引言
各位宝爸宝妈,是不是都想给孩子备上一份踏实的保障?对着五花八门的儿童重疾信息,是不是越看越犯懵——到底怎么选才合适,一年要花多少钱才能买到够用的保障?今天咱们就聊透这个问题,帮你理清思路找到适合自家孩子的方案。
零一. 孩子的保障缺口在哪里
很多家长给孩子买了居民医保,就觉得不用再买别的保障了,其实医保报销有不少限制,遇到大病就是第一个缺口。医保有起付线和封顶线,进口药、靶向药、自费的护理项目,很多都没法报销,这些钱都得自己掏。我老家小区里有个三岁的小朋友,查出得重病后,前前后后治疗花了近六十万,医保只报销了不到二十万,剩下四十多万全得家里出,普通工薪家庭一下子就被掏空了一半积蓄。
第二个缺口,是家长陪诊误工的收入损失,这是很多人都想不到的。孩子得重病,至少得有一个家长辞职或者长期请假陪着治病,家里少了一份收入,还要多掏一大笔开销,哪怕治疗费用报了一部分,生活费、房贷车贷也不能断供呀。就说刚才那个小朋友的爸爸,原本是做互联网运营的,每个月工资一万多,为了陪孩子治病只能停薪留职,大半年没拿工资,本来家里每个月要还八千多房贷,那段时间全靠孩子妈妈一个人的工资撑着,连给孩子买点营养品都要纠结半天,要是有重疾险赔一笔钱,就能补上这份收入缺口,不用过得这么紧巴巴。
第三个缺口,是孩子后续的康复、护理费用,这笔钱不在医保报销范围内,又是一笔不小的开支。很多儿童重疾治疗结束后,还要好几年的康复调理,比如做康复训练、定期复查、吃营养补充剂,要是影响了后续上学,还要花钱做特殊辅导,这些花销加起来,不比治疗费用少多少。刚才那个小朋友治疗结束后,每个月康复就要花三千多,还要每三个月去外地复查一次,路费住宿费又是一笔,这些花销医保一分都不报,全靠家里扛,要是有重疾险赔付,就能轻轻松松把这笔钱出了,不用降低全家人的生活质量。
第四个缺口,是给家长留的缓冲空间,很多家长遇到孩子生病,哪怕借钱也要治病,要是有一笔重疾赔付金,就能不用到处低头借钱,也不用急着变卖车子房子凑治疗费。之前还有个朋友,孩子得重病后,本来打算把刚买不久的代步车卖掉凑钱,还好之前买了儿童重疾险,赔了五十万,车子不用卖,朋友也不用欠亲戚朋友人情,整个家庭的节奏不会被彻底打乱。
给孩子买儿童重疾险,其实就是补上这些医保覆盖不到的缺口,不用让整个家庭因为一场大病,陷入长时间的经济困境。所以别觉得有医保就够了,也别觉得孩子小不会得重病就不用买,把缺口补上,才是真的给孩子给全家留好后路。
零二. 不同家境怎么选才划算
预算有限的普通工薪家庭,优先选定期儿童重疾险,先把保额做足,别想着一步到位买终身。不少刚当爸妈的年轻人,每个月还完房贷车贷,剩下来可支配的收入不多,给孩子买保险的预算一年也就两三千,这种情况就买保到孩子25岁或者30岁的定期产品就行。
去年有位粉丝找我梳理配置方案,夫妻俩都是互联网公司职员,每个月固定要还八千多房贷,孩子刚满1岁,全年给孩子买保险的预算只有三千。一开始他俩想给孩子买终身带返还的产品,算下来每年要交四千多,还只能买到30万保额。换成定期之后,三千块不到就能买到80万保额,刚好覆盖孩子成年前可能发生的大额支出,剩下的钱还能留着给孩子存教育金,压力小很多,保障也更实在。
预算中等的普通家庭,除了做足定期基础保额,可以再加上一部分终身保障,长短搭配更稳妥。比如每年预算五千左右,可以拿出三千块买定期,配50万保额保到30岁,再拿出两千块买终身,配30万保额,这样孩子成年前有高额保障,成年之后也有基础保障托底,不用担心里程碑节点之后没保障,也不会给家庭经济带来太大负担。
经济条件宽裕,能拿出每年上万预算的家庭,可以直接给孩子配置终身保障,还可以根据需求加上癌症二次赔付、特定重疾额外赔付这些实用附加责任。这类家庭不用纠结保费高低,重点把保额放在50万以上,覆盖治疗、康复、家长误工这些费用就可以,一步配齐之后,不用后续再折腾加保,也能给孩子一辈子的基础保障。
千万不要为了攒保费压缩家庭日常开支,更不要给大人没买保障先给孩子买储蓄型产品,家庭的核心保障一定是先大人后孩子,孩子的保障只要根据自己家的收入来调整,选适合自己预算的方案就可以,不用盲目跟风别人买贵的产品。

图片来源:unsplash
零三. 条款细节别踩这些雷区
