引言
你是不是每次收到代收大学生医疗保险费的通知,都会忍不住问:让学生自己交这笔钱真的合理吗?这笔钱花得到底有用没用?今天我们就来聊一聊这个问题,给你一个清晰靠谱的答案。
一. 这份费用到底保什么?
代收的大学生医疗保险费,对应的保障走的是普惠型基础保障路线,覆盖的就是咱们大学生日常看病就医的常规花费,没有花里胡哨的额外责任,先给大家说清楚核心保障范围。
首先是住院医疗费用报销,这是这份保险最核心的保障内容。不管你是因为生病住院,还是因为意外情况需要住院治疗,只要是在定点医疗机构产生的、符合规定的住院费用,超过起付线的部分都能按比例报销。比如你急性阑尾炎需要住院手术,整体住院花费八千块,去掉起付线,剩下的合规费用能报六成左右,直接帮你减轻一大半负担,不用一下子掏出全部生活费填缺口。
其次是部分定点医院的普通门诊费用,不过这里要给大家划个重点,多数地区的大学生医保,只报销在校医院或者学校指定的基层定点医疗机构的门诊费用,去大医院看普通门诊的话,报销比例很低,甚至有些情况不给报销。比如咱们同学得了普通感冒,去校医院拿药,几十块的花费能报七八成,自己只需要花几块钱,但是直接去市区三甲医院挂门诊拿药,可能就只能报两成,或者干脆不在报销范围内,这点大家一定要记牢,平时小病优先去校医院,真的省钱。
还有一部分是门诊特殊病种的报销,比如一些需要长期在门诊治疗的慢性病,或者需要长期做透析、放疗这类特殊治疗,都在这份保障的报销范围内,报销比例比普通门诊高很多,能帮需要长期治疗的同学稳住经济压力。我们身边就有同学,入学体检检查出需要长期门诊随访调理的慢性病,每个月拿药差不多要花三百多,走大学生医保报销之后,每个月自己只需要出不到一百块,完全不会给生活费造成太大负担。
最后给大家说点实在建议,不管你平时身体好不好,这份代收保费的基础保障都一定要交。保费本身不贵,一年也就几百块,是给你在校读书期间托底的保障,哪怕你暂时没预算买其他补充保险,先把这份基础保障攥在手里,总比生病的时候全靠自己掏钱强。如果你平时经常需要去校外医院看门诊,或者担心有大病风险,再在这个基础上补其他保险就可以,不用因为纠结要不要交,最后连基础保障都没了,真遇上事反而亏大了。

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二. 报销比例够覆盖风险吗?
大部分情况下,基础报销只覆盖公立普通部和社保内用药,社保外的自费药、进口耗材这类项目报销占比很低,没办法覆盖所有风险。
我给你举个实际的例子,某高校大三的学生,打球崴脚的时候伤到了韧带,需要做微创手术植入专用耗材。整个手术加上住院一共花了接近三万块,其中一万八是不在社保报销范围内的自费耗材。按照基础报销的规则,只报了社保范围内的五千多块钱,剩下两万多都要自己掏钱,对于没有收入来源的学生来说,这笔钱还是挺沉的,最后还是家长过来结清的费用。
如果是单纯的小感冒小擦伤,花个三五百块就能解决,基础报销哪怕一分不报销,大部分学生也能扛得住,但是一旦遇到需要住院、做手术的情况,自费部分的开销就不是普通学生能轻松承担的了。很多学生每个月的生活费也就一千多块,抽出来几千上万看病,直接就把一整个学期的生活费都掏空了,还得额外找家长要钱,挺折腾的。
基础报销的报销门槛也不低,大部分有起付线,达不到起付线的部分不给报,超过起付线的部分,还要按照梯度阶梯报销,不是超过了就直接全额给你报。而且对于异地就医的学生来说,报销比例还要再打个折,你要是回老家看病,或者在外省上学就医,报下来的钱会更少。
总的来说,基础报销只能覆盖最基础的住院花销风险,没办法覆盖大部分突发大病小意外里的自费开销。给你的建议就是,先把这份基础的买上,这是打底用的,再根据自己的情况加一份补充保障,填补自费部分的缺口,这样才能把风险兜住。
三. 不同预算怎么选补充品?
