幼儿学平险药能报的 幼儿园学平险不买吗

引言

不少宝爸宝妈送娃上幼儿园，收到学校发的购买通知都会犯嘀咕：这么便宜的幼儿学平险，靠谱吗？真能帮咱们分担日常看病买药的开支？要不要给娃买一份？今天我们就来给大家说清楚这些疑问。

一. 保费低保障范围有多大

就说我闺蜜家3岁的娃，上个月买了一份幼儿学平险，一年才花了几十块，一百块都不到，这个价格放在给小朋友的保障里，真的是很友好，普通家庭闭眼负担得起，就算是家里条件不那么宽裕，给孩子买一份也不会有经济压力。

很多人问，这么便宜是不是保障很少啊？真不是。我给你说个身边的真事儿，上周邻居家5岁壮壮在幼儿园玩滑滑梯，没站稳摔下来磕到膝盖，缝了四针，一共花了八百多医药费，其中换药的口服消炎药都是可以报销的，扣除掉几十块的免赔额之后，剩下符合要求的费用基本都报下来了，最后自己只花了不到一百块。要是没买这份学平险，这笔钱就得自己全掏，算下来还是省了不少。

除了这种在幼儿园发生的意外受伤，平时孩子出门玩摔了碰了，被小区猫抓狗咬打疫苗，符合要求的费用也可以报，打针拿药的钱都能走报销流程。咱们当家长的都知道，小朋友爱跑爱跳，磕磕碰碰实在难免，几十块百来块换一份兜底保障，不用太心疼钱包。

你别以为它只管意外，不少幼儿学平险，连孩子日常生病住院产生的合理药品费用也能报一部分。就说同事家的孩子，去年冬天得肺炎住院，拿的口服药、输液用的药，符合条款要求的都纳入了报销范围，最后算下来，报了快两千块，抵得上大半个月的育儿开支了，这个覆盖范围对家长来说真的挺实用。

给你个直接建议：不管你家里条件怎么样，只要孩子符合投保要求，只要是正常入园的幼儿，先把这份保障配上。它保费低，不会给你加太多负担，覆盖的都是小朋友日常最容易碰到的风险场景，花一点钱，就能给孩子多添一层保障，怎么算都不亏，不用纠结来纠结去拖半天。

二. 门诊治病哪些费用可报

先给大家说个身边的真实例子，小区里3岁的朵朵，前阵子秋天降温，得了支原体肺炎，一开始先去社区门诊挂号开了退烧药和止咳糖浆，总共花了不到200块，后来转去三甲门诊做雾化、开了口服的抗生素，前后总共花了八百多，朵朵妈妈记得之前幼儿园说给孩子买了幼儿学平险，整理好票据交上去之后，扣掉免赔额，一共报了快五百块，就是门诊的检查费、药费都涵盖进去了，省了不少开支。

首先，普通门诊的挂号费、诊查费，还有医生开的医保范围内的口服药、外用药，都是可以报的。比如孩子平时磕碰了，去门诊消毒、换药、开的消毒水、消炎药这些，只要是符合条款规定，都能按比例报。要是带孩子去做常规的检查，比如发烧查血常规、咳嗽拍胸片，这些门诊做的检查项目，费用也在可报范围内。

不过，要注意，不是所有药都能报，医保范围外的自费药，要看条款约定，有的幼儿学平险不包含自费药报销，有的会给一定比例的报销额度。比如说，医生给孩子开了进口的止咳药，不在医保目录里，如果买的学平险没涵盖自费药，那这部分就得自己掏腰包了，要是条款里包含，就能按比例报一部分，所以选的时候一定要看清楚这点。

另外，要是孩子因为意外需要做门诊治疗，费用也能报。比如楼下的壮壮，在幼儿园玩滑梯摔了擦伤，去门诊做清创缝合，缝针的手术费、麻药、术后换药的费用，都走的学平险门诊报销，当时花了一千出头，报了七百多，自己只出了两百多，这就是门诊报销的好处，小意外小毛病都能覆盖到。

给大家提个实用的建议，带孩子看完门诊之后，一定要把所有的票据都收好，挂号单、缴费发票、处方底单、检查报告，一样都别丢，提交理赔的时候都需要用。不同家庭可以根据需求选，要是孩子平时经常感冒跑门诊，可以优先选包含门诊自费药报销的，要是孩子体质好很少生病，选基础款的门诊报销也够用，每年缴费的时候就提前看看条款，不用盲目跟风选贵的，适合孩子情况就行。

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三. 出险后理赔流程怎么走

首先，第一时间留好所有现场和就医的相关材料，别等过了好几天才想起补，材料不全很容易耽误理赔进度。

就拿上周小区张姐家娃的事儿说吧，张姐家三岁的壮壮在幼儿园玩滑滑梯，被旁边小朋友推了一下摔下来，胳膊擦了一大块皮，还缝了三针。张姐当时第一反应不是找对方家长吵架，而是先让老师拍了壮壮摔的位置、滑滑梯的现场照片，又把医生开的诊断证明、缴费发票、用药清单全部理好，按时间顺序叠好，这一步走对，后面理赔省好多事儿。

