引言
家里娃刚上幼儿园的宝爸宝妈们,是不是常常疑惑,给幼儿园孩子配置医疗保险到底该怎么选?是不是挑得眼花缭乱不知道从哪下手?别着急,这篇文章就来给你说清楚这些事儿。
一. 医保报销不能少
只要孩子上幼儿园,无论年龄大小,无论健康状况怎么样,都要先买好这一份,没有例外。
它的购买门槛特别低,只要孩子符合入园要求,就能办理,不管孩子之前有没有生病住院过,都能参保。价格也很亲民,一年只需要几百块以内,大部分家庭都能轻松承担,不会给家里添负担。
我家楼下开水果店的张姐,她家娃今年刚上小班,上个月孩子得支气管炎住院一周,前前后后花了八千多块医药费,最后医保报了四千多,差不多掏了一半的费用,一下就减轻了不少压力。张姐说,本来还担心要全自己掏,没想到报完之后压力小太多了,要是没买这个,这小一千的生活费都挤不出来了。
它不光能报住院的费用,平时孩子在幼儿园定点的社区医院看门诊,拿药、做雾化这些开销,也能按比例报一部分,哪怕只是几十块的药费,符合要求也能报,积少成多也能省不少钱。
缴费一般可以一年一缴,大部分时候由幼儿园统一收集信息办理,家长只需要按时把费用交上就行,不用自己跑很多手续,很省心。要是幼儿园不统一办,家长自己带好孩子的材料去社区就能办理。
赔付的时候也很简单,现在大部分医院都能直接联网结算,办理出院的时候直接就把报销的部分扣掉了,只需要付自己要出的那部分就行,不用提前垫付再跑去找机构报销,省了好多跑腿的功夫。
给孩子买任何其他商业保险之前,都必须先把这个办好,它是给孩子做医疗保障的底子,有了它,后面再买其他保险补充,才能把保障做全,千万别跳过这个直接去买其他保险,那样反而会花更多冤枉钱,保障还没做扎实。
不管你家经济条件怎么样,都一定要给上幼儿园的孩子买上这份,哪怕每个月攒一点生活费,这个钱也不能省,真到孩子生病要用的时候,就能实实在在帮你分担开销。
二. 百万医疗救大病
它能覆盖医保报销完之后剩下的大额住院治疗费,适合绝大多数幼儿园孩子购买,不管家里经济条件如何,都建议搭配一份,先把大病的缺口填上。
之前邻居家3岁的浩浩,刚上中班没多久,就因为罕见的肺部感染住进了重症监护室,前前后后住了快一个月,总治疗费花了快八万。浩浩妈妈之前听了建议,给浩浩买了一份百万医疗险,一开始她还以为只是买个安心,没想到真用上了。浩浩本身有少儿医保,报销了三万多,剩下四万多的自费部分,除去免赔额,都走百万医疗险报销了,最后自己只掏了几千块,没有给家里造成太大的负担。
买百万医疗险的时候,要注意免赔额的设置。一般来说,免赔额就是需要你自己先掏钱的部分,目前常见的是一万免赔额,价格相对会便宜一些;也有部分产品免赔额更低,不过价格会稍微高一点。如果是普通工薪家庭,选一万免赔额的就足够,毕竟一万以内的小额费用,多数家庭都能承担,用百万医疗覆盖大额支出就够了。要是预算比较宽松,也可以选低免赔额的,报销范围会更大一点。
购买条件上,只要孩子目前身体健康,没有过比较严重的既往症,都可以正常投保。如果孩子有过小毛病,比如普通的感冒发烧、轻微湿疹之类,不需要格外担心,正常如实告知就可以,大部分情况都能顺利承保。如果孩子有一些慢性疾病,可以多试试不同产品的健康告知,找到能正常承保的产品就行。
缴费方式大多是一年一交,价格也很亲民,幼儿园孩子一年缴费通常只要两三百块,一顿饭钱就能买一整年的保障,性价比很高。赔付的时候也很简单,只要先走医保报销,再把住院的收费单据、诊断证明整理好,提交给保险公司就能申请理赔,大部分都能在几天内完成审核打款,不需要复杂的手续。
如果孩子本身健康条件有异常,没办法买普通百万医疗,可以选择专门针对健康异常人群设计的产品,只要符合告知要求就能投保,依然能拿到对应的大病保障。

图片来源:unsplash
三. 意外门诊要关注
