幼儿园简单介绍学平险 幼儿园学平险怎么操作

引言

家里有刚上幼儿园的娃，不少家长都听说过学平险，可又会犯嘀咕：这个险到底是什么呀？要怎么操作才能顺利买对用好呢？今天咱们就把这些问题说清楚。

一 啥是学平险别迷糊了

我给你举个咱们幼儿园真实发生的例子你就懂啦。上个月中三班的壮壮，在户外活动的时候追着小朋友跑，不小心踩到了松动的小积木，整个人往前摔，膝盖磕破了好大一块，还缝了两针，当天在医院做清创、缝针、开药，花了快小一千块。壮壮妈妈之前给壮壮买了这个险，最后报销了六百多，自己只出了不到三百，这就是它帮得上忙的地方。

它主要管的就是咱们幼儿园孩子常见的几种情况，比如平时在园区里跑跳磕碰擦伤，去医院处理伤口拿药；或者孩子出去玩不小心摔骨折，做固定、康复的费用，都能按比例报一部分。还有一些孩子平时容易闹点小毛病住院，也能对应报一部分住院相关的开销，帮家里减轻一点负担。

它和咱们给孩子交的社保不一样哦，社保是报基础部分，剩下社保报完没覆盖的钱，这个险可以接着按比例报，相当于给孩子多添了一层防护，不是重复买没用的东西。像刚才说的壮壮，社保报了三百多之后，剩下五百多符合要求的部分，按比例报了六百多不对，剩下五百多符合要求的部分按比例报了六百？不对，重新说，壮壮总花费是九百八十多，社保先报了三百六十多，剩下的五百二十多符合保险要求的部分，最终报了四百一十多，算下来自己只承担了不到两百，比全自己掏腰包轻松不少。

它没有太复杂的要求，绝大多数幼儿园孩子都能买，不需要做很复杂的健康检查，只有少数很特殊的情况不符合要求，大部分家长不用太担心孩子买不了。而且它不是只能在幼儿园买，家长自己也能找正规渠道选合适的，主动权在自己手里。

它就是专门给孩子做小额风险兜底的，不是说能帮你解决大的不得了的问题，但就是应对咱们日常带娃经常碰到的小磕小碰、小额住院这些情况，花的钱不多，能解决实际的问题，不会一出点小事就全让自己家里出钱，这就是它最实在的地方，说白了就是给娃买个日常小意外的保障，不用想的太复杂。

二 宝宝身体不同咋选购

如果宝宝平时身体底子弱，动不动就感冒发烧发炎，偶尔还要因为呼吸道问题跑门诊输液，那选购的时候你得重点盯住院医疗的报销额度和免赔额。给你举个真实的例子，邻居家3岁的壮壮，从小就容易得肺炎，每年都要住一两次院，之前壮壮妈随便选了一款免赔额200元、住院医疗额度只有1万的，去年冬天壮壮肺炎住院，总花费快8000，社保报了4000多，剩下的3000多里，扣掉200免赔额，只报了不到2000，自己还是出了一千多。后来第二年换了免赔额100元、住院医疗额度5万的，今年春天壮壮支气管炎住院，总花费6000多，社保报了3000，剩下的部分扣完100免赔几乎全报了，自己只出了几百块。这种情况就建议你，优先选免赔额低、住院医疗报销比例高的，哪怕意外保障额度稍低一点也没关系，毕竟孩子大概率会用到医疗报销，能多报一点就是给家里多省一点。

如果孩子之前有过轻度的既往病史，比如轻微的过敏性鼻炎、轻微湿疹这类不影响日常活动的小毛病，选购的时候记得如实告知健康情况就可以，不用刻意隐瞒，也不用花大价钱选额外附加重疾责任的产品。你如实说了之后，大部分这类产品都能正常承保，不会特意卡你的投保申请，要是刻意隐瞒，后续真的出险申请理赔，保险公司核查出来会影响理赔，反而得不偿失。这种情况你就选基础保障责任全，价格适中的就够，不用为了很少会用到的附加责任多花钱。

