引言
咱们最近碰到好多朋友问:查出癌症之后,真的还能买意外险吗?是不是得了癌症就再也买不了任何保险了?今天咱们就好好说说这个问题,给大家说清楚弄明白。
一. 意外责任咋界定
先给大家说直白点,咱们买意外险,赔不赔的核心就是这件事算不算意外险保的“意外”,跟你有没有癌症没关系,先把这个理清楚。
我给你举个实际例子,家住老小区的陈叔,确诊肺癌之后一直在做维持治疗,平时每天下楼慢走半小时锻炼身体。那天他下楼扔垃圾,踩了楼口没清扫干净的西瓜皮,直接滑出去磕在了单元门的石台阶上,断了两根肋骨,还缝了八针。这种情况,摔倒是因为踩了西瓜皮,完全是突发的、外来的、非本意的,不管陈叔有没有癌症,这个都符合意外险的意外定义,只要你能买到意外险,这种情况就可以赔。
那换一种情况呢?还是说陈叔,他做化疗的时候副作用比较明显,经常会头晕恶心。有一次他在家洗澡,因为化疗头晕站不稳摔倒了,摔成了脑出血住院。这种情况算不算?这个就存在争议了,因为摔倒的直接诱因是化疗带来的头晕,根源是癌症治疗的副作用,这种情况保险公司大概率会拒赔,因为事件的起因是自身疾病,不是外来的突发意外。
再给你说一个容易混淆的情况,有些癌症病友会因为癌症骨转移,本身骨头就比较脆,出门被电动车蹭了一下,普通人蹭一下可能只是蹭破点皮,结果骨转移的病友直接骨折了。这种情况算吗?只要交警或者医院能认定,这次碰撞是导致骨折的直接原因,哪怕本身骨头比普通人脆,也不影响意外险赔付,一般会按照实际的损伤按条款赔,不会因为你有癌症就直接拒赔。
最后给你说实操建议,你买之前一定要翻一下意外险的免责条款,一条一条看,有没有把“既往症导致的意外”列为免责。如果条款里明确写了,被保险人因既往疾病引发的意外不赔,那不管什么情况,只要和癌症沾上边,都很难拿到赔偿,这种产品就别买了;要是条款里只排除癌症本身的治疗费用,没有说相关诱发的意外不赔,你再留下。另外发生意外之后,第一时间给医院说清楚意外发生的完整经过,让医生在病历里写清楚,别写错诱因,不然理赔的时候会特别麻烦。
二. 投保核保看条件
你现在正在癌症治疗期,大部分意外险产品都会给出核保不通过的结果,不建议你盲目尝试多家投保,反复核保留下记录反而会影响后续其他保险的申请,你可以先安心治疗,等病情稳定后再做打算。
如果你已经结束规范治疗,病情保持稳定超过一年,你可以尝试申请健康告知宽松的产品。我接触过一位52岁的肠癌患者老陈,做完手术化疗结束已经满一年,每次复查都没有发现新的病灶,他如实填写健康告知后,有产品给出了有条件承保的结果,顺利买到了适合的意外险。
如果你已经临床治愈满五年,复查各项指标都长期保持正常,核保通过的概率会高很多。不少产品不会直接拒保,只会针对癌症相关的并发症做责任除外,也就是说,意外导致的伤害依然可以正常赔付,只是癌症本身以及癌症引发的相关问题不在保障范围内,这种结果对于病友来说已经很实用了。
不管你处于哪个病情阶段,一定要如实做健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒病史。我见过一位病友,确诊早期肺癌之后没说自己的病情,顺利买到了意外险,结果半年后下楼扔垃圾摔成骨折申请理赔,保险公司调查病史的时候查到了之前的癌症确诊记录,直接以未如实告知为由拒绝赔付,还解除了合同,保费都只退了很少一部分,亏得很。
如果你不清楚自己的情况能不能过核保,可以先找保险经纪人帮你预核保,预核保不会留下正式的核保记录,就算不通过也不会影响你后续投保其他产品。不同产品的核保尺度不一样,你可以让经纪人帮你匹配核保要求更宽松的产品,不用你自己一个个去试,能省不少时间和精力。你也可以先看产品的健康告知原文,有的意外险健康告知只问是否在住院,不问过往癌症病史,这种产品你就可以直接投保,正常享受意外保障。
三. 既往症影响赔付
我先给你说核心观点:癌症属于明确的既往症,它会不会影响赔付,要看意外事故和癌症有没有直接因果关系,不是只要带了癌症就一概不赔,也不是只要是意外就都能赔,一切看因果、看条款。
