幼儿园班主任学平险有哪些

引言

家里娃刚进幼儿园，不少家长都会被问到要不要买学平险，肯定有不少朋友会犯嘀咕：咱们给幼儿园娃准备的学平险都有哪些可选方向？不同情况该怎么挑呢？今天咱们就把这个问题说清楚。

一. 意外受伤的医疗费咋报

咱们先讲报销范围，多数幼儿园对应的学平险，能报意外导致的门诊和住院医疗费，比如在园里玩滑梯磕破膝盖、玩积木被砸伤手指、跑操崴了脚这些情况，都符合理赔要求。

我家楼下小区的中班小朋友淘淘，上周在幼儿园户外活动追蝴蝶，脚踩滑摔在塑胶跑道上，下巴磕出一道两厘米的口子，去医院急诊缝了四针，打破伤风加开药、缝合一共花了一千二百多。他妈妈之前给买了学平险，整理好材料提交之后，没到一周就拿到了报销款，自己只花了两百多，减轻了不少负担。

接下来讲报销规则，一般学平险都会设免赔额，就是说超过免赔额的部分才会按比例报销，比例大多在六成到八成之间，不同产品比例不一样。社保报销过的部分，学平险能报的比例会高一点，没经过社保报销的，比例会低一些。这里给大家一个实用建议：带孩子看完病，先拿少儿医保结算，之后再找学平险报剩下的，能多报一点钱。

有几个要注意的坑，得给大家提个醒：第一，一定要让医生在病历上写清楚，受伤是意外导致的，写明受伤的时间、地点和具体原因，如果只写“不慎受伤”没说清楚在幼儿园发生意外，很可能会被保险公司要求补材料，耽误理赔时间。第二，自费药、进口材料能不能报，要看条款，有的学平险只报社保范围内的费用，有少数学平险也覆盖部分自费项目，买之前一定要翻一下条款里的报销范围说明，别等出事了才发现报不了。第三，如果孩子是因为参加幼儿园组织的校外活动受伤，也符合赔付要求，只要保留好学校组织活动的相关通知或者老师的沟通记录，提交给保险公司就可以。

给不同情况的家长提对应建议：如果孩子平时特别好动，经常跑跳容易磕碰，建议选报销比例高、免赔额低的学平险；如果孩子已经买过其它少儿意外险，可以看看两份保险的报销范围能不能互补，避免重复浪费保费；给孩子留存材料的时候，所有的发票、病历、缴费清单都要复印或者拍照备份，存在手机相册里，原件找个文件袋专门放好，别随手乱扔，避免需要的时候找不到。

二. 突发疾病住院赔多少

咱们先来说说幼儿园孩子最容易碰到的突发情况，就是换季时候总容易闹肠胃、得肺炎这些，一旦住院，少则几千多则上万，普通家庭虽然能承担，但能有保险报销一部分，肯定能省不少钱。咱们小区就有个中班小朋友叫团团，前阵子降温突然得急性阑尾炎住院，前后花了八千多，医保报完之后还剩四千多没报销，团团妈妈当时跟着幼儿园买了学平险，提交材料之后，按照学平险的条款，报了三千块出头，相当于自己只花了一千多，要是没买这份保险，这四千多就得全自己出了，所以说这部分保障还是挺实用的。

首先，不同学平险的赔付比例不一样，有的学平险会设定免赔额，比如一百块免赔额，意思就是一百块以内的钱自己出，超过一百块的部分再按比例赔付。一般来说，经过医保报销之后，赔付比例会高一些，大概在60%到80%区间，没有经过医保的话，比例会低一些，大概在40%到60%。大家投保的时候可以看看条款里写的比例，别光听别人说，自己心里有数才靠谱。

其次，哪些情况是不赔的，这个一定要提前弄清楚。比如孩子投保前就已经有的先天性疾病，或者已经在治疗的慢性病，一般都不在保障范围内。还是说团团的例子，团团之前体检就发现阑尾有点问题，但一直没手术，这次是急性发作住院，因为投保的时候已经如实告知了保险公司，保险公司也承保了，最后还是正常赔付了。要是没如实告知，保险公司查出来之后，可能会拒绝赔付，所以投保的时候一定要看清楚健康告知，该说的都说清楚，别藏着掖着。

然后，如果家庭本身已经给孩子买了百万医疗险，那学平险的这部分保障怎么搭配？其实百万医疗险一般有一万的免赔额，也就是说一万以内的住院费得自己出，这时候学平险刚好能补上这个缺口。像团团那次住院，医保报完四千多没超过一万，百万医疗险赔不了，刚好学平险能报，这就是搭配的好处。如果家里经济条件一般，只买学平险也能覆盖大部分小额住院费用，要是经济条件允许，搭配着买保障更全。

最后提醒大家，投保的时候看清楚住院保障的保额，一般幼儿园统一买的学平险，住院保额在几万块，足够覆盖普通的突发疾病住院了。要是孩子平时身体比较弱，经常需要住院治疗，可以选保额高一点的，万一碰到需要多花钱的情况，也能多报一些。另外，门诊住院都分意外和疾病，别搞混了，这部分就是专门管突发疾病住院的，得对应上自己的需求选。

