通山幼儿园学平险有哪些 幼儿园怎么购买学平险

引言

住在通山的宝爸宝妈们，家里娃刚入园，是不是都在琢磨，通山本地幼儿园的学平险都有哪些可选？又该通过什么途径购买呢？别着急，今天咱们就把这俩问题说清楚。

一. 意外医疗能报多少元

通山这边幼儿园的学平险里，意外医疗报销额度分好几个档位，大家可以直接对号入座选。

一般常见的额度从几千到几万不等，不同额度对应不同保费，大家选的时候要结合孩子日常的情况来挑。如果孩子平时文静少动，日常只是在幼儿园里做小游戏，选中等额度就够用。如果孩子天生爱跑爱跳，平时在外也喜欢参加各种户外运动，建议选额度稍高的，这样碰上需要花钱处理的意外情况，报销覆盖范围更大。

报销的时候不是花多少报多少，要注意两个关键：免赔额和报销比例。大部分产品都会设定一个固定的免赔额，超过免赔额的部分再按比例报销。举个真实的例子，去年通山县城一所幼儿园里，5岁的浩浩在户外玩滑滑梯的时候，不小心踩空摔下来，胳膊磕破缝了针，还拍了片子做检查，前前后后总共花了三千二百多块。浩浩妈妈买的学平险，意外医疗免赔额是一百元，报销比例是百分之八十，最后算下来，扣除一百元免赔额之后，总共报了两千五百多，自己只掏了不到六百块，大大减轻了家里的临时开销。

另外还要注意，报销范围分社保内用药和社保外用药，有些学平险只报社保范围内的项目，有些可以涵盖部分社保外的自费项目，比如小朋友磕碰之后用的进口缝合线，这类自费项目能不能报，要看条款里的约定。如果家庭条件允许，可以挑包含部分社保外报销的，自己掏的钱会更少。

给大家一个直接的建议：如果孩子已经有了城乡居民医保，可以搭配选意外医疗额度两万左右，报销比例在百分之八十以上的产品，基本能覆盖日常磕碰、烫伤、摔倒这类常见意外的医疗开销，保费不高，实用性足够。如果孩子还没有办理城乡居民医保，可以把意外医疗额度提到三万以上，这样应对意外的时候更稳妥。

二. 家庭预算怎么配保额

咱们通山不少家长，每个月有房贷车贷要还，还要给孩子攒兴趣班费用、奶粉钱，每个家庭能拿出来买学平险的预算差别挺大，咱们直接说怎么配最合适，不搞那些虚的。

如果你是刚买房没多久的年轻小家庭，每个月固定开支占了收入不少份额，能拿出来给孩子买学平险的预算不多，那就选基础款的就行，每年花几十块，也能覆盖基本的意外门诊、意外住院保障，完全能应对孩子平时跑跳碰破、感冒引发的住院这类常见风险，够用就好，不用硬着头皮买贵的。

就拿通山县城里的张姐来说，张姐夫妻两人刚买了学区房，每个月要还几千块房贷，孩子刚上小班，手里余钱不多，她就给孩子选了一年八十多块的基础款保额，去年孩子在幼儿园玩滑梯磕破了膝盖，缝了四针，花了一千一百多，最后除去免赔额，报了八百多块，自己只出了三百不到，对这个结果张姐特别满意，说花几十块就解决了问题，没给家里添负担。

如果你的家庭收入比较稳定，每个月除了固定开支之外，还有不少结余，想给孩子更全一点的保障，那就可以多预算一点，选保额更高一点的版本，每年一百多到两百多块，就能把意外医疗的保额提上去，还能加上住院医疗、意外伤害伤残这类额外保障，孩子要是遇到花费比较高的意外情况，也能多报一部分，减轻家里的经济压力。

住在通山乡镇的陈哥，家里做小生意，收入稳定没什么大额贷款压力，孩子上中班，他每年给孩子花不到两百块选了高一点保额的学平险，去年孩子得了肺炎住了十天院，总花费六千多，医保报了三千多，剩下的两千八百多走学平险报了两千两，自己只出了六百多，陈哥说就多花了一百来块，保障踏实多了，这笔钱花得值。

还有一种情况，就是家长已经给孩子买了其他商业医疗险，只想用学平险做补充保障，那不管你家庭预算多少，都可以选低保费低保额的基础款就行，不用重复买高保额，省下来的钱可以给孩子补充其他保障，性价比更高。别觉得买保额越高就越好，得贴合自己家的实际情况来，适合你家预算的，就是最好的选择。

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三. 健康告知填写注意点

咱们先直接说第一个原则：问啥答啥，不问不答。通山当地不少家长给娃填健康告知的时候，总习惯把娃从小到大得过的小毛病都写上，比如孩子小时候得过一次普通感冒发烧，或者摔过一次破皮伤口已经完全养好，根本没必要主动说，问到了再答就可以，没问到的不用额外补充，省得给自己添麻烦。