咱们拿具体案例说,家住老城区的赵叔,肺癌康复两年,平时在家附近遛弯买菜。去年冬天他出门买早点,路上被一辆突然拐进非机动车道的电动车刮倒,磕在马路牙子上,缝了八针还断了两根肋骨。赵叔出院后找保险公司理赔,保险公司派人调了病历,做了因果鉴定,结论明确:这次受伤的直接原因是外力撞击,完全和赵叔的肺癌没关系,也不是癌症引发的身体异常导致摔倒,所以正常赔了意外医疗的治疗费,还赔了一部分伤残补贴,一分钱都没少。
再换一个相反的案例,你就能get到差异了。陈阿姨正在做直肠癌化疗,那段时间化疗副作用特别大,经常手脚发麻、头晕站不稳。有天她起身去倒水,因为突发头晕没站稳摔了,磕破了头还骨折了。她买意外险的时候隐瞒了患癌的事,后来理赔的时候保险公司查到了近期的化疗记录,鉴定后发现摔倒的直接诱因就是化疗引发的头晕,而癌症是导致化疗、引发头晕的根源,所以最后拒赔了。
如果你已经患癌,买意外险的时候,一定要翻清楚条款里的既往症免责内容。有些产品会直接写清楚:因既往症导致意外发生的,不承担责任;如果意外的发生和既往症没关系,不影响赔付。也有些产品写的比较模糊,这种你最好提前问清楚销售人员,让对方给你明确答复,最好留好文字记录,别光听口头承诺。
给你两个可直接用的操作建议:第一,不管到什么时候,都别隐瞒患癌的情况,哪怕最后被拒保,也比隐瞒病史最后拒赔强,毕竟拒保只是买不了,隐瞒了最后不赔,你白花了保费还得不到保障,亏得更多。第二,发生意外之后,就医的时候一定要跟医生说清楚受伤的真实原因,别乱写诱因,比如明明是被车撞的,别写上“因身体不适摔倒”,写错了会直接影响后续理赔结果。

图片来源:unsplash
四. 预算分配有技巧
如果你是正在治疗阶段、每月需要固定支出医药费的癌症患者,本身家庭结余不多,就别硬挤钱买高保额意外险。这类用户每月拿出来买意外险的钱,控制在当地一顿普通工作日午餐的花费就足够了,别占用太多医药费和生活费的预算,把钱留给抗癌治疗才是核心。
我接触过一位52岁的陈叔,确诊肠癌后正在做靶向治疗,每月药费要花大几千,儿子刚工作没多少积蓄,全家经济压力不小。之前有人劝他买一份几千块的综合意外保障,他咬咬牙差点掏了钱,后来找过来问我意见,我直接建议他换思路:先把钱留够买药,意外险挑最便宜的基础款就够。最后他选了一款一年只花几十块的基础意外保障,覆盖了日常意外身故伤残和小额意外医疗,完全不影响治疗开支,也有了基础兜底。
如果你已经临床康复好几年,平时只需要定期复查,家庭经济状况也不错,可以适当多分配一点预算在意外险上。毕竟康复之后大家都会恢复日常出行、散步甚至短途出游,意外风险和普通人差别不大,可以把意外医疗的额度配得高一点,覆盖意外受伤后的门诊、住院费用,不用加钱买那些花里胡哨的附加责任,只做实打实的基础保障就好。
如果你是年轻的癌症康复患者,已经回到工作岗位,平时需要通勤出差,预算可以稍微往上调一些,可以把意外身故伤残的额度配到和自己两三年的年收入相当,意外医疗也选能报销社保外用药的版本,万一遇到意外受伤,用进口的止疼药、缝线也能报销,不用自己额外掏钱。这类产品一年也就几百块,对于有稳定收入的康复患者来说,完全不会造成负担。
还有一点要记住,不管你处于什么阶段,买意外险之前一定要先把癌症相关的保障安排好——已经康复的可以留预算配意外险,还在治疗的,先把防癌相关的保障、治疗备用金留足,最后再拿零钱配意外险。别反过来把钱先花在意外险上,耽误了本身抗癌的保障,那就是捡了芝麻丢了西瓜。
结语
总结下来,患了癌症当然有机会买意外险,只是得看自身的治疗阶段、康复情况来定,只要如实做好健康告知,选对符合自身情况的产品,一样能拿到意外保障。康复多年、身体稳定的朋友,可以多对比几款产品,找核保宽松、责任清晰的产品投保;正在治疗的朋友也不用强求,先把精力放在治疗上,等身体稳定后再做规划,不用为了买意外险强行硬投,符合自身情况的保障才是有用的好保障。
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