引言
不少朋友确诊癌症之后,急着给家人或自己补份保障,还会疑惑已经花出去的治疗费能不能再报一次?今天咱们就聊聊你关心的这两个问题。
确诊之后怎么挑产品
先给大家说实打实的结论:已经确诊癌症,也不是完全买不了保险,只是可选的范围非常有限,得挑对方向找对渠道,别瞎撞浪费时间。
我给大家说个真事儿,去年有个42岁的张姐,单位体检确诊了早期乳腺癌,做了手术之后恢复得不错,就担心后续复发再花钱,掏空家里给孩子准备的买房首付,想再补点保险。最开始张姐找了几个线下代理人,一问已经得过癌症,都说买不了重疾和普通医疗险,张姐差点就放弃了。
后来我给她的第一个建议,就是先看当地的普惠型补充医疗险。这类产品不需要严格做健康告知,哪怕已经确诊癌症,也能买,后续产生的治疗费用,符合要求也能报销。张姐所在的城市,这类产品一年缴费也就一百多块,覆盖的报销额度有上百万,她当场就给自己买上了。需要提醒大家,买这类产品一定要注意,哪怕能保既往症,也要看清楚报销的门槛和比例,有的对既往症的报销比例会比新发疾病低一些,提前搞清楚,别后续理赔心里落差大。
如果是癌症已经治疗结束,好几年都没有复发、没有异常指标的朋友,可以试试一些健康告知比较宽松的防癌类产品。我碰到过一个老周,五年前得了早期甲状腺癌,手术切除之后每年复查都一切正常,他就成功买到了给付型的防癌险。这类产品只针对癌症相关的责任,健康要求比重疾险宽松很多,只要符合要求买上,后续如果再得癌症,就能直接拿到一笔给付金,可以用来付治疗费,也能用来补贴家用,比如请护工、补充营养都能用。不过这类产品的价格,会比普通人买的贵一点,大家要根据自己的预算来选,预算有限就先把报销型的配上,有余力再添给付型的。
最后一定要提醒所有人,不管买什么产品,绝对不能隐瞒已经确诊癌症的病史。我之前碰到过一个大叔,确诊癌症之后,怕买不了保险,就填健康告知的时候故意不说,结果刚买了半年需要理赔,保险公司查到之前的确诊记录,直接拒赔还不退保费,白白亏了好几千,太不值了。还有就是,买之前一定要把除外责任一条一条看明白,知道哪些能保哪些不能保,心里有数再掏钱,别听销售口头说什么就信,一切都以合同写的内容为准。如果自己拿不准,可以找懂的人帮你看看条款,别稀里糊涂买错。

图片来源:unsplash
基本医疗能报几次
咱们基本医保没有报销次数的限制,只要你当年住院治疗的费用,累计没超过医保的年度封顶线,不管你住几次院、报几次销都可以用,这点你放心。
给你举个真实的例子,家住河北石家庄的张叔,今年62岁,年初查出肺癌后,上半年住了两次院做术前评估和新辅助化疗,每次都走了医保报销,两次下来医保都正常受理了,没因为报销次数够了就拒报。后来下半年做根治手术,还走了医保报销,三次加起来总报销金额,没超过当地职工医保的年度封顶线,全程都可以正常报,不会中途停报。
但是基本医保确实有封顶线限制,如果当年累计报销金额超过了年度封顶线,超过的部分医保就不给报了。而且医保目录外的自费药、自费项目,基本医保也不报销,像癌症常用的很多靶向药、免疫治疗药,就算进了医保,也有不少是需要患者自付一部分的,还有一些未进目录的新药,全部都得自费,这部分开支对普通家庭来说压力不小。
那癌症医保能不能二次报销呢?这个是可以的,这里说的二次报销,指的是在基本医保报销之后,对剩下的合规自付费用,再做一次报销。一般很多地方的大病保险,就是给参保人做二次报销用的,只要你参保了基本医保,就默认有大病保险,不需要额外再缴费,大部分地区都能直接在医院结算窗口一站式结算,不用你单独跑腿申请。
如果参加了职工医保,还可以看看单位有没有统一投保职工补充医疗,这种也能做二次报销,报销比例比大病保险还要高一些。另外如果你是本地户籍,或者已经在当地参加了基本医保,不管之前有没有得癌症,都可以买本地的普惠型补充医疗险,这个也可以在基本医保、大病保险报销之后,对剩下的费用做二次报销,就算是已经确诊癌症,也能买能报,每年缴费不高,适合已经患病没法买商业医疗险的朋友参保。