如实做健康告知,别听销售说“不用填小毛病”,所有问到的问题,都要如实写清楚,不要隐瞒任何异常。去年认识一个宝妈,孩子出生的时候做过新生儿黄疸的蓝光治疗,当时卖保险的告诉她这种小问题不用写上去,她就没填。后来孩子3岁的时候查出相关并发症需要理赔,保险公司核对出生记录的时候发现了这个遗漏,直接拒赔,折腾了大半年才解决,差点耽误孩子的治疗费用。所以记住,健康告知只需要做到“问到什么答什么,没问到不用主动说”就好,但问到的一定不能瞒。
重点看等待期的约定,不同产品的等待期要求不一样。有的产品要求等待期内查出异常直接解除合同退保费,有的只对已经查出的疾病免责,其他保障继续有效。之前有个家长给孩子买完保险没几天,赶上幼儿园体检查出了心脏卵圆孔未闭,因为买的是第一种等待期条款,直接被解除了合同,后来孩子因为这个问题买其他保险都被除外承保,反而亏了。所以选的时候,尽量挑等待期约定宽松的产品,别选对等待期异常要求太严的。
看清楚免责条款里的内容,免责就是这些情况保险公司不赔,一定要一条一条读完。有的产品会把一些儿童常见的相关情况列入免责,比如有的会对先天性疾病、遗传性疾病直接免责,有的则会对没有确诊的先天性疾病留一定空间。比如如果孩子出生的时候查出有小型室间隔缺损,后续自愈了,有的产品会承保,有的哪怕自愈也会免责。另外还要注意,一些家长给孩子买的意外险和重疾险混搭的产品,要看清楚免责里有没有对意外相关的重疾做额外限制,别到时候出险了才发现不在保障范围里。
别被“少儿特疾额外赔”的宣传忽悠,要看清楚条款里特疾的定义和赔付要求。很多宣传说孩子得特定重疾给两倍保额,但实际上条款里会要求发病年龄在一定范围,比如要求18岁之前发病才赔,要是过了这个年龄就没有额外赔付。还有的产品会要求特疾必须达到某种状态才赔,比如要求某种儿童血液病必须达到某个分期才给额外赔,不是确诊就给。之前有个家长买的时候只看到宣传说有额外赔,没看条款,孩子得了特疾之后才发现达不到赔付要求,拿不到额外的钱,白白期待了一场。
关注保额调整和续保相关的条款,很多家长给孩子买定期重疾,都会想着孩子长大之后要不要加保额,有的产品条款里允许保单生效几年之后,孩子身体健康的话可以免费加保额,不需要重新做健康告知,这种就比较方便。还有的产品如果是保定期的,要看清楚条款里有没有保证续保的约定,别买了一年期的产品,孩子这几年身体出了点小异常,第二年就不让续了,孩子就失去了保障。所以买之前一定要把这些和后续权益相关的条款看清楚,别只盯着保费和保额,忽略了这些细节。
零四. 理赔现场究竟有多快
不少家长都怕,真出事了申请理赔,要跑好多趟、等好几个月,拿不到钱耽误孩子治病。其实现在正规保险公司的理赔流程很公开透明,只要材料备齐、符合合同约定,不用等太久就能拿到赔款。
我身边就有这么一个真实例子,去年春天,杭州一位宝妈带三岁女儿查出来纵隔神经母细胞瘤,确诊之后她第一反应就是翻出来之前给孩子买的重疾险合同,整理好医院的诊断报告、病理切片报告、孩子的投保身份资料,当天就在保险公司的线上小程序提交了所有材料。
提交申请的第二天,保险公司的理赔专员就打电话联系她,确认了几个病情细节,还告诉她有不清楚的随时打电话问,不用跑线下网点。第三天上午,这位宝妈就收到了赔款到账的提醒,整个流程走下来只用了三天,一分不少直接打到了她的银行卡里。
拿到这笔钱之后,这位宝妈不用急着到处找亲戚朋友借钱凑治疗费,也不用卖掉家里准备换车的存款,直接把钱用在了孩子的后续治疗和护理上,给孩子请了专业的康复师,买了调理身体的营养品,整个家庭的生活节奏没有被彻底打乱,家长也能安心陪着孩子治病。
给大家几个实操建议,第一,确诊之后第一时间联系保险公司或者你的投保顾问,问清楚需要准备哪些材料,一次性整理齐全,别缺东少西耽误审核时间。第二,尽量走线上理赔申请,不用跑线下网点排队,上传材料也方便,进度随时能在手机上查。第三,一定要如实提交所有材料,不要隐瞒或者修改病情信息,只要符合合同约定的保障范围,理赔不会故意卡你。很多时候理赔慢,都是因为材料不全或者信息不对,提前准备好就能省下不少时间。
结语
总结下来,给孩子买儿童重疾险,先算清楚自家预算,优先把基础保额做足,健康告知如实填,别乱加没必要的附加责任就不会错。至于价格,不同保障期限和保额差异不小,给孩子买定期保障的话,几百元就能买到不错的保额,终身保障价格会稍高一些,大家按自家收入安排就好,不用硬买超出预算的产品,选符合自己需求的,就能给孩子配上合适的保障啦。
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