引言
很多想买保障的朋友都会疑惑:附加医疗保险一年到底要花多少钱?不同情况买会不会差价特别大?今天咱们就把这个问题聊明白,帮你理清思路选到合适的方案。
一. 保费高低由谁决定
首先,年龄是影响保费最核心的因素,年纪越大,保费越贵。同一款附加医疗险,二十多岁的年轻人一年只需要两三百,五十岁以上的中年人保费可能就要上千,差好几倍。为啥会这样?因为年纪越大,生病住院的概率越高,保险公司要承担的风险越大,保费自然跟着涨。我接触过不少朋友,年轻的时候觉得自己身体好,拖着不买,等到四五十岁想买了,一看保费贵出一大截,又舍不得掏钱,最后啥保障都没配上,真的挺亏的。所以我的建议是,只要有配置计划,尽量早买,早买不仅保费便宜,还能早享受保障,不用一直悬着心。
其次,健康状况直接决定了你能不能买,以及买的时候要花多少钱。身体有小异常的朋友,比如有结节、息肉或者既往病史,保险公司要么直接不让买,要么加费承保,也就是要比身体健康的人多交保费。就拿我认识的张姐来说,她四十岁,体检查出来有甲状腺结节,买附加医疗险的时候,就被要求多交百分之二十的保费,如果她是完全健康的身体,保费只要七百多,加费之后就要九百多,一年多花小两百,几十年下来也是一笔不小的开支。我的建议是,买之前先整理好自己近几年的体检报告、就医记录,如实提前说清楚情况,别抱着侥幸心理隐瞒,不然买了也可能赔不了,白交保费。
第三,保障范围越宽,保额越高,保费越贵。你想要报进口药、自费药、私立医院治疗费,那肯定比只报医保范围内住院费的附加医疗险贵;你想要一百万保额,肯定比三十万保额的保费贵。如果你只是想要补充医保报不完的住院花费,不用追求太高的保额,也不用非要扩展特药、私立医院这些责任,选基础责任就够,保费能省不少。如果你本身担心得大病要花很多钱,想多报点自费项目,那再升级保障责任就行,根据自己的需求调,别盲目追求高保障多花钱。
第四,缴费方式也会影响总保费。选一年一交的短期附加医疗险,每年保费会跟着年龄涨,年轻的时候便宜,年纪大了涨价明显。选保证续保多年的附加医疗险,一般是采用均衡费率,每年交的钱都一样,总保费算下来,比一年一交累计下来便宜点。要是你预算稳定,想长期锁定价格,选均衡缴费长期保证续保的就行;要是你目前手头紧,只想先买一年保一年,选一年一交的也没问题,灵活度更高。
最后,有没有社保也会影响保费。有社保的人买,比没有社保的人买便宜不少,一般没社保的保费会比有社保贵一倍左右。为啥?因为有社保先报销一部分,保险公司要赔的钱就少了,风险低,自然给你更便宜的价格。所以我的建议是,不管怎么样先把社保交上,再买附加医疗险,能省不少保费,而且报销顺序也更顺畅。
二. 不同预算怎么搭配
刚参加工作、月薪不高的年轻人,每个月扣完房租社保剩不下多少,一年拿个两三百块出来就够。优先挑只覆盖住院医疗费用的基础款,免赔额可以选高一点的,这样保费直接降下来,哪怕免赔额1万,真遇到大病住院,一万以上的花费也能给你报上,先把大风险兜住就行。别硬撑着买贵的,先有保障比完美保障重要得多。
已经成家、月薪在五千到八千区间,一年能拿出一千块左右预算的,可以把保障升级一下。除了基础的住院医疗,可以加上门诊保障责任,免赔额也可以降到五千甚至更低,平时感冒发烧住院、门诊手术花的钱,也能按比例报。如果家里父母还没买,你也可以先给自己买好,再匀出几百块给爸妈买基础款,毕竟你是家里的顶梁柱,你有保障全家才稳。
预算比较充足,年收入二十万以上的家庭,可以选覆盖范围更广的搭配。除了住院和普通门诊,还可以加上特药保障、私立医院就诊报销责任,一年保费大概在两三千左右。要是你平时看病喜欢去环境好一点的医院,或者担心用到社保外的进口特效药,这种搭配就很适合你,不用纠结花钱的问题,能享受更好的医疗服务,也不用动用家里的存款治病。
给年纪大的父母买,预算得分情况看。如果父母年龄在五十岁左右,健康状况还不错,一年拿个一千块上下,买基础款加特药责任就行,完全够用。要是父母已经超过六十岁,预算不用太高,一年拿五百块左右买基础款就可以,毕竟年龄大了保费本来会高一些,先兜住大病风险就好,不用追求全责任。
身体有些小异常、买不了标准体的朋友,保费可能会比标准体贵一点,预算可以稍微留多一百到三百块。如果预算实在有限,就选能智能核保、接受部分异常体投保的基础款,先买上,别因为保费贵就干脆不买,真遇到事,有一点保障也比没有强。