如果每个月生活费只有一千出头,日常开销都要精打细算,建议只补充一份意外险就行。现在很多意外险一年只需要几十块,就能覆盖摔碰烫伤、出行意外这类大学生常遇到的风险。大学生平时打个热水、赶个课,一不小心烫到脚、摔倒擦伤,或者体育课扭到需要治疗,意外险都能报销大部分治疗费用,不会因为突发意外把攒下来买衣服、吃火锅的钱都造没。这个档位完全不用硬撑着买贵的计划,把基础意外兜住就够,把钱留着满足日常需求更重要。
要是每个月能匀出一百多块来买保险,除了意外险,还可以加上一份小额医疗险。大学生容易得肠胃炎、肺炎这类常见病,有时候需要门诊输液或者住院观察,基础大学生医保报销之后,剩下的门诊和住院自付部分,小额医疗险就能接着报。比如去医院看一次门诊花了三百,医保报了一百五,剩下的一百五就能走小额医疗险报销,算下来自己只需要出几十块,对生活费不宽但想多一层保障的同学来说很合适,一年下来也就一两百块,不会给生活费添太多负担。
如果生活费稳定,每个月能匀出两三百块做保障,那就在意外险、小额医疗险之外,再加上一份可以报销自费药的中端补充医疗。很多人不知道,住院的时候很多常用的进口耗材、靶向类药物,基础医保是不报销或者报销比例很低的,要是真遇到需要用到自费项目的情况,这部分就能接上。之前有个同校的同学,打球摔断了韧带,手术用的进口韧带材料,医保只报了三千,剩下的八千多自费部分,就是这份补充医疗给报的,要是没有这个补充,他半年的生活费都要搭进去。
如果家里条件不错,每年能拿出几千块做长期保障,除了上面说的基础保障,可以再加上一份长期重疾类的保障。毕业之后找工作,不少单位都会要求体检,要是大学期间身体出了问题,毕业之后再想买这类长期保障就很容易被拒。趁着年轻身体好买,不仅费用便宜,还能直接锁定长期保障,毕业之后不管换城市找工作,保障都不会断,相当于给自己提前存了一份长期的健康保障。
还有一种情况,就是已经买过其他保障,或者只有一点闲钱想补缺口,那也可以单独只买一份针对自费药的补充计划。很多这类计划一年也就几百块,专门管医保报不了的自费部分,不用绑定其他,适合已经配齐基础保障,只想补这个缺口的同学,不用花冤枉钱买重复的责任,每一分钱都花在缺口上。
四. 购买时要注意哪些坑?
