幼儿城乡居民医疗保险怎么报销

引言

家里有小朋友的宝爸宝妈们，是不是都给娃办了幼儿城乡居民医疗保险，可真到娃生病要报销的时候，却搞不清到底该怎么操作？别着急，今天咱就把这个问题给您掰扯明白。

一. 先备案后就医别忘记

不管是带娃回老家探亲，还是举家搬到外地住，只要孩子要在参保地以外的地方看病，第一件事就做备案，别等看完病掏钱了才想起这件事，晚一步就会少报不少钱。

我家楼下张姐去年带三岁宝宝回北方老家过年，孩子突然得肺炎要住院，张姐想着都是国内，直接找了当地医院住院，结算的时候才发现，比自己之前预想的少报了两千多，一问才知道，她没提前做异地就医备案，报销比例直接降了二十多个百分点，平白多掏了钱，心疼了好久。

那备案怎么做呢？其实特别简单，大部分地区都能线上办，打开手机上的政务服务平台，找异地就医备案入口，填好孩子的参保信息和要去就医的城市，提交之后几个小时就能通过，全程不用跑线下窗口，躺着就能办完。

如果不会用手机操作，打参保地的医保咨询电话，把孩子的参保信息告诉接线工作人员，人家就能帮你办备案，不用自己折腾。哪怕是突发疾病来不及提前备案，到了医院之后也可以补备案，别直接等着结算，赶紧联系参保地的医保部门说明情况，大部分都能给你补通过，不会故意卡你的报销。

还有一种情况，就是大家去大医院看疑难病，本地医院看不了要转院的，也要记得让本地医院开转诊证明，顺便做好转院备案，不然同样会影响报销比例。别嫌麻烦多问一句，哪怕多花十分钟办手续，最后能多报几千块，怎么算都划算。

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二. 发票单子收集全一点

不管是去社区医院看普通感冒，还是去大医院住院做检查，所有和看病缴费相关的单据，都要随手整理好放在专门的文件袋里，别随手一丢，等到要报销的时候翻箱倒柜找不到，白耽误时间。

就拿我楼下张姐家的例子说吧，去年张姐家两岁的宝宝得了支气管炎，在社区医院连续做了一周雾化，加上开了化痰止咳的药，前前后后花了快一千二。张姐当时觉得钱不多，拿到缴费小票就随手塞进了宝宝的绘本筐，结果等到月底整理单据要去社区服务中心报销的时候，翻遍了绘本筐、宝宝的玩具箱、甚至连买菜的手提袋都找了，就是少了三天雾化的缴费小票。

最后张姐只能抱着试试的心态跑到社区医院补打单据，社区医院每天接诊几十个孩子，缴费记录翻了快一个小时才找到，补完票之后张姐出了一身汗，说以后再也不敢随便丢小票了。如果碰上一些不能补打单据的医院，那这部分费用就真的报不了，平白无故损失几百块，给孩子买两罐奶粉不好吗？

除了缴费发票，处方单、检查报告单、费用明细清单、出院小结这些，一样都不能落。很多新手爸妈容易忽略费用明细，觉得只要有发票就够了，其实不对，报销的时候工作人员要核对明细，看看哪些项目符合报销要求，没有明细，就算有发票也没法顺利审核。

最后再给大家提个醒，现在很多医院都提供电子单据，你可以同时把电子档存在手机相册和云盘里，就算纸质单据弄丢了，也能调出电子档打印使用。每次孩子看完病，当天就把所有单据分类整理好，别攒着一起弄，攒的越多越容易丢，整理好之后记下来大概的就诊时间和花费，报销的时候找起来更快。

三. 自费项目问问医生能替

带娃看病开处方的时候，记得多张嘴问一句：“医生，这个药是不是医保范围内的呀？有没有能替换的报销品种呀？”很多时候不问医生不会主动说，开了自费项目全得自己掏钱，算下来其实能省不少。

我楼下开水果店的张姐前阵子带三岁的儿子得支气管炎去看病，医生上来就开了一盒进口的平喘喷雾，一支就要三百多，全自费。张姐当时多问了一句，有没有能走医保的国产喷雾？医生马上说有啊，效果差不多，一支才不到八十，还能走医保报销七成，最后自己只花了二十多，一下子就省下快三百块，够给孩子买两箱牛奶了。

