引言
很多家里添了小宝宝的家长朋友,聚在一起聊天总绕不开给孩子买保险这件事,有人说给孩子买重疾险是瞎花钱浪费,有人说一定要提前给娃备上这份保障,到底谁说的对呀?咱们今天就把这个问题掰扯清楚,给大家一个能直接用的参考。
一. 疾病风险谁买单
我先说个身边真实的例子,朋友家3岁的宝贝,去年查出来严重的少儿重疾,前后手术加后续长期康复治疗下来,一共花了快五十万。孩子妈妈本来是全职带娃,为了凑医药费不得不把刚满一岁的老二交给老人带,自己重新找工作,孩子爸爸本来计划升部门主管,为了陪孩子治病推掉了所有出差和加班,升职机会直接让给了别人,家里原来攒的准备换大房子的首付,一下子掏了大半,连孩子未来的教育金都动了十几万。
你觉得这种事离自己家很远?其实真不是,咱们国家少儿群体的重疾发病率一直不低,日常我们总说医保能兜底,但是你真的算过账吗?医保是报销制,而且有起付线、封顶线,很多治疗少儿重疾用到的进口特效药、靶向药,还有出院之后的康复护理、特殊饮食开销,甚至家长请假陪诊的误工费,医保全都不报,这些全都是要自己掏腰包的。
那如果不买儿童重疾险,这笔钱最后谁来买单?绝大多数普通家庭都得自己掏存款,本来好好的小日子,很可能一下子就被拖入财务紧张的状态,有的家庭甚至要借钱看病,之后好几年都在还债,连孩子上学的开销都要缩缩减减。
我的直接观点是,儿童重疾险非常适合普通家庭配置,用少量的保费,把大病带来的财务风险转移给保险公司,一旦出事,一次性给你保额赔付,这笔钱你想怎么用就怎么用,可以付医药费,可以补康复费,也可以弥补家长停工没收入的缺口,不用卖房卖车凑钱,也不用动孩子未来的教育金、家里的备用金。
对应不同情况给你直接建议:如果孩子出生之后身体健康,没有住院异常记录,满月之后就能投保,尽早买不仅保费便宜,核保也容易通过;如果孩子之前有过小毛病住过院,也别直接放弃,找专业的顾问帮你梳理病史,走核保流程就可以;如果家里经济条件比较紧张,也可以先买一份定期的儿童重疾,保到孩子二三十岁,每年只需要几百块,就能拿到几十万的保额,先把保障缺口填上,等以后条件好了再补终身的就行,总比没有保障强。

图片来源:unsplash
二. 保费预算咋拿捏
第一,总保费先划好安全线,建议把全家所有保费(大人加孩子)加起来,控制在家庭年收入的5%到10%之间,儿童重疾险的保费单独拿出来,最好别超过总保费的三分之一。别为了给孩子买高保障,花了太多预算挤掉大人的保障,大人本身就是孩子最稳的保障,大人出事没保障,孩子的保费都交不起,更别说谈保障了。
我楼下有个小两口,家庭月收入一共一万三,第一年攒了钱之后,听销售说给孩子买高保额终身型产品保障全,咬咬牙每年给孩子交八千多保费,占了他们年收入快六个点,结果没过两年,丈夫体检出问题需要买重疾险,却发现家里余钱不够挤不出保费,还因为健康问题买不了便宜的产品,最后只能降保额买,保障缺口留了好大,这就是预算没拿捏对的教训。
第二,不同经济情况选不同的缴费期限,别硬扛短缴。预算宽松的,可以选10年、20年缴;预算偏紧的,直接选最长缴费期限就行。缴费期越长,每年交的保费越少,杠杆越高,还能更早触发轻症豁免,要是真的出事,剩下的保费都不用交了,反而更划算。比如同一款产品给0岁孩子买,选30年缴每年只要一千出头,选10年缴每年要三千多,差了快两倍,对普通家庭来说,选长缴费显然压力小很多。
第三,不同年龄阶段选不同的产品类型,不盲目追求终身保障。如果是刚出生到10岁的孩子,预算有限的话,可以先买保30年的定期产品,花很少的钱就能买到很高的保额,先把孩子未成年和刚工作这段高风险期覆盖住,等以后家庭收入涨了,再给孩子加保终身保障就行。要是预算比较充足,可以直接配置一部分终身+一部分定期,既有终身保障托底,又能把孩子年轻时候的保额做高。比如0岁孩子,预算每年只有一千五,买定期产品能拿五十万保额,要是硬买终身,可能只能拿二十万保额,真出事的时候保额不够,保障就没意义了。
第四,别盲目加各种附加责任,没用的附加责任会平白拉高保费。比如有的产品会附加身故责任、投保人意外豁免之外的其他附加险,很多附加责任其实用处不大,还会让每年保费多涨好几百。比如给孩子买重疾险,要是已经给孩子买了意外险,就没必要再重复加意外相关的附加责任;投保人本身健康状况好,也不需要加没必要的额外豁免,把这些砍掉,保费能降下来不少,保额还能做更高。
第五,买之前先算好账,手里留足3到6个月的生活费再掏保费,别借钱买保险,也别把本来要当孩子学费、生活费的钱拿来交保费,影响正常生活的保险,就是不对的选择。