第一,别跳过健康告知随便填写,更别隐瞒身体已经出现的异常状况。有同学入学前体检查出结节,觉得反正没人查,随手就填了“身体健康”,等到真出险申请理赔,保险公司调阅体检记录,就会直接拒赔,一分钱都拿不到,白白交了好几年费用。填健康告知的时候,就按照上面列的问题如实回答,问什么答什么,没问到的不用主动说,只要如实填写就能避免很多麻烦。
第二,别只盯着保费便宜,忽略报销的范围限制。有些同学拿到两款产品,直接比哪个价格更低,选了最便宜的一款,结果真去看病才发现,自己花的自费药、进口耗材都不在报销范围内,一分钱都报不了。买之前一定要看清楚,这款产品能不能报住院的自费项目,门诊能不能覆盖学校医院之外的就医,别只看价格不看保障内容,省了一点小钱,关键时刻没发挥作用。
第三,别漏看免赔额条款。免赔额就是需要你自己承担的部分,超过免赔额的部分才能报销。有同学买之前没看免赔额,花了八千块住院,以为能报六千多,结果产品免赔额是一万,八千块没到免赔额的门槛,一分钱都报不了,白期待一场。不同产品免赔额设置不一样,买之前一定要提前看清楚,选适合自己情况的免赔额,避免到报销的时候落差太大。
第四,别轻信代办人员口头承诺,一定要留好书面凭证。有些学校统一代收的情况下,会有学长或者工作人员帮忙代办,对方说“啥都能报”“百分百覆盖所有费用”,你要是光听口头说没看合同,等到理赔的时候发现和说的不一样,找谁都没法说理。不管谁帮忙代办,都要自己仔细看一遍正式条款,尤其是责任免除部分,知道哪些情况不赔,哪些情况能赔,别全听别人说,自己心里有数才靠谱。
第五,别重复买同样保障的产品瞎花钱。有同学听了别人劝,既买了学校统一代收的,又自己在家买了同类型的,觉得多买一份就能多报一份钱,其实这类医疗险是报销补偿型的,你花了一万块,最多报完一万块,买两份也没法报两万块,白白多交了一份钱。要是已经买了学校统一的基础款,补充一份不同保障范围的产品就够了,别买重复了浪费钱。
五. 真实案例告诉你值不值
同校新闻学院的小林去年冬天摔了一跤,导致髌骨骨折,光手术加住院就花了一万三千多。他当时听了班委通知,乖乖交了学校代收的这份保险费,出院整理资料提交之后,没过两周就拿到了五千八百多的报销款,剩下的六千多自付部分,因为他之前花几十块补了一份学生意外险,又报了四千九百多,最后自己只掏了一千出头,刚好是他半个月的生活费,没向家里要额外的钱,也没动自己攒的买相机的存款。
要是小林当初嫌麻烦没交这份学校代收的保费,那一万三千多的费用就得全部自己承担,别说买相机的计划要泡汤,说不定还得开口向家里伸手,打乱原本攒钱的安排。这份基础保费一年也就百来块,哪怕是平时省两杯奶茶就能挤出来,交了就能有基础兜底,这笔投入对没有稳定收入的学生来说,真的不亏。
还有住在校外公寓的小张,去年春天得了急性肺炎需要住院治疗,前后住了一周院,总花费八千多。小张一开始觉得自己年轻身体好,不想交这个钱,还是同寝室的闺蜜拉着她一起交了,最后报销了三千六百多。小张本来刚交了房租,手里剩下的钱只够吃饭,报销下来的钱直接补上了住院花的缺口,不用跟朋友借钱周转。
小张说,之前她总觉得学校代收保费是多此一举,觉得自己年轻不会生病,交了也是白扔钱,经过这次事儿才明白,谁也说不准什么时候会出点小状况,花百来块买个基础保障,真遇到事儿的时候就能帮上大忙。
给大家提个直接的建议,如果你是还没毕业的大学生,不管手里宽不宽裕,先把学校代收的这份基础保费交了。本身这个价格对学生来说没压力,又是专门针对大学生群体设置的基础保障,投保没有健康门槛,哪怕你之前有点小毛病也能买。如果手头还有百八十块的闲钱,就补一份便宜的学生意外险,日常摔碰、意外受伤都能报;要是平时身体不算好,预算够再加一份补充的医疗险,自费部分也能报一部分,这样搭配下来,一年花的钱也就不到三百,大部分学生都能承担,真遇到状况也能兜得住,不用让家里额外承担压力。
结语
回到最开始的问题,让大学生交这份保险费是合理的,它是给在校学生托底的基础保障,哪怕预算再少,也建议先把这份基础保障配齐。如果手头还有余裕,再根据自己的身体情况和预算,选合适的补充保障就好,别花冤枉钱,也别让自己裸奔着面对风险。
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