除了药费，检查项目也一样要问。比如孩子发烧要拍片子，有进口设备的高清CT，也有普通X光，普通X光就能满足诊断需求，价格便宜还能报销，没必要选贵的自费项目。之前同事小李带娃看咳嗽，医生说可以做一个自费的过敏原全套筛查，要小一千。小李问有没有能报销的项目，医生说可以先做常见过敏原的筛查，走医保，只需要两百多，最后查出来就是尘螨过敏，完全够用，不用花那个冤枉钱。

住院的时候用到的耗材也得问。比如孩子做个小手术要缝针，有可吸收的美容缝合线，全自费要几百，也有普通的可报销缝合线，拆线之后护理好疤痕也不明显，根据孩子的情况选普通的就行，能帮家里减轻不少负担。

最后再提醒大家一句，问的时候不用不好意思，医生都理解家长想省钱的心态，只要符合诊疗规范，都会给你开可报销的替换项目。每次看诊多问这一句话，攒下来就能帮家里省出好几个月的保费，实在是很划算的习惯。

四. 小额疾病搭配意外险好

咱先给大家说个真事儿，我家楼下张姐家五岁的儿子壮壮，正是爱跑爱跳的年纪，上个月在小区游乐场玩滑梯，没站稳直接摔下来，磕破了下巴，伤口挺长还缝了四针。之前张姐只给孩子买了幼儿城乡居民医疗保险，没搭配别的，这次算下来，门诊挂号、清创缝合、打破伤风、后续换药买药，一共花了一千八百多。

结算的时候走幼儿城乡居民医疗保险，去掉起付线，再扣掉不能报销的耗材和自费药，最后只报了不到五百块，剩下一千三都是自己掏的。后来张姐听了建议，当年就给孩子补了合适的意外险，没花多少钱，平均每个月也就几块钱。

第二个月，壮壮跑着追小区的小猫，又不小心崴了脚，软组织挫伤，去医院拍了片拿了药，一共花了四百二十多。这次先走幼儿城乡居民医疗保险报了一百六十多，剩下的部分走意外险报销，最后自己只花了二十块的挂号费，比之前省了太多。

幼儿城乡居民医疗保险本身有起付线，像很多城市门诊起付线就要一两百，而且很多小额门诊、意外磕碰的自费项目，都没法全覆盖。咱们带娃去医院看个感冒发烧，处理个小擦伤小扭伤，花费大多都在几百到小几千，刚好卡在幼儿城乡居民医疗保险没报全的区间。

对普通工薪家庭来说，一年给娃添一份合适的意外险，花费不多，不会给家庭经济添负担。要是经济条件稍微宽松点，还可以再搭配一份小额住院医疗险，把幼儿城乡居民医疗保险报不完的部分再补上。哪怕是家庭条件一般，只添意外险就行，性价比很高。娃小时候好动，磕磕碰碰、猫狗抓伤挠伤都是常事儿，平时打个狂犬疫苗、处理个伤口都能报，大部分都能覆盖到，不用自己掏冤枉钱。

给娃选的时候，不用挑太贵的，重点看有没有覆盖意外门诊责任，免责条款越少越好。健康条件不好的娃也不用怕，这类保险一般对健康要求很低，绝大多数娃都能买。年龄上不管是刚满月的小宝宝，还是上幼儿园的大娃，都能找到合适的。说白了，幼儿城乡居民医疗保险是基础保障，配上意外险之后，日常小额意外、小额疾病的花费大部分都能兜住，真遇到事儿能帮咱们省不少钱，也不用因为一点小病花不少钱心疼。

结语

总结下来呀，幼儿城乡居民医疗保险报销其实没那么复杂，记住先备案收好材料，提前问清报销项目就不会出错。这个保险是给孩子最基础的医疗保障，每年缴费不高，家家户户都能负担，不管是门诊还是住院都能帮着分担一部分费用，普通家庭一定要先给孩子配上，预算够的话，可以再搭配一个小额医疗保障做补充，给孩子多添一层安心的防护，真遇上事儿也能少花点冤枉钱。

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