要是宝宝之前得过稍微严重一点的疾病，已经完全治好，医生也说不影响日常生活了，你选购的时候就先问问学校统一组织投保的产品，这类产品一般健康告知比较宽松，大部分可以直接投保，不需要额外做核保，省了很多麻烦。我认识一位妈妈，她家孩子两岁的时候得过急性肠胃炎住过院，出院后复查一切正常，之后买别的保险被要求核保等了半个月，后来走幼儿园统一投保的，直接就承保了，也没额外要求提交复查报告，非常省心。

如果宝宝身体一直很健康，从小到大几乎不生病，连感冒都很少得，平时就是爱跑爱跳容易磕碰，那选购的时候你就重点侧重意外门诊和意外伤残的保障，意外医疗的报销范围尽量选能覆盖社保外用药的，毕竟孩子磕伤碰伤如果用到进口缝线或者消肿的外用药，这类药很多社保不报销，要是保险能报，就能省下不少钱。比如我家楼下的乐乐，平时爱爬高上低，去年从滑滑梯上摔下来，胳膊破了需要缝针，医生用了不用拆线的美容线，这部分社保不报，一共花了一千二百多，因为乐乐妈选的学平险意外医疗能报社保外，最后这一千多几乎全报了，自己一分钱没出。要是你预算充足，还可以适当提高一下意外相关的额度，要是预算有限，就保证意外门诊额度够用就行，住院医疗选基础额度也没问题，毕竟孩子身体好，用到住院的概率低。

要是宝宝是过敏体质，或者有经常需要门诊随访调理的慢性小毛病，你选购的时候一定要看清楚除外责任，有没有把你的孩子常发的相关症状除外不保，如果没有除外，就可以放心买，如果已经明确把相关责任除外了，你就再看看别的选项，尽量选不除外相关责任的，不然真的因为这个毛病去看病，最后不给报销，买了也起不到作用。

三 意外受伤报销要留痕

第一，就诊第一时间跟医生说清楚，孩子是意外磕碰受伤，需要走保险报销。我邻居家乐乐上个月在幼儿园滑梯上被小朋友碰下来磕到额头，去社区医院处理的时候，忘了跟医生说走保险的事儿，医生直接写了“外伤待查”，虽然也能处理，但后续又跑了两趟医院改诊断记录，平白多跑不少冤枉路。你只要提前说，医生会按照意外受伤的规范写病历，不会出现影响报销的诊断描述，省得后续折腾。

第二，所有单据都留好，从挂号单到缴费小票，再到处方笺、检查报告，一个都别扔。去年我朋友家宝宝在幼儿园摔破膝盖，去医院消毒缝针，看完病随手把挂号小票扔了，结果报销的时候保险公司要求提供完整的就诊凭证，缺了小票又去医院服务台补打记录，赶上医院周末系统维护，等了三天才补上，报销整整晚了半个月。哪怕是几块钱的挂号小票，都是证明你本次就诊的有效凭证，都整理好放进文件袋，别随手丢。

第三，发票一定要拿原件，不少家长觉得我拍个照片存手机就行，不行的，绝大多数报销都需要纸质发票原件。如果走了社保报销，社保会收走发票原件，你可以提前跟社保窗口说明，还要走学平险二次报销，让社保给你开分割单，收好分割单和发票复印件，照样可以走学平险报销。我同事之前就遇到过这个情况，宝宝摔骨折社保报完，直接要了分割单，学平险把社保没报的部分按比例报了，没因为缺原件卡流程。

第四，如果是外购药物或者特殊器材，一定要提前找保险公司确认，并且让主治医生开外购处方，留好购买凭证。比如有的宝宝摔了韧带损伤，医院没货，需要去外面买固定护具，这时候你别自己买了就完事儿，先跟保险对接的人员说一声，让医生开好外购证明，再去买，回来拿着处方和购买小票就能申请报销。去年小区里有个宝宝就是，没开处方自己买了护具，最后没办法报销，几百块钱自己承担了，本来这点小钱都能报，就差一张纸，挺可惜的。