三. 健康告知要注意
核心观点就一个:如实说,别隐瞒,别瞎填,别听不靠谱的教唆帮孩子瞒病史。
就拿我身边真实的例子说,楼下张姐家孩子五岁,出生的时候早产住过一周保温箱,半年前体检又查出来颈部有个小淋巴结。张姐当时投保的时候怕过不了,听了闺蜜说“小毛病不说也没事”,就没填早产和淋巴结的事。结果今年孩子因为淋巴结肿大进一步检查,确诊了相关疾病需要理赔,保险公司核对病史的时候查到了当年的体检记录和出生记录,直接拒赔了,张姐哭了好久也没用,白纸黑字签了字,隐瞒告知就是不符合理赔要求。
反过来咱们说对的做法,之前邻居家豆豆,三岁的时候得肺炎住了七天院,出院的时候复查胸片显示炎症完全吸收,肺功能也正常。豆豆妈妈投保的时候,直接把住院记录、复查报告都上传了,如实填了病史。核保之后,保险公司给出了正常承保的结论,一点问题都没有,后来豆豆上小学的时候得了手足口并发症,符合理赔条件,很快就拿到了赔款。
很多家长有误区,觉得孩子小时候得过感冒发烧肺炎都要填?不是的,健康告知问什么答什么,不问的不用主动说。比如健康告知只问了“最近两年有没有住院手术史”,那孩子五年前得肺炎住过院,超过两年了,你就如实说“五年前住院,已经痊愈”就行,如果没问两年前的,你不用主动到处找报告往上递,别给自己加戏。
如果孩子有一些小异常,比如常见的婴幼儿湿疹、轻度卵圆孔未闭、小的甲状腺结节,不用直接放弃投保。现在很多产品都支持智能核保,你按照问题一步步选孩子的情况,马上就能知道能不能买,是什么承保结论;智能核保过不了的,还可以走人工核保,把完整的复查报告提交上去,很多情况都会给出正常承保或者加费承保的结论,不是有一点小毛病就一定买不了。
最后再提醒一句,别抱侥幸心理,现在医院的就诊记录、体检记录都是联网可查的,你瞒不住。不如实告知,不仅拿不到赔款,交了那么多年的保费也打了水漂,孩子需要用钱的时候拿不出钱,才是最亏的。诚实填写,该说的说清楚,才能踏踏实实享保障。
四. 核心条款盯紧哪
先盯少儿高发特定疾病的覆盖情况。普通重疾覆盖的病种里,很多产品会把一些对儿童来说很少见的成人病凑数,真正少儿高发的病反而没放进额外赔付的范围。你要把常见的少儿特定重疾挨个核对一遍,确认这些病种明确列在条款里,并且有额外赔付责任,别光看宣传页说覆盖少儿重疾,就直接下单。
再盯轻症和中症的赔付要求。有的产品对轻症、中症的理赔要求设置得很苛刻,比如有的脑炎后遗症相关轻症,要求留下永久性神经功能障碍才能赔,尺度卡得特别严,孩子就算得了病,达不到要求也拿不到赔款。你要翻到条款里看每种轻症、中症的赔付条件,挑赔付条件更宽松的选,别只盯着保额看,赔不出来再高保额也没用。
然后盯保费豁免责任,这个对孩子的长期保单特别重要。什么意思?就是给孩子买了长期重疾险之后,如果投保人也就是咱们做家长的,不幸得了约定的重疾、轻症或者中症,剩下没交的保费就不用交了,保单依然有效。还有一种是被保险人豁免,就是孩子自己得了轻症、中症,剩下保费也免交。尽量选同时带投保人豁免和被保险人豁免的产品,多一层保障更稳妥。举个例子,之前小区有个宝妈,给五岁的女儿买重疾险的时候附加了投保人豁免,结果第三年宝妈查出来罹患重疾,剩下十七年的保费一共十几万全免了,女儿的保障一直持续到终身,当时不少人都说这个豁免责任选得太对了。
还要盯责任免除条款,也就是哪些情况不赔,这个一定要逐字读明白。比如有的产品说对先天性疾病、遗传性疾病一律不赔,有的产品会留一定空间,比如投保的时候不知道的先天性疾病,符合条件也能赔,这种对投保人更友好。还有一些特殊情况,比如有的对孩子因为部分运动导致的重疾不赔,这些都要提前弄清楚,别等出事申请理赔了才发现不在保障范围内,白交了那么多年保费。
最后盯保额赔付的规则,比如有的产品对未成年人的身故保额是有规定的,对应到重疾保额有没有限制?还有多次赔付的产品,要看第二次赔付的条件,是不是要求第二次得的病和第一次不一样,有没有间隔期,间隔期是多长,间隔期越短对咱们越有利。别光看宣传说可以多次赔付,就忽略了赔付的门槛,很多坑都藏在这些细节里。
结语
看到这里相信你心里已经有数,儿童重疾保险不是必需花大钱交的智商税,而是帮咱们普通家庭托住底的缓冲垫。如果你家已经给大人配齐了基础保障,手头又留得出闲钱,那就尽早给孩子安排一份,选符合家庭预算的额度,做好健康告知,盯紧核心条款就行。不用跟风攀比,适合自己家情况的,就是能帮上忙的好保障。
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