咱们先直接说观点:幼儿园娃运动量不小,每天在园里跑跳、玩玩具,磕碰擦伤、扭到脚都是常有的小意外,这类小额门诊花费,很多基础保险覆盖不到,单独配置对应的意外门诊保障,能帮咱们省不少细碎的开销。
我家楼下的张姐,儿子刚上中班,上个月在幼儿园户外玩滑滑梯,不小心脚滑摔下来,膝盖擦破好大一块皮,还缝了两针,挂号、清创、买药加起来花了快一千块。之前张姐只给孩子买了少儿医保,这种小额意外门诊,少儿医保报销后自己还要掏快六百。后来张姐给孩子加了意外门诊保障,前两周孩子又被小朋友的铅笔不小心扎到手,去诊所消毒打破伤风,花了三百多,除去免赔额之后几乎都报了,自己只掏了十几块钱,张姐说这点钱本来没放在心上,但能报还是觉得挺省心的。
给大家说具体的购买条件和注意事项:大多这类意外门诊保障,只要求孩子入园体检合格就能买,健康要求很宽松,很少会卡健康状况,只要不是已经有严重残疾影响日常活动,基本都能买。价格也不贵,一年也就百八十块,平均下来一个月才几块钱,普通家庭都能承担。
缴费和赔付也很方便,一般都是一年一交,买一次保一整年,刚好跟着娃的入园学年走,不用担心断保。赔付的时候,保留好医院的门诊病历、缴费发票、检查报告,直接线上就能申请理赔,两三天就能到账,不用跑线下网点折腾。
给不同情况的家长提对应建议:如果您家娃平时就活泼好动,天天跑跳停不下来,预算充足的话,直接把这个保障加上,小磕碰都能覆盖;如果您家经济条件一般,预算有限,也可以选把意外责任和门诊责任打包的综合意外险,性价比更高;如果孩子本身有一些小的健康问题,买不了其他商业险,这个保障大多健康告知宽松,也可以正常购买;购买的时候直接找正规保险公司的业务员,或者在正规保险平台选购就可以,不用找乱七八糟的渠道,避免踩坑。
四. 健康询问别隐瞒
买保险的时候,保险公司都会给你列一张健康询问表,上面会问清楚孩子过往的健康状况,比如有没有住过院,有没有先天性毛病,有没有长期吃药这些问题。你可别嫌麻烦,也别抱着侥幸心理跳过问题不答,更不能故意隐瞒不说。
我家楼下有位张姐,儿子上幼儿园中班,孩子出生的时候因为轻微黄疸住过三天院,之后就完全康复,体检从来没出问题。张姐当时买医疗险的时候,看到健康询问表里问“两年内有没有住院史”,她觉得这点小问题不影响,就直接选了“没有”。
结果去年冬天,孩子得流感引发肺炎住院,花了两万多医疗费,张姐拿着单据找保险公司理赔,保险公司查到孩子出生当年的住院记录,因为张姐没有如实告知,最后没能理赔,张姐后悔得不行,说当时要是多填一句就好了。
那到底该怎么填才对?记住一句话:问到就答,不问可以不说。要是表格里明确问了“近三年有没有住院手术史”,你就老老实实把符合要求的情况都写上,不管多小的毛病都要说。要是表格没问到这个时间段之外的小问题,你不用主动说,别自己给自己加负担。
要是孩子有一些已经痊愈的小毛病,比如小时候得过肺炎、急性肠胃炎,治愈之后半年以上体检都正常,你直接写清楚治愈时间,附上最近的正常体检报告就可以,大部分情况下都能正常承保,不用太担心通不过。
哪怕孩子有一些小的先天性异常,比如小型的先天性室间隔缺损,已经做手术痊愈,复查结果都正常,如实告知之后,保险公司也会根据实际情况审核,不一定会拒保。反而隐瞒之后,哪怕过了很多年,只要查到没如实说,都可能拒赔,得不偿失。所以一定记住,投保的时候健康询问老老实实填,别给自己和孩子留隐患。
结语
总结一下,给幼儿园孩子买医疗保险,先办少儿医保,它是人人都能买的基础保障;再搭配百万医疗应对大额医疗开销,补充意外门诊报销磕碰小额支出就够用。给孩子买保险,按咱们家经济情况选就好,预算有限先把基础保障配齐,预算充足再按需补充其他就可以啦。
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