三. 三十岁李哥理赔实录
李哥今年刚好三十,在建材市场帮人跑装修业务,平时早出晚归跑工地,身体一直挺结实,没什么大毛病。
去年年初的时候,李哥单位组织体检,查出来肺上长了个小结节,需要做微创手术切掉。
李哥早就买了主险,当时听业务员说附加医疗险能补主险不够赔的部分,当时他手里预算不多,选的一年三百多的中档保障,每年跟着主险一起缴费,没觉得有啥负担。
这次住院手术,总共花了一万二千多,医保报销之后,自己还要掏七千多,加上李哥本来还得耽误一个多月没法跑业务,本来还在发愁这点开销,抱着试试的心态提交了理赔申请,没想到不到一周,理赔款就到账了,算下来除了免赔额之外,一共赔了六千八百多,自己最后只花了不到一千块。
拿到钱那天,李哥跟我们说,当时买的时候,他觉得这就是个小附加险,没当回事,没想到真出事了帮了大忙,要是当初没加,这小几万块说多不多,对他刚刚买房还在还房贷的人来说,还是挺肉疼的。
从李哥这个事儿就能看出来,附加医疗险的作用就是补缺口,不会让你因为一场不大不小的病花光小半年的积蓄,不管预算多少,加上合适的保障,真出事的时候就能帮你扛风险。
建议大家买的时候,别光看价格便宜,也要对应自己的身体情况,要是已经体检查出小毛病,选能核保通过的就可以,不用强求最贵的方案,先把保障配上才是最实在的。
要是你已经买了主险,预算够就选保障范围宽一点的,一年几百块,换个踏实,真出事了就能帮你分担不少开销,像李哥这种情况,如果当初没买,这笔几千块的自付费用,就得自己扛,买了就没这烦恼了。

图片来源:unsplash
四. 投保时候防着哪些坑
第一,别隐瞒健康情况。就说咱们身边的例子,之前有个二十多岁的小伙子,投保前体检查出肺上有小结节,他觉得结节很小,不影响,投保的时候健康告知那栏就直接勾了“无异常”。结果一年后他因为肺部问题住院申请理赔,保险公司核查体检记录的时候,发现了他没说结节这件事,最后不仅拒赔了,还解除了合同,之前交的保费只退了一小部分,亏得很。所以不管你的问题有多小,只要健康告知问到了,就老老实实如实说,大不了保险公司要求加费或者除外责任,总比最后赔不了强。
第二,别混淆“保证续保”和“不保证续保”。不少产品宣传的时候会说“可以连续投保”,很多人就误以为这就是保证续保,其实不是这么回事。连续投保只是说你第一年买了,第二年保险公司不主动拒保,但如果产品停售了,你就买不了了;而明确写在合同里的保证续保,哪怕产品停售了,你已经投保的保障还是能正常续,合同里写得清清楚楚。买的时候一定要翻合同看清楚,别只听销售口头说,口头承诺不算数,写进合同才靠谱。
第三,别漏看保障范围的除外责任。很多人买保险只看能保什么,不看什么不能保,最后出事了才发现自己的情况刚好在除外里,拿不到赔偿。比如有的附加医疗险,对美容整形、孕前检查、近视矫正这些项目是不赔的,还有些对既往症(就是投保之前已经得的病)也明确除外。你买的时候一定要抽十几分钟把除外责任一条一条过一遍,心里有数,别稀里糊涂买了,出事才追悔莫及。
第四,别乱找第三方代投或者让别人帮你填信息。我见过有宝妈图省事,找朋友圈里的第三方帮忙投保,结果对方把她的年龄填错了,她自己也没核对,后来出险的时候,保险公司因为年龄不符合投保要求,差点拒赔,折腾了快半个月才把事情理顺。还有的人找保险经纪人帮忙填,经纪人看错了健康告知,漏填了问题,最后理赔出问题,说都说不清。投保信息一定要自己核对一遍,所有内容自己填,确认每个信息都没错再提交,别给后续理赔留隐患。
第五,别盲目追求高保额超出自己需求。很多人觉得保额越高越好,咬着牙买了很高保额的附加医疗险,结果每年交的保费给自己添了很大经济压力,最后交了两年交不起了,只能退保,保障没了,钱也白花了。你买的时候要结合自己已经有的医保、主险来算,一般来说搭配基础医保之后,保额覆盖常见大病的自费部分就够了,根据自己的经济情况选,别打肿脸充胖子,适合自己的才对。
结语
说到这儿你肯定清楚啦,附加医疗保险一年多少钱,没有固定数字,得看你自己的年龄、健康情况还有选的保障范围,年轻人选基础款一年只要几百块,年纪大一点或者选保障更全的,价格会往上走一点。大家照着自己的预算和需求挑就行,记住如实做健康告知,选符合自己情况的方案,就能花合适的钱买到实用的保障。
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