三. 自己买还是学校统一

学校统一买的团体学平险，价格大多在百元左右，性价比确实不低。班主任一般开学初就会统一发投保通知，家长只需要扫码缴费，不用自己花时间研究条款、对比产品，对怕麻烦的家长来说，省心又省力。我朋友家孩子班上，四十多个孩子，三十多个都选了学校统一投保的，就是图一个方便省事。

但学校统一的团体学平险，保额都是统一固定的，没法根据自家孩子的情况调整。比如有的家长希望意外医疗的报销额度高一些，有的想给住院医疗提额，统一款都满足不了。而且大部分团体学平险的报销范围，只覆盖社保范围内的用药，社保外的自费药、进口药大多报不了，真遇上需要用自费药的情况，这部分钱还是得自己掏。

自己单独买个人学平险，灵活性就强很多。你可以根据自家孩子的情况选保额，孩子平时特别好动，经常跑跳容易磕碰，就可以把意外医疗的额度买高一点；孩子平时体质弱，经常感冒住院，就把住院医疗的额度调高。还能选包含社保外用药报销的产品，真出事的时候能多报不少钱，减轻自己的经济压力。

给大家说个真实例子，我小区张姐家的娃，刚上中班，活泼得停不下来，开学的时候跟着学校统一买了团体学平险，没多加考虑。去年春天孩子在玩滑梯的时候，被别的小朋友推下来摔骨折了，需要用进口钢钉固定，这钢钉属于社保外自费项目，花了八千多，学校买的团体险报不了这部分，最后全是张姐自己掏的钱。后来张姐自己重新选了一份个人学平险，特意加了社保外用药报销的责任，今年孩子拆钢钉，剩下的自费费用就给报了七成，省了不少钱。

给大家直接说可操作的建议，如果你的预算不多，又怕麻烦，选学校统一的团体险就可以，先给孩子搭上基础保障。如果孩子平时好动、体质偏弱，或者家庭经济条件允许，建议你在学校统一买的基础上，自己再单独配一份符合需求的个人学平险，补够不足的保额，补上社保外用药的报销责任，保障会更扎实。如果实在不想买学校统一的，也可以自己挑合适的产品买，只要能按时把投保凭证交给班主任完成备案就可以，不用有心理负担。

图片来源：unsplash

四. 理赔材料清单备齐全

意外门急诊理赔，你得备齐这几样材料：第一是孩子的身份证明，也就是户口本或者身份证的复印件，要是孩子还没上户口，出生证明也能用。第二是医院给的门诊病历，本上得写清楚意外发生的时间、地点、原因，就比如孩子在幼儿园玩滑滑梯摔了，医生得在病历上写明这个受伤经过，不然保险公司核赔的时候，没法确认是不是保障范围内的意外，容易卡审核。第三就是门诊的收费发票，一定要留好原件，要是你已经走了医保报销，可以去医保部门开报销后的分割单，同样能用。最后还要收好医院的检查报告单、用药清单，每一张都别丢。

举个真实的例子，去年我带的班上，有个小男孩在户外玩积木的时候，被倒下的积木堆砸到脚，去医院拍了片子开了药。孩子妈妈当时着急接孩子，看完病只拿了发票，把缴费后的用药清单和片子报告落在收费窗口了，等我们整理材料要报案的时候，找不到这两样，只好又跑回医院补打，折腾了快两周才把材料交齐，理赔到账也晚了小半个月。所以我一直跟班里家长说，看完病拿到所有单据，先找个文件袋装起来，再拍几张清晰的照片存在手机云端，就算纸质单据丢了，也有电子备份能用上。

如果是疾病住院理赔，需要准备的材料会多几样。除了刚才说的身份证明、发票、用药清单之外，你还得准备出院小结，就是出院的时候医院给的那份总结，上面写清楚入院出院时间、诊断结果、治疗经过，这个是必须要的。要是你已经走了医保报销，同样要带医保报销的分割单，记得分割单上要盖医保部门的章，没有章的话没法用。如果是因为手术住院，有的保险公司会要求提供手术记录，你可以提前在医院的病案室打印好，省得来回跑。

要是不幸遇到孩子意外身伤残的情况，你还得提前准备好伤残鉴定报告，这份报告得找保险公司认可的鉴定机构做，不要自己随便找机构做，不然可能不被认可，白费鉴定费用。

最后给大家提个实用的小建议，不管你准备哪种理赔材料，每一份材料都拍三张照片：一张整体拍全所有内容，一张拍清楚上面的关键信息，比如金额、诊断结果、个人信息，还有一张拍清楚医院或者相关部门的公章，传给保险公司的时候，直接把这些照片发过去，比糊里糊涂拍的模糊照片审核快很多。提交材料之后，记得跟对接的工作人员确认一下材料收没收到、齐不齐全，有缺的马上补，能省不少等待的时间。

结语

总的来说，目前面向幼儿园孩子的学平险，主要包含意外门诊医疗、意外身故伤残、住院医疗这几类常见保障，部分还会包含孩子的疾病身故保障。如果您家预算不多，可以直接跟着学校统一购买，保费亲民，投保门槛也低，大部分健康的孩子都能直接买；如果孩子本身有常见小健康问题，或者您希望保障额度更高，可以选符合投保要求的个人学平险补充。不管选哪一种，都记得提前看清保障范围和免责条款，准备好理赔材料，真出事的时候才能顺利拿到赔付，给娃的幼儿园生活添一份靠谱保障。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。