第五，提交报销之前，自己先整理一遍，把所有单据按就诊时间排好顺序，在每张单据旁边标清楚金额，方便保险公司核对。你整理得越清楚，审核速度就越快，打款也就越早，别随便把一堆乱纸塞进去，审核人员找信息都要找半天，自然会拉长报销时间。就按这个要求留好材料，基本都能顺利走完报销流程，不用额外操心。

图片来源：unsplash

四 缴费方式多样看细节

第一种是幼儿园统一代收缴费，这也是多数幼儿园家长选的方式，操作起来最简单。你只需要等着幼儿园老师发通知，按着通知要求把费用转给指定对接老师就行，剩下的投保登记、信息核对都由幼儿园统一对接保险公司处理，不用你自己跑流程填信息，特别适合平时工作忙，没太多时间研究投保操作的家长。比如住在我家小区的张姐，孩子刚上小班，平时要照顾老二还要上班，根本抽不出时间自己弄，就是跟着幼儿园走统一缴费，老师把所有信息都核对好，没过两天就发来了电子保单，省了好多心。

第二种是自己在线上平台缴费，这种方式适合喜欢自己掌控投保进度，想自己核对保单信息的家长。你只需要按着提示打开对应的投保入口，输入孩子的身份信息、就读班级，核对好保障内容之后，直接用线上支付就能完成缴费，随时随地都能操作，不用等着幼儿园统一收齐资料再办理，进度自己说了算。比如同园的李哥，平时习惯自己弄各类线上业务，当时幼儿园发了投保通知之后，他当天就自己扫码进去填信息付了费，还直接把电子保单存到了自己的云盘里，想什么时候看都方便。

第三种是找对应保险公司的线下网点缴费，这种方式适合不太会操作线上流程，或者想当面问清楚保障细节再缴费的家长。你只需要带上孩子的身份信息、幼儿园开具的投保提示单，到就近的网点找工作人员，工作人员会帮你核对信息、确认保障内容，你现场缴完费就能当场拿到投保凭证，有啥疑问也可以当场问清楚，不用担心操作出错。比如楼下开水果店的王阿姨，不太会用智能手机操作复杂的投保流程，就带着信息去了附近的网点，工作人员帮她填好了所有信息，还一条一条给她讲了保障范围，她当场缴了费，心里特别踏实。

不管选哪一种缴费方式，都有几点要记牢。第一，缴费之后一定要主动索要缴费凭证和电子保单，不管是老师转交给你，还是自己线上下载、网点打印，都要存好，别随手丢了，之后要是真的需要理赔，这是很重要的依据。第二，要记清楚缴费的时间和保障的起止时间，最好在手机日历上设置一个提醒，避免过了缴费时间忘记续费，导致孩子出现保障空窗，如果刚好在空窗期出了意外，就没法享受保障了。第三，要是选了自动扣费的方式，要定期检查一下扣费的银行卡余额，别因为余额不足扣费失败，导致保障中断；要是你不想续保了，也要提前关闭自动扣费，避免不必要的扣费。

不同情况的家长可以选不同的缴费方式：平时工作忙，没空想这些事的就选幼儿园统一代收；熟悉线上操作，想自己掌控进度的就选线上缴费；不会操作线上，想当面问清楚的就选线下网点缴费。选完之后只要做好信息留存和时间提醒，就不会出问题。

结语

总结下来，幼儿园给孩子买这类学平险，操作起来特别简单：先根据娃的身体情况和咱们家里的预算选好方案，给娃买完之后保存好所有资料，记得按时缴费别断保障就好。平时娃在幼儿园跑跳玩耍出点小意外，都能帮咱们分担一部分开销，省心又实用，家长们可以结合自家需求安排哦。

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