儿童学平险在网上怎么理赔

引言

各位家长朋友，孩子上学总免不了有个磕磕碰碰，不少家长都给孩子买了儿童学平险，可真要用到的时候，你知道在网上怎么申请理赔吗？别着急，这篇文章就帮你把这个问题说清楚。

一 学平险有没有必要入手

对于普通有在校孩子的家庭来说，入手一份很合适。

我邻居家上三年级的朵朵，去年秋天在学校跳皮筋的时候，不小心踩空扭伤了脚踝，去医院拍了片子，还做了固定，前前后后花了小三千。朵朵妈妈之前给朵朵买了学平险，这次的治疗费用，除去医保报销的部分，剩下符合要求的花费又报了六成多，最后自己只掏了几百块，帮家里省了不少钱。要是没买这份学平险，这部分钱就得全自己出，对于每个月要还房贷还要给孩子报兴趣班的普通家庭来说，也是一笔不小的额外开支。

孩子年纪小，不管是低年级还是高年级，在学校里跑跑跳跳、参加课外活动，难免遇到磕磕碰碰，小到擦伤划伤，大到扭伤骨折，都有可能需要去医院处理。学平险的门槛不高，大部分孩子都能投，不需要复杂的健康告知，哪怕是平时有点小毛病的孩子，也大多可以顺利参保。

不同经济条件的家庭都适合配置。如果是收入普通的工薪家庭，学平险价格不高，一年只需要几十到一百多，不会给家庭预算增加多少负担，就能给孩子多添一份基础保障，应对日常的小意外小医疗。就算是家庭条件不错，已经给孩子买了其他商业医疗险，学平险也可以作为补充，不少百万医疗险有免赔额，低于免赔额的部分没法报，学平险刚好可以覆盖这部分花费，两者搭配起来更实用。

不过也要说清楚，不是所有人都得买。如果孩子已经有了保障范围全覆盖的商业医疗险，平时的小额门诊住院都能报销，那可以根据自己的情况选择不再重复配置。但如果还没给孩子配置任何商业补充保障，只是有居民医保，那真的建议人手一份，花很少的钱，就能给孩子在校的日常活动添一份保障，遇到事儿的时候真的能帮上忙。比如刚才说的朵朵的例子，本来是突发的意外，要是没有这份保险，这笔开支就得全自己扛，有了保险就能分担不少压力，这就是入手学平险的意义。

二 线上理赔步骤如何准备

先把理赔用到的材料都整理齐全，别漏东漏西。我给你举个真实的例子，邻居家上三年级的浩浩，上周课间和同学玩捉迷藏，踩滑磕掉半颗门牙，去口腔医院做了树脂修复，花了一千三百多，浩浩妈妈第一次处理理赔，出门的时候把缴费发票落在了分诊台，后来又专门跑了一趟医院补打，耽误了三天的申请时间，还差点因为补打的材料格式不对返工。所以第一步你要记牢，不管是门诊看伤还是住院治疗，所有和这次看病相关的材料都要收齐：医院开的正式收费发票、详细的门诊病历或者出院小结、检查的缴费凭证和报告，要是是孩子在校不小心受伤导致的理赔，还可以提前让学校开一份简单的意外事故说明，把事发时间地点说清楚就行，不用太复杂。

材料整理好之后，先给所有纸质材料拍照或者扫描存好，保证每张都清晰。很多新手家长容易犯一个错，就是拍照的时候把手机歪歪扭扭，发票上的金额和医院公章拍不清楚，上传之后保险公司还得打回来让你重拍，平白耽误时间。拍的时候尽量把材料放平，光线充足，保证公章、缴费金额、项目名称都能看清，要是有好几张发票，最好分开一张一张拍，别好几张挤到一个画面里，你看着省事，后台审核的工作人员看不清一样要退回。你要是家里有扫描仪，扫成电子图会更清楚，没有的话用手机原图拍照就够用，别用各种滤镜压缩画质。

接下来找对正确的线上理赔入口，别点乱七八糟陌生链接。现在学平险大多是学校统一投保或者家长自己在正规保险平台、保险公司官方公众号买的，你直接找当时投保的渠道就行：如果是学校统一投保，问班主任要对应保险公司的官方线上入口，别随便点班级群里不知名陌生人发的链接；要是你自己在正规平台买的，直接打开当时投保的公众号或者APP，找到“我的保单”，找到对应孩子的学平险保单，点里面的“理赔申请”选项进去就行，别点搜索出来的不知名广告链接，避免泄露个人信息。

进入申请页面之后，按照页面提示填信息，上传准备好的材料就可以。这里要注意，填写出险时间、出险原因的时候，如实写就行，比如孩子就是课间跑步摔了，就写清楚“课间在校跑步不慎摔伤”，不用写得太复杂，也别隐瞒实情。填收款信息的时候，核对清楚开户人和银行卡号，一般理赔款会打到投保人的银行卡里，别填错卡号，不然钱没法顺利到账，还得折腾改信息。所有信息填完之后，先从头到尾检查一遍，确认材料都上传完，信息没填错，再点提交。

提交申请之后，把提交成功的页面截图存好，然后留意你的手机短信和投保渠道的通知就行。还是说浩浩妈妈这个事儿，她第一次提交之后，因为漏传了牙片的检查报告，保险公司当天就给她发了短信提醒，她很快就补传了，从提交到理赔款到账一共用了五天，报了八百多，刚好覆盖了大部分治疗费，还是很省心的。要是超过两三天都没消息，你可以打保险公司的官方客服电话问一下进度，不用一直干等，只要材料齐全如实填报，一般都能顺利处理。

