付的朋友,一般如果家族有多次重疾病史,可以考虑选这种。优点就是能给多次重疾的治疗留保障,缺点就是价格比单次赔付的高,如果预算有限,没必要硬选这种。
第四种,是特定重疾保障型的老人重疾险。这种只针对老年人高发的几种重疾做保障,比如常见的恶性肿瘤、脑中风后遗症这类。价格比保所有重疾的便宜很多,健康要求也宽松,如果预算特别有限,只想给高发的大毛病做保障,选这种就很合适。比如每个月只能挤出来两三百块做预算,那就可以选这种,先把最需要的保障配上,总比没有保障强。
最后给你说直接点,选的时候先看自己的情况:健康能过告知、预算够,优先选确诊给付型;身体有小毛病过不了告知,选报销型;预算特别少,选特定重疾保障型;担心多次得病,预算也够,再选分组多次赔付的。
二. 健康询问咋应对
你就记住一条,问啥答啥,不问不说,别主动多讲自己没问到的病史。比如健康询问只问最近两年的住院记录,你十年前住过一次院治肺炎,这种没问到的,直接不用提。
如果是问到的内容,一定要如实讲,别抱着侥幸心里瞒报。我给你说个真事儿,张阿姨今年62岁,之前查体一直有甲状腺结节,买保险的时候健康问询问有没有查出过结节类异常,张阿姨听邻居说结节不用写,万一写上就买不了了,就空过去了这一项。结果一年后甲状腺出问题需要做手术,申请理赔的时候,保险公司查到她之前的体检报告,直接拒赔,连已经交的保费都只退了一部分,张阿姨后悔得不行,本来能赔的钱全没了,还落一肚子气。
如果是年龄大,最近刚做了全身体检,报告还没全出来,先别急着买。等所有报告都拿到手,对着上面的异常结果一条条填,别赶着出结果就下单,不然漏了异常,后期理赔容易出问题。
要是拿不准自己的异常算不算符合要求,别自己瞎猜,找卖你保险的顾问问清楚,把你的体检报告拍给对方,让对方帮你核对要不要填。别觉得不好意思,也别怕麻烦,现在多核对十分钟,比以后出事理赔出问题强一百倍。
还有那种已经得过大病,治好了好几年的,一定要把之前的看病记录、复查结果都整理好,按要求提交给保险公司,很多老年人常见的癌症,治好了之后稳定五年以上,部分产品还是能买的,你如实说了,顶多就是加保费或者除外相关责任,总比你瞒着最后拒赔强。要是你瞒了,最后一分钱拿不到,吃亏的还是你自己。
最后再提醒一句,别听什么「年纪大不用健康告知」这种瞎话,不管买哪一种,只要有健康询问,必须一条条对着答,没有讨价还价的余地,如实告知是理赔顺利的前提,一定记牢。
三. 保费预算怎么算
按家庭年收入的10%以内规划就好,别贪多买一堆给生活添负担。比如家住县城的张阿姨家,儿子儿媳一年合计收入12万,给两位老人买重疾险加起来年交控制在1.2万以内就行,平时给老人留零花钱、给孩子存学费都不耽误,不会因为买了保险省吃俭用抠日常开销。
如果是退休工资稳定,自己出钱买保险的老人,直接按每个月退休金的5%留出来交保费就行。比如每个月领4000块退休金,每个月挪出200块,一年就是2400块,刚好能买到合适的保额,既不用伸手跟子女要钱,也不会影响自己平时跳广场舞、买营养品的日常开支,自己掏保费心里也踏实。
如果家庭条件一般,只想给老人基础保障,那就选一年一交的消费型,一年几百块就能搞定。小区里的陈叔今年62岁,身体只有点轻度脂肪肝,符合投保要求,一年交600多块,就能拿到十几万的重疾保障,哪怕明年不想买了,随时停也没损失,对手里存款不多的家庭来说,完全没压力,也能给老人兜住底,不会真出事了只能硬扛。