第二，及时报案。一般这类幼儿学平险，出险后三天内报案都可以，大多可以直接找幼儿园负责对接保险的老师，老师会帮你联系保险公司的对接人员，不用你自己瞎找电话瞎碰钉子。

还是说壮壮这个事儿，当天下午张姐处理完孩子伤口，就给班主任说了情况，班主任当天就把情况报给了保险公司对接的工作人员，工作人员当天就给张姐发消息，告诉她需要准备哪些材料，还说有问题随时问，根本不用张姐跑东跑西找门路。如果你没经过幼儿园自己买的，直接打保险公司客服电话报案就行，接线员会一步步告诉你接下来要做啥。

第三，把整理好的材料按要求提交。现在很多都不用交纸质原件了，拍清晰的照片传到指定的小程序或者邮箱就行，要是要求交纸质，就用快递寄出去，记得自己先留一份复印件，防止材料寄丢补不回来。

提交的时候注意核对，发票是不是有完整的缴费公章，用药清单是不是对应本次出险的治疗，诊断证明是不是有医生签字和医院的章，缺一样都可能打回来重新补，耽误你拿到赔款的时间。张姐当时就是按保险公司说的，把所有材料拍了清晰的原图上传，不到半天就审核通过了，根本没打回来补材料。

第四，等保险公司审核完成，赔款就会直接打到你预留的银行卡里，你查收一下到账信息就行。要是审核的时候有疑问，保险公司的工作人员会主动联系你补充信息，你如实说清楚情况就行，不用慌。

最后提醒你一句，别想着用虚假材料骗赔，一旦查到不仅拿不到赔款，还会影响孩子以后买其他保险，实在不划算，老老实实按流程走，百来块的保险，该报的都会给你报。壮壮这次缝针加吃药一共花了一千二百多，去掉免赔额，报了八百多，张姐说这钱相当于省出了半个月的菜钱，本来就是百来块的保费，能报这么多真的挺划算。

四. 各类家庭如何挑选方案

对于普通工薪家庭来说，日常大多靠固定薪资生活，开销大部分都放在孩子奶粉、早教、房贷这些地方，能匀出来给孩子买保障的预算不多。这种情况下优先选基础保障责任清晰的幼儿学平险就行，不用花额外的钱附加太多没用的责任，就挑包含常用门诊开药、普通意外医疗责任的产品，把百来块的预算用在刀刃上，既能解决孩子日常磕碰、感冒开药报销的需求，也不会给家庭带来额外的经济压力，性价比足够日常用了。

对于预算相对宽松，想给孩子多添一层保障的小康家庭，可以选带扩展部分自费药责任的幼儿学平险。举个例子，我邻居家小朋友上次肺炎需要用到一款不在医保目录里的消炎药，之前只买了基础款学平险就不能报，后来换了扩展自费药的产品，上次孩子长疱疹开药，一共花了八百多，扣除免赔额后报了六百多，自己只掏了不到两百，比全自己付划算很多。这种家庭可以多花几十块选责任更全的版本，保障更充足，也不会超出预算太多。

对于孩子本身有轻微小毛病，健康条件不是特别好的家庭，挑选的时候要多留意健康告知要求。很多幼儿学平险对幼儿的健康要求比较宽松，不需要做复杂的体检，只要不是已经有非常严重的大病，一般都能正常投保。不要刻意隐瞒孩子已经有的毛病，要是隐瞒了，后续理赔的时候很容易出纠纷，仔细看清楚健康告知的每一条，选符合要求能顺利投保的产品就行。

如果家里已经给孩子买过其他商业医疗险了，那就挑幼儿学平险里侧重意外责任的版本就行。比如孩子平时在幼儿园跑跳多，难免摔了碰了、被小朋友抓伤咬到，这类意外造成的门诊换药、开药，学平险能直接报销，刚好可以补充百万医疗险这类产品的免赔额缺口，花小钱补全意外保障的缺口就行，不用重复买全责任的产品浪费保费。

要是准备给刚入园的新生宝宝买，先问问幼儿园有没有统一投保的渠道，统一投保的一般投保流程简单，不用自己一个个填资料，后续理赔还能找老师帮忙对接，省很多事。如果幼儿园没有统一渠道，自己找正规保险公司的官方渠道投保就行，记得把电子保单存到手机里，纸质保单也收好，方便后续理赔拿出来用。

结语

其实现在不少幼儿学平险确实能覆盖合理用药的报销费用，结合它保费低、能覆盖日常磕碰生病的特点，家里小朋友入园建议都配上一份。咱们也不用纠结要不要买，哪怕你已经给孩子买了其他商业医疗险，多配上一份也能补充不少小额门诊的报销，挺划算实用的。

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