引言
你是不是也有这样的疑问:日常想买小额医疗险填补医保缺口,想要额度够高的保障,小额医疗险有保20万的吗?今天咱们就一起把这个问题说清楚,帮你找对适合自己的保障。
一. 普通小额医疗通常赔多少
大部分咱们日常接触的普通小额医疗险,保额大多集中在几千到几万元不等,很少有超出10万元的常规款。这种额度设计其实贴合它的定位,就是用来解决日常的小毛病花销,比如感冒发烧挂水、急性肠胃炎输液、轻微磕碰清创缝合这些,花费本身不会特别高,几千到几万的额度基本够用。
你要是去社区医院或者二甲门诊看个感冒,前后开药加检查,一般也就两三百到上千块,走普通小额医疗险的门诊责任,额度够覆盖,剩下的自己也掏不了几个钱。要是住个三五天院做个小手术,比如切除脂肪瘤、阑尾炎微创手术,整体花费大多在一万到两万之间,普通小额医疗险的几万额度也能填上医保报销剩下的缺口。
普通小额医疗险的保额低,对应的免赔额也低,很多门诊责任免赔额也就几十到一百块,住院责任免赔额大多在几百块,甚至有零免赔的产品,不像百万医疗险动辄上万免赔额,小花费根本碰不到赔付线,这点是普通小额医疗险的优势,就是赔小案子。
但普通小额医疗险的额度设置,也决定了它扛不了大风险,要是真遇上需要长期住院、花费几万块的病,普通小额医疗险的额度不够用,这时候就得靠其他高保额的医疗险补缺口。别光看着普通小额医疗险便宜好买,就觉得它能搞定所有医疗开销,得先搞清楚它的额度范围,再对应自己的需求选。
如果你买普通小额医疗险就是为了覆盖日常门诊、小住院的零碎花费,选一两万额度其实就够了,不用刻意追求高额度,毕竟额度越高,保费越贵,多余的额度你日常用不上,相当于多花冤枉钱。只有当你需要补充大额住院的自费部分缺口的时候,再去考虑更高额度的选项就好。
二. 有没有高保额的小额保险
当然有这类保额20万的小额医疗险,并非大家想的那样,小额医疗险就只能只有几千几万的额度。
这类20万保额的小额医疗险,保障责任大多覆盖了住院医疗费用,部分产品也会包含门诊责任,只是不同产品的免赔额和报销比例不一样。比如只保住院的产品,免赔额一般在一两百元左右,报销比例能达到八成到九成,如果是带门诊责任的,免赔额可能会更高一点,报销比例也会稍低一些。
不同身体条件的朋友,能选到的产品不一样。如果是身体健康,平时没有什么慢性病,大多数产品都可以正常买,直接挑符合你预算的就行,如果本身已经有一些常见的慢性疾病,也可以找找健康告知宽松的产品,不用因为有病史就直接放弃,很多产品都能满足你的投保需求。
不同预算的朋友,选择方向也不一样。如果预算比较有限,每年只打算拿出几十到一百多块配置,你可以选只保住院医疗的20万保额产品,去掉门诊责任后,价格会低不少,能帮你把住院花费的风险覆盖掉。如果你的预算比较充足,每年能拿出两三百块,可以选带门诊责任的产品,不管是感冒发烧看门诊,还是住院做手术,都能按比例报销,日常用着更方便。
这里要提醒你一句,买这类产品的时候,不要只看20万的保额,一定要仔细看报销范围,有些产品只能报销社保范围内的费用,有些可以报销社保外的自费药,能报社保外费用的产品,实用性会更强一些,如果你预算够,可以优先考虑这类。另外也要注意,这类产品大多是一年期的,到期后需要重新投保,买的时候可以看看近几年产品的稳定情况,尽量选停售风险低的产品。

图片来源:unsplash
三. 张叔生病理赔的真实案例
张叔今年58岁,之前有过轻度支气管炎,平时身体还算硬朗,就是换季降温容易咳嗽。之前儿子要给他买保险,他总觉得自己身体没问题,浪费钱不肯买,拗不过儿子软磨硬泡,才选了这款20万保额的小额医疗险,一年保费也就几百块,张叔一开始还念叨儿子乱花钱。
入秋那阵降温,张叔出门遛弯没添衣服,回去就烧起来了,咳嗽得整夜睡不着,去医院一查,发展成了重症肺炎,直接安排住院。住了十二天院,又是雾化又是用药,前前后后算下来,总花费一共五千八百多。