然后说第二个关键点：只要是问卷问到的病史，一定要如实说，别想着隐瞒。我认识通山县城里一位宝妈，她家孩子之前得过比较常见的儿童慢性病，治疗之后已经稳定了，但是她怕投保通不过，填健康告知的时候就没说这个事儿。后来孩子在幼儿园户外活动的时候旧症相关的问题发作住院，申请理赔的时候，保险公司查到了孩子之前的住院记录，直接做了拒赔处理，几万块的住院费用都得自己掏，本来不贵的学平险，就因为隐瞒没得到该有的赔付，真的挺可惜。

接下来给大家说怎么判断要不要告知，要看问卷问的时间范围。很多学平险的健康告知只会问最近两三年的住院病史、或者有没有确诊过某类疾病，要是孩子的病是五年前得的，早就痊愈了，也符合问卷的时间要求，那就可以直接按实际情况填，不用主动说更早的病史。举个例子，问卷问“过去两年是否因疾病住院”，孩子三年前因为肺炎住过院，之后再也没复发过身体完全健康，那就可以填“否”，完全符合要求。

如果是孩子有已经治好的小毛病，比如常见的婴幼儿湿疹、自愈的支原体肺炎，治愈之后没有后遗症，按照实际情况填清楚就行，不用过度担心被拒保。大部分学平险对于已经痊愈不影响日常活动的儿童常见疾病，都是可以正常承保的，没必要隐瞒，也不用瞎焦虑。

最后提醒大家一句：填健康告知的时候，别委托幼儿园老师代填，最好家长自己看一遍问卷，自己填。很多家长图省事，把信息直接给老师，老师没法挨个确认每个孩子的病史，很容易填错信息，最后影响理赔。自己花个三五分钟看一遍问题，对照孩子的实际情况填清楚，才能保障后面真出事了能顺利拿到赔付。

四. 理赔流程需要准备啥

首先，不管是门诊还是住院理赔，最核心的材料就是医疗费用的原始发票，这部分千万不能弄丢。之前通山城区有个中班小朋友壮壮，在园区跑跳的时候摔破了额头，去医院缝针花了一千多，妈妈一开始没把发票当回事，看完病随手塞在买菜的布袋子里，后来整理家务的时候把袋子当成垃圾扔了，最后没办法补了医院的缴费凭证，折腾了快一个月才走完理赔流程，耽误了不少时间。所以提醒大家，看完病第一时间就把发票放进专门的文件袋，单独收好，别和杂物混放。

其次，完整的诊疗病历和检查报告也要留好，这里说的不光是住院的大病历，门诊的手写病历、缴费小票对应的项目清单、拍的CT、X光胶片的报告都得留着。有个住在通山乡镇的小朋友朵朵，之前吃饼干呛到引发了支气管炎去门诊治疗，看完病只留了发票，忘了拿医生写的门诊病历，保险公司没办法确认这次诊疗是不是和意外相关，又让家长特意跑了一趟乡镇卫生院补打病历，来回折腾了大半天，本来两三天就能处理完的理赔，拖了快一周。

第三，如果是在幼儿园发生的意外，还需要找幼儿园开具一份意外事故说明，写清楚意外发生的时间、地点、具体经过，盖上幼儿园的公章就可以。之前通山乡下有个小朋友浩浩，在园区玩滑滑梯的时候不小心磕掉了半颗门牙，家长一开始不知道要开这个说明，拿着一堆医疗材料过去，最后补开说明又花了两天时间。其实这个说明很简单，找幼儿园的保健老师或者班主任就能办理，提前开好放在一起，能省不少事。

第四，如果是家长给孩子代办理赔，还要准备好家长的身份证和孩子的户口本复印件，以及家长本人的银行卡信息，银行卡要确认是一类储蓄卡，能正常收款就行。之前有个妈妈给孩子理赔的时候，随便拿了一张自己很久没用的银行卡，那张卡早就因为长期不用被冻结了，理赔款打不进去，又跑了一趟银行解冻，再重新提交银行卡信息，又耽误了几天。

最后，提交材料之后，记得跟进一下理赔进度，不管是通过保险公司线上公众号提交，还是交给幼儿园统一代办，都可以隔两三天问一下进度，要是材料缺了能第一时间补上，不用等最后被退回才着急。就像之前壮壮补发票的时候，因为一直跟进进度，缺少什么材料工作人员都会提前说，最后虽然折腾了一下，也顺利拿到了理赔款，刚好覆盖了大部分的缝针和祛疤花费，给家里减轻了不少负担。

结语

回到咱们一开始的问题，通山幼儿园的学平险，大多包含意外医疗、住院保障这些常见保障内容，不同的组合对应不同的价格和保额。如果是幼儿园统一组织购买，跟着园方的指引提交孩子信息缴费就行，也可以自己找正规保险公司自主选购，两种方式都很方便。选的时候记得结合自家预算，看清赔付比例和免赔要求，填健康告知别隐瞒，收好看病的所有单据，这样真出事的时候就能顺利拿到赔付，给咱们幼儿园娃添一份靠谱保障啦。

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