如果身体有点小毛病,买不了普通的老年重疾,那就选放宽健康告知的产品,这类产品保费会稍高一点,预算可以稍微上浮到家庭年保费总预算的两成以内,别硬加预算挤掉其他家人的保障份额。比如本来全家一年一共拿3万买保险,给老人放宽之后的重疾险多花个两三千,总预算控制在3万以内就可以,不用为了给老人买,把家里年轻人的保障砍了,年轻人是家庭经济支柱,保障不能乱砍。
如果手里闲钱比较多,想给老人买带身故责任的返还型,可以适当提高预算,但也别超过总预算的三成。这类产品保费比消费型高不少,适合手里有富余存款,想兼顾保障和储蓄的家庭,比如本身已经给老人配好了医保,还有其他基础保障,多拿点预算配这个,既能有重疾保障,未来也能给老人留一笔钱给子女,不会浪费保费投入,经济无压力的家庭可以选,经济紧张的话没必要硬凑。

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四. 条款细节注意啥
先给大家说第一个要盯紧等待期,不同产品等待期不一样,短的几十天,长的小一百八十天。等待期里得大病,保险公司大多只退保费不赔保额,等于白交钱买不到赔付。举个例子,张阿姨买完保险第二月查出来乳腺结节,后续确诊乳腺癌,一翻条款发现等待期是九十天,得病刚好在等待期里,最后只拿到了已交的保费,没拿到重疾保额,后续治疗花了十几万,全得自己扛。买的时候一定要算好等待期,尽量避开等待期里体检,要是已经预约了体检,不如等体检完,拿到报告再买,免得刚查出来异常沾麻烦。
第二要看清免责条款,免责条款就是写清楚哪些情况不赔的部分,别光听销售说什么都保,自己得翻到这一页逐句读一遍。比如有的产品写明,因为既往症导致的重疾不赔,什么叫既往症?就是买保险之前就已经查出来,没治好的毛病。比如你买之前就有糖尿病,后来因为糖尿病引发尿毒症,要是条款里把既往症列进免责,那就拿不到赔付。还有的产品会把一些特殊的运动导致的重疾,比如攀岩、潜水出事得大病,也列在免责里,要是你平时爱出去玩这些项目,得挑没把这些列进去的产品。
第三要留意重疾的分组情况,有的产品把多种重疾分成不同组,每组只赔一次,赔完这组的保障就没了,其他组还能赔。要是分组不合理,把相关的病分到同一组,比如把脑中风和心肌梗死都放一组,得了其中一个,另一个就不赔了,那就很亏。挑的时候尽量找把相关疾病分在不同组的产品,这样后续得别的病,还有机会拿到赔付。
第四要关注轻中症的保障,很多人光盯着重疾保额,忘了看轻中症的条款。有的产品轻中症不包含高发的毛病,比如轻微脑中风、冠状动脉介入手术这些常见的轻症,要是没放进保障,得了这些问题,就拿不到赔付,还得自己掏钱治。买的时候一定要对着高发轻中症的列表核对,都覆盖到再下手。
第五要弄清楚续保条件,现在不少老年人重疾是一年期的,一年一买,今年身体出问题了,明年能不能接着买,条款里写得清清楚楚。有的产品说不会因为你身体变差就拒保,有的产品是每年卖完就停售,停售了你就没法再买了。要是买一年期的,尽量挑明确说保证续保一段时间的产品,别买到一半没保障,年纪再买别的产品也买不了,那就亏大了。
结语
总结下来,咱们国内老年人的重疾险主要就是两类:一类花多少报多少,管治病的开销;另一类确诊就给钱,用来补生活费、还贷款这些额外开支。如果你爸妈年纪不算太大,健康状况也还行,手头预算充足,可以选保障更全的,选长期缴费减轻每年压力;要是爸妈年龄偏大,健康有一些小异常,预算不多,可以选投保门槛低的类型,先把基础保障配齐。记住一定要如实填健康告知,仔细看免责条款,选适合自家情况的,就能给爸妈攒下一份踏实的保障啦。
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