出院结算的时候,医保先报了一千一百多,剩下四千七百多的自费部分,张叔本来还心疼钱,想起儿子给自己买的这份医疗险,就抱着试试的心态提交了理赔申请。他这份20万保额的小额医疗险,不限社保目录,住院责任覆盖合理自费药,免赔额只有几百块,提交申请不到三天,四千二百多的理赔款就打到了张叔的银行卡里。
算下来,自己只掏了几百块的免赔额,剩下的几乎都报完了。张叔拿到钱之后一个劲跟儿子说,这钱花得值,早知道报销这么方便,之前就不该抵触买保险。换个角度想,如果张叔这次买的是几千块额度的普通小额医疗险,虽然也能覆盖这次的花费,但如果后续治疗出现并发症,或者需要更长时间住院,额度就不够用了。
这件事也给咱们提了醒,选对额度很重要。如果你本身年纪偏大,平时有一些小毛病,预算够得上,选高一点额度的小额医疗险,不会花太多冤枉钱,关键时刻能给你兜底。哪怕没用到大额度,多出来的保障也相当于给咱们吃个定心丸,总用到的时候额度不够没法报销强。
四. 各类人群该如何搭配投保
咱们先说说学龄前小朋友,这个年纪的娃抵抗力弱,三天两头跑医院,感冒发烧、磕碰擦伤都是常事,不少家长都愁门诊费报不了。如果预算充足,想买20万保额的小额医疗险,可以直接选带门诊责任的产品,先把日常看病的花费兜住。要是你家娃已经买了少儿医保,搭配这份20万保额的小额医疗险,大部分普通门急诊、住院花费都能覆盖到,不用自己掏太多钱。要是预算有限,也可以降点额度,选1万到5万保额的门诊型小额医疗,先把高频的小毛病花费覆盖住,把钱花在刀刃上。
再说说在校学生党,大多已经有了学平险,普通小额保障其实够,但如果经常运动、容易有运动磕碰,或者经常因为扁桃体发炎、肠胃炎这类小毛病住院,可以补一份20万保额的小额医疗险做补充。学生党大多没什么收入,选一年期交的产品就行,每年也就几百块,不会有太大经济压力,万一因为小问题住院,超出学平险额度的部分还能接着报,不用花爸妈太多积蓄。
接下来是上班族,二三十岁的年轻人,如果身体没什么大问题,单位一般都会交职工医保,但职工医保的门诊报销有起付线,自付部分也不少,要是平时经常熬夜加班,偶尔犯个肠胃炎、过敏,或者动不动感冒输水,可以选20万保额只保住院的小额医疗险,价格比带门诊的便宜不少,一年也就两三百块,搭配百万医疗险一起买,百万医疗险管大额住院花费,小额医疗险报百万医疗险的免赔额,两者搭配起来,住院基本不用自己掏钱。要是身体已经有一些小异常,比如甲状腺结节、脂肪肝这类,可以找健康告知宽松的产品投保,不用强行挤健康要求高的产品通道。
然后是退休的中老年群体,年纪大了,高血压、糖尿病这些常见病多,容易因为小毛病住院,而且很多百万医疗险对老人的年龄和健康要求高,不少人买不了,这时候选20万保额的小额医疗险就很实用。老人买的时候要注意,一定要选健康告知宽松的,很多产品支持高血压、糖尿病患者投保,不用隐瞒病史,如实告知就能买。如果是子女帮爸妈买,预算充足就选带门诊责任的,老人平时拿药体检都能报,预算有限就选只保住院的,先把大额一点的小额住院花费覆盖住,不让老人因为舍不得花钱硬扛小病。
最后说给已经买了百万医疗险的朋友,不管你是什么年龄,不管你是什么健康情况,如果你觉得百万医疗险的一万免赔额太高,小住院花个一两万报不了,完全可以补一份20万保额的小额医疗险,刚好把免赔额的缺口填上,这样不管花多花少,都能有地方报。如果你的预算够,就选保障全的,既有门诊又有住院,如果预算少,就只补住院责任,根据自己的口袋来选就行,不用跟风买超出能力的产品。
结语
看到这儿你肯定清楚啦,小额医疗险是有20万保额的产品可以选,只是这类高保额小额医疗险的保障范围,大多还是围绕普通门诊、住院这类小额医疗花费设计。不同人群选的时候,按照咱们说的来就行:老人小孩先把基础门诊住院保障选好,预算够再选20万保额的拉高保障上限;预算有限的年轻人,可以先买低额的小额医疗打底,搭配其他保障,等预算充足了再调整就行,适合自己需求和钱包的才是最好的。
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