三 家庭预算怎样分配保额

如果是普通工薪家庭，每个月可支配收入不算多，孩子还有其他开销，比如报兴趣班、买绘本零食，那就把大部分预算放在意外医疗和住院医疗保额上，意外医疗保额可以选中等水平，足够覆盖常见磕碰、扭伤、擦伤的门诊费用就行，住院医疗也选中等额度，应对一般的感冒肺炎住院，一年保费只需要几十块，不会给家庭添负担。比如楼下张姐家，夫妻俩人都是普通上班族，还有老人要养，给孩子买学平险的时候，只花了几十块，把意外医疗和住院医疗的基础额度配够，去年孩子得肺炎住院花了几千块，报了两千多，刚好减轻了不少压力，也没超预算。

如果是孩子本身体质比较弱，经常容易感冒发烧住医院，那可以稍微多匀一点预算，把住院医疗的额度往上提一提，保费也只比基础款多十几二十块，就能拿到更高的报销额度，后续住院花费超了基础额度的部分，也能多报一些，不会让预算吃紧。同事小林家的孩子从小体质弱，一到换季就支气管炎住院，他们家预算不算特别宽裕，就在原有基础上多加了二十块预算，把住院医疗额度提了一些，今年春天孩子住院花了八千多，报了四千多，比原来基础额度多报了一千多，刚好抵了孩子住院买营养品的钱，很实用。

如果是家里经济条件比较宽松，孩子日常开销没压力，想要给孩子更全的保障，可以匀出小部分预算加上住院津贴责任，不用加太多钱，就能在孩子住院的时候，每天拿一笔固定补贴，可以用来付家长的陪护住宿费、孩子的营养费，相当于给家长减轻一点隐形开销。邻居王哥家做小生意，家境还不错，给孩子买学平险的时候加了住院津贴，去年孩子做扁桃体切除手术住了七天院，每天领几十块津贴，刚好把他在医院附近住酒店陪床的钱报了，相当于没花额外的陪护钱，很划算。

如果是已经给孩子买过其他商业医疗险的家庭，不用再花大预算高配学平险，只要留基础预算，配够意外门诊的保额就够了，毕竟学平险本身就是对在校意外的补充，已经有其他商业医疗做支撑，只需要覆盖学校里常见的小意外门诊花费就好，不用多花冤枉钱。我表姐已经给孩子买了百万医疗险和小额医疗险，给孩子买学平险的时候就只花了五十多块，只配了意外门诊的基础保额，上个月孩子在学校跑操摔了，缝了两针花了三百多，都报下来了，没多花钱也拿到了该有的保障。

不管你家是什么预算，都别为了高保额硬挤钱，学平险本身就是孩子在校的基础保障，根据自己家的经济情况调整就好，预算多就加一点额外责任，预算少就守住基础医疗保障，不要跟风买超出自己承受范围的配置，适合自己家孩子的就是好的。

图片来源：unsplash

四 健康告知事项如何核对

先直接说：健康告知核对一定要逐字看，不要光听销售说，自己扫一眼就签字或者点确认，这是很多家长容易踩的坑。你要记住，学平险的健康告知大多是针对孩子的已有疾病，不问过往的小毛病，但是明确问到的内容一定要如实说，不能含糊。

咱们拿具体例子说，去年有位张妈妈给刚上小学的孩子投保学平险，投保页面上健康告知明确问了“是否有先天性心脏病、哮喘等慢性疾病”，张妈妈记得孩子出生时卵圆孔未闭，但是医生说一岁就能长好，这么多年也没复发，就觉得这事儿不算病，直接勾选了“全部否”。后来孩子一年级参加运动会，跑步后心脏不适住院，检查发现卵圆孔未闭还存在需要做微创，申请理赔的时候，保险公司查到孩子出生时的住院记录，就没办法正常理赔，张妈妈后悔也晚了。所以说，不管毛病多小，只要健康告知问到了，就得如实填。

很多家长问，孩子之前得过肺炎、流感这类急性病，治好了已经半年多，要不要填？如果健康告知没有问到“半年内是否有住院手术”，只问了是否有慢性疾病或者先天性疾病，这类急性治愈的病就不用主动说，你只需要对着告知上的问题一条一条对，问到就答，没问到不用多说，不用主动把孩子所有看病记录都列出来。

还有些家长遇到这种情况，孩子出生后做过常规体检，体检报告上有个小异常，比如轻度腺样体肥大，平时睡觉不打呼也不影响生活，医生也说不用治疗，这种要不要说？如果健康告知里问到了“是否有未确诊的异常包块、结节或者体检异常需要进一步复查”，那就要如实写上，提交上次的体检报告给保险公司核保就可以，很多不影响生活的小异常也能顺利通过核保，不用太担心通不过。如果没问到体检异常相关问题，只有慢性疾病提问，而腺样体肥大也不需要持续治疗，就不用主动申报。

最后再给大家说一个核对小技巧：你在网上投保的时候，不要一路点下一步跳过健康告知，把每一条问题都复制或者截图存下来，核对对完之后再点确认，别嫌麻烦。如果有拿不准的问题，直接找保险公司的线上客服问清楚，问问这种情况算不算符合告知要求，问清楚了再投保，不要自己瞎猜，免得后续理赔出问题。毕竟咱们买保险就是求个安心，核对好健康告知，真出事理赔才顺顺利利。

结语

总的来说，儿童学平险网上理赔一点都不复杂，整理好理赔材料走官方线上入口提交就可以，大家投保的时候记得对应自家情况选：预算不多的普通家庭，先给孩子把基础意外门诊保障配齐就行；预算宽松可以加上住院相关补充责任；孩子有小毛病要如实做好健康告知，别给自己添后续麻烦。有了它，孩子在校遇上个小磕碰小生病，至少能帮咱们分担一部分开支，还是挺实用的。

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