各类家庭角色怎么选
年轻单身人群,刚工作没几年,手里积蓄不多,患癌后大多还在治疗阶段,首先优先买本地普惠型补充医疗,一年缴费只要几十块,不管你现在是不是正在抗癌,都能买,符合条件出院后就能按比例报,先把最基础的兜底保障拿到手。如果经济条件允许,治疗结束病情稳定两三年,可以试试找健康告知宽松的防癌医疗险,只针对癌症相关费用报销,比普通医疗险门槛低,每年保费也就两三百,能覆盖后续复查、靶向药的不少开销,不会给工资单添太多压力。
已婚中年人群,自己是家庭经济主力,上要养老人下要养孩子,如果已经确诊癌症,优先把普惠型补充医疗买上,再根据自己剩余劳动力情况做安排。如果现在还能正常工作,病情控制得很稳定,治疗结束超过五年,可以配置一份给付型防癌险,一旦癌症复发、转移,一次性赔一笔钱,这笔钱你想用来付治疗费,还是用来补家用给孩子交学费都可以。要是现在没法工作,手里存款不多,就只保留普惠型补充医疗加惠民防癌医疗险,不用硬买贵的产品,先把住院开销的口子填上,别让整个家庭被医药费拖垮。我之前接触过一位42岁的王先生,确诊早期肺癌手术后病情稳定,他是家里的顶梁柱,手里预算有限,最后就选了普惠医疗加宽松告知的防癌医疗险,每年一共花不到五百,后续两年复查拿靶向药,都按比例报了,自己只掏了零头,没动孩子的教育储蓄。
已经退休的老年人群,本身年龄大,确诊癌症后,很多产品都买不了,直接选本地普惠型补充医疗就行,大部分这类产品没有年龄限制,哪怕七八十岁也能买。如果治疗结束,身体状况不错,能通过简单的健康告知,可以再加一份老年防癌医疗险,一年保费也就一千多,大部分退休工资都能负担。别盲目买那种几百块一年的全品类医疗险,大多过不了健康告知,最后白花钱还赔不了。有位68岁的张阿姨,确诊结肠癌手术后三年,状态一直挺好,儿子本来想给她买贵的全险,最后听了建议只买了普惠医疗加防癌医疗险,一年总共一千二,今年阿姨癌细胞轻度转移,住院花了八万多,普惠报了两万,防癌医疗险又报了四万五,自己只出不到两万,儿子说当初没乱买贵的,选对适合的就解决大问题了。
有未成年孩子确诊癌症的家庭,家长首先要走少儿医保,这是基础必须有,然后立刻买本地普惠型补充医疗,对孩子没有健康限制,一年只要几十块。孩子后续治疗和随访时间很长,如果病情控制稳定,可以找专门针对未成年人开放的宽松告知防癌险,一次性给付的那种,赔的钱可以用来覆盖后续康复、营养费,不用只盯着治疗费。有位妈妈,孩子10岁确诊骨肉瘤,手术后控制得不错,她给孩子买了普惠加少儿防癌给付险,一年才三百多,后来孩子复查发现小复发,赔了十万块,刚好够付靶向药的费用,没卖家里准备换房的首付,保住了家庭原本的生活节奏。
最后说一个通用提醒,不管你是什么家庭角色,不管买哪类产品,一定要如实填健康告知,问你什么答什么,别隐瞒确诊癌症的病史,否则到理赔的时候,保险公司查到病史会拒赔,之前交的保费就打了水漂。预算有限就先做基础配置,把普惠型补充医疗放在第一位,有余力再加其他保障,别为了买全保障影响现在的治疗和生活,适合自己经济情况和健康条件的,才是有用的保障。
结语
总结下来,癌症确诊后不是完全不能买保险,优先选本地普惠型补充医疗,部分健康告知宽松的防癌类保障也可以尝试,只要如实告知健康情况,就能拿到对应的保障;至于癌症医保,在符合规则的前提下,是可以申请二次报销的,只要搭配好基础医保和合适的补充保障,就能帮你分担大半治疗开销,不用太担心无力承担费用的问题。
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