引言
各位宝爸宝妈带娃的时候,是不是总揪着心——就怕孩子在学校跑跳磕碰生病,万一要花钱治,除了医保还有啥能搭把手?身边不少朋友都听过小孩学平险,可你是不是也想问,小孩学平险咋报,小孩学平险多少起报?别着急,咱们今天就把这俩问题聊明白。
一. 为什么要给孩子配
我家楼下张姐家儿子上三年级,去年在学校体育课跟同学抢篮球,踩滑摔了一跤磕破下巴,去医院缝了五针打破伤风,前前后后花了快三千块。当时张姐只给孩子买了居民医保,医保报完之后自己还要掏一千四百多,后来才想起学校统一给孩子办了学平险,找保险机构报完之后,自己只花了不到两百块,把张姐给开心坏了,说早知道学平险这么管用就早点盯着整理材料了。
这其实就是学平险最实在的用处,孩子天性爱跑爱跳,不管是上体育课崴脚、下课打闹磕伤,还是误食东西进医院,甚至不小心弄坏了学校的公共设施、碰伤了别的同学,学平险都能覆盖对应的责任,帮咱们家长分担一部分经济压力。
咱们给孩子买的居民医保是基础保障,报销额度和报销范围都有一定限制,很多自费的药品、进口的耗材,居民医保报不了,学平险刚好可以补上这个缺口,就像刚才说的张姐家的例子,居民医保报完剩下的自费部分,学平险可以接着报,自己花的钱一下子就少了一大截。
不同情况的家庭都适合给孩子配。如果您是普通工薪家庭,一年几十块的投入,不会给家庭经济造成负担,能多添一份基础保障,总比出事了全自己掏腰包强。如果您家里条件不错,已经给孩子配置了其他的商业险,学平险也能做补充,毕竟它本身就针对孩子在校的意外场景做了设计,覆盖了很多其他大额商业险不会覆盖的小额意外支出,平时孩子有个小磕小碰去医院,直接用学平险报,不用动大额医疗险的额度,用起来更方便。
如果孩子本身健康条件一般,容易生病经常跑医院,更建议配上一份,本来去医院的频次就高,一点点累计下来,能报销的费用也不少,积少成多也能省下不少钱。哪怕孩子身体一直挺好,也备上一份,不怕一万就怕万一,孩子上学每天都在学校活动,谁也保不齐哪天有个小意外,花几十块买个踏实,对大多数家庭来说都是划算的买卖。
二. 保费门槛在哪里
咱们先直接说结论,小孩学平险的保费门槛普遍很低,大多数家庭都能轻松承担,不会带来额外的经济压力。
市面上多数普通学平险,保费从三四十元起步,贵一点的也大多在一百多元到两百多元区间,基本没有超过三百元的产品。哪怕是每月零花钱都要掰着花的普通工薪家庭,拿出这点钱给孩子添一份保障,也完全没负担,不会因为买这份保险影响日常开销。
不同保障范围的学平险,保费门槛会有一点差别。只覆盖意外身故、意外医疗基础责任的入门款,最低三四十块就能买到,适合只想给孩子补个基础保障,预算特别有限的家庭。如果想要加上住院医疗、重疾小额赔付这类附加责任,保费会上浮到一百元上下,不过也还是很低的门槛,多数家长都愿意多花几十块,给孩子添更全的保障。
给大家举个实际例子,住在县城的张女士,家里面两个孩子在上小学,老大今年10岁,老二7岁,张女士每个月要还房贷,还要给老人贴补医药费,家里可用的闲钱不多。她给两个孩子买学平险的时候,选的是50块钱一份的入门款,两个人加起来才花100块,正好是她少买两盒护肤品省出来的钱,一点都不心疼,还拿到了意外门诊最高一万、意外住院最高五万的基础保障。
不同购买渠道,保费门槛也差不了多少,如果是学校统一组织投保的学平险,一般都是几十块统一价,学校和保险公司谈好之后,直接通知家长缴费就行,不用家长自己对比挑拣,省了不少心。如果是家长自己在线上自行选购,也能找到很多五十元以内的入门产品,也可以根据自己的预算调整,想要保障全一点就选贵几十块的,预算紧就选基础款,完全可以灵活选。
给大家提个可操作的建议,不管你家里经济条件怎么样,都不用特意追求贵的学平险。预算有限选三四十元起步的基础款就够用,能覆盖孩子在校日常磕碰、意外摔伤的门诊住院花费;如果想多添一点保障,再加个几十块换个保障范围更全的就可以,没必要花大几百买重复的保障,毕竟学平险就是做基础补充,做好分内的保障就够了。

图片来源:unsplash
三. 报案流程怎么走
第一步先给学校对接老师说一声,同时第一时间给承保机构打电话报案。我身边有个现成的例子,去年邻居家小男孩在学校上体育课抢篮球,摔了磕破膝盖缝了五针,他妈妈早上接到老师电话,当天中午就给承保机构报了案,没有耽误后续理赔审核。别拖着不报,拖久了有的材料不好找,还可能影响审核进度。
第二步就是收集整理所有材料,这个是最关键的一步,一样都不能落。需要准备的材料有孩子的身份证明复印件、学校开的意外事故说明,所有看病的门诊病历、住院病历、费用原始票据、费用明细清单,如果是涉及骨折这类还需要诊断书。还是刚才那个缝针的例子,邻居妈妈当时把每一张缴费小票、医生写的门诊病历都按顺序整理好,连挂号费的小票据都没丢,提交之后一周就走完了审核。要是票据丢了,赶紧去医院补打加盖公章的存根联,别私自涂改票据金额,不然审核没法通过。
第三步选提交方式,现在有两种方便的方式,一种是把材料交给学校负责保险对接的老师,由老师统一帮你提交,适合不太会操作线上流程的中老年家长。另一种是自己直接上传到承保机构的官方小程序或者公众号,上传的时候保证每张材料照片拍清晰,别歪歪扭扭也别反光,信息要能看清。邻居妈妈就是自己线上传的,按照提示一步步填信息上传照片,十来分钟就弄完了,不用跑线下也不用麻烦老师。
第四步就是等审核,收到你的材料之后,承保机构会在规定时间内核对信息,核实事故真实性,这个时候如果通知你补材料,别拖着赶紧按要求补。还是那个例子,当时邻居妈妈漏传了学校开的事故说明,机构第二天就给她打电话说了,她当天写完让老师盖章就传上去了,没耽误进度。
第五步就是等赔款到账,审核通过之后,赔款会直接打到你预留的银行账户里,你查收账户明细就可以了。整个流程走下来,只要材料齐,没什么复杂的,普通家长都能搞定,不用找中间人花额外的钱跑手续,自己就能办明白。
四. 选购时注意啥
先看免赔额和报销范围。免赔额就是起报的门槛,不同产品门槛不一样,有的一两百元起报,有的没有门槛。如果给经常跑跑跳跳爱摔跤的孩子选,尽量挑门槛低的,哪怕孩子只花了几百元治疗费,也能按比例报一部分。要是孩子平时很少出意外,门槛稍高一点也没关系,毕竟用到大额治疗费的概率不高,不用为了这点多加保费。再看医院范围,大部分产品要求二级及以上公立医院普通部,别选错医院,不然报不了,选的时候确认好这个要求就可以。
然后要对应孩子的实际情况选保障责任。孩子从小体质弱,经常去医院门诊或者住院,除了意外责任,要留意有没有含疾病住院报销的责任。邻居家的小朋友之前因为肺炎住院,花了八千多,医保报完之后剩下四千多自费,买的学平险刚好涵盖疾病住院报销,免赔额一百元,报销比例百分之八十,最后又报了三千多,一下子减轻了不少负担。要是孩子本身已经买了其他少儿医疗险,只需要补充校内意外保障,那就挑意外额度够、报销比例高的就行,不用多花钱买重复的责任。
接着要看健康告知要求。学平险的健康告知一般都比较宽松,大部分小孩都能买,但也有要求,比如问到有没有先天性疾病、既往症,要如实说,别隐瞒,不然真出事了报不了。如果孩子有轻微的小毛病,不影响正常上学的,一般都能通过,问清楚承保的条件就可以,不用瞎担心。
要留意责任除外的内容。比如有的学平险不赔孩子参加高风险运动出的意外,要是孩子参加了学校的校队,经常踢足球、打篮球这类对抗性运动,就得选包含这类运动责任的产品。之前有家长没注意这点,孩子打校际比赛崴了脚花了几千元,最后因为责任除外报不了,吃了哑巴亏,这点一定要提前看清楚。
最后别盲目凑额度、多花钱。很多家长觉得给孩子买越高额度越好,其实没必要,学平险本来就是基础保障,一般家庭选意外医疗额度一两万、住院额度几万的就够用,适合普通家庭的预算。如果本身家庭预算充足,还想给孩子做更全的保障,可以再搭配其他少儿保险,不用在学平险这里堆砌高额度,浪费不必要的保费。
结语
看到这儿,你肯定明白啦:小孩学平险几十元就能入手,没有过高的起投门槛,性价比很适合普通家庭;如果孩子出了意外需要报销,先给学校老师报备,收好所有就医凭证票据,再联系保险公司提交材料申请赔付就可以。给孩子选的时候,结合孩子日常好动程度和自家需求挑就行,选对了能帮咱们分担不少意外看病的开销,给孩子在校生活添份靠谱保障。
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