引言
各位家长是不是常常疑惑,给家里中学生配置医疗保险,到底该选哪几种?怎么才能选到适合自家孩子的呢?别发愁,今天咱们就一起把这个问题说清楚。
零一 基础医保有没有必要参加
答案很明确,不管家庭条件怎么样,一定要先给孩子办上。
先给你说个身边的真事儿,邻居家的初一男生,冬天跑操的时候摔了一跤,胳膊骨折了,做了个内固定手术,前前后后花了快一万八,基础医保直接报了八千多,剩下的自费部分才花了不到一万,要是没有基础医保,这一万八全部都得自己掏,相当于普通工薪家庭小半个月的收入了。
不管孩子身体健康还是偶尔有点小毛病,都能买,没有投保门槛,也不会因为之前生病就不让你参保,这一点是所有商业保险都做不到的。对于中学生来说,只要是正常在校上学,或者在户籍地居住,都符合购买条件。
价格很便宜,一年缴费只需要几百块,平均下来每个月才几十块钱,就算是普通工薪家庭也完全负担得起,不会有任何缴费压力。如果家里条件暂时困难,还可以申请减免,大部分地区都有相应的帮扶政策。
报销规则也很简单,就是住院、门诊规定病种、普通门诊都能按比例报,不管是因为生病住院还是意外受伤住院,都在报销范围内,起付线不高,报销比例也稳定。哪怕你之后还要买商业保险,基础医保也是所有商业保险的基础,商业保险报销的时候,一般都要先扣除基础医保已经报销的部分,剩下的才会按比例赔,没有基础医保的话,商业保险的报销比例也会降很多。
买的方法也很简单,在校中学生一般学校会统一组织参保,只需要按要求填信息缴费就行;不在校的,可以让家长带户口本、孩子的身份证到户籍所在地的社区或者社保经办机构办理,每年缴费期都有通知,记得按时交就行,断缴了就没办法享受保障了。
零二 意外伤害保险选什么标准
中学生日常运动量很大,体育课、课间打闹、上下学路上都容易出意外,选对意外险很重要,我直接给你说可落地的标准。
首先优先覆盖意外医疗责任,而且要选不限社保目录报销的。很多人买意外险只盯着身故伤残保额,忘了中学生最常见的都是磕磕碰碰的小意外,比如门牙摔断需要补牙、做根管治疗,这些项目很多进口材料不在基础医保报销范围内,如果意外险的意外医疗不限社保,就能多报不少钱。
举个具体的例子,我邻居家上初二的男孩,上体育课打篮球抢篮板的时候摔下来,磕掉了半颗门牙,医生说做树脂修复加牙套,一共花了八千多,其中四千多的进口牙套材料不在医保报销范围内。这个孩子之前买的意外险意外医疗不限社保,最后除了医保报的三千,剩下的五千多几乎都报完了,自己只花了几百块免赔额,家长当时一直说买对了省了好多钱。要是买的意外险只报社保内,这四千多就得自己掏,对普通家庭来说也是一笔不小的开销。
其次,意外医疗的报销额度不用选太高,也不能选太低,控制在两万到五万之间就够用。保额太低不够报,太高又会多花不少冤枉钱,咱们普通中学生日常意外的医疗开销,很少超过五万,这个区间的保额够用,价格也不贵。
然后,要注意免赔额的设置,尽量选免赔额低的产品。免赔额就是需要你自己掏钱的部分,很多意外险免赔额是一百块,有的甚至是零免赔,同样报销比例下,肯定选免赔额更低的,能多报一点是一点。
最后,不同情况的家庭可以调整选择方向。经济条件一般的家庭,选基础款就够,只需要覆盖意外医疗和基础的伤残责任,一年几十块就能搞定,性价比很高。经济条件好一点,或者孩子平时经常参加骑车、攀岩这类户外运动,可以适当提高身故伤残的保额,给孩子多一层保障。另外,如果孩子本身已经有基础医保,不用重复买重复的医疗责任,把预算花在补充医保不报的部分就可以。

图片来源:unsplash
零三 高额医疗险能否应对大病
首先说观点:高额医疗险是应对大病风险很有用的补充,能解决医保覆盖不到的缺口,建议经济条件允许的家庭都给孩子配一份。
咱们给大家举个真实的例子,我们小区一位初一孩子的妈妈和我聊天,说孩子平时挺活泼,一次体检发现脏器出了问题,前后手术治疗加后续康复,总共花了快三十万。医保报销完,自己还要出近十五万。好在之前给孩子买了高额医疗险,医保报销后自费的合规医疗费用几乎都给报了,最后自己只花了不到两万,没敢动孩子存的大学学费,也没给家里造成长期负担。
这款保险有明显的优点,它可以覆盖医保目录外的自费药、进口耗材,还有不少大病需要用到的特殊治疗项目,报销额度很高,足够支撑大病治疗的大部分开销。购买门槛也不高,大部分身体健康的中学生都能买,价格也不贵,一年几百元就能拿到很高的报销额度。
它也有需要注意的点,身体有既往症的话,一定要提前看清楚条款,一些已经确诊的疾病,大部分这类保险都是不赔付的。另外它是一年一买的产品,后续停售的话就没法再续保了,购买的时候多留意一下产品稳定性。
给不同情况的家长提具体建议,要是你家孩子已经参加了基础医保,家庭年收入在十万以上,每年能拿出几百到一千的预算,直接买一份就对了。要是孩子本身身体有一些小毛病,没法买这类产品,那就退一步选专门针对学生群体的团体高额医疗险,大部分不需要严格核保,价格还更便宜。要是家庭预算有限,也可以优先买高额医疗险,不用急着入手其他理财型保险,先把保障做足才是关键。
零四 投保时健康告知如何填写
问清楚问啥答啥,没问到的不用主动说。很多家长怕孩子有点小毛病就买不了,主动把孩子几年前得过一次感冒、长过一次湿疹都写进去,完全没必要,只会自找麻烦,保险公司问哪条你答哪条就行,没提的内容不用主动补充。
有过既往病史,别隐瞒,也别瞎夸大。我之前碰到过一位家长,孩子小学的时候得过一次肺炎,住了一周院,出院之后复查完全没事,这几年也没复发,投保的时候健康告知问到了近两年的住院史,这位家长怕通不过,就说孩子从来没住过院,结果后来孩子得别的病需要理赔,保险公司查到之前的住院记录,直接拒赔,一家人只能自己扛治疗费,实在划不来。反过来,还有家长孩子几年前得的小病,早就痊愈了,硬说孩子有长期慢性病,白白被除外承保,多花了钱还没拿到完整保障。
拿不准的情况,可以先去补个近期体检报告,再填告知。比如孩子之前查出来有个小囊肿,一直没复查,健康告知问到了,你也说不准现在有没有变化,那就先带孩子去做个复查,拿好最新的报告再填,保险公司能直接参考最新情况核保,不容易出问题,也不会耽误你投保。
如果孩子只是常规的生长发育小问题,比如轻度近视、轻微过敏性鼻炎,不影响投保,按实际说就行。很多家长觉得孩子只要有点小问题就买不了,其实不是,这类不影响健康、不会增加理赔风险的小问题,如实填写之后,大多都能正常承保,不会额外加费,也不会除外责任。我邻居家孩子初二,近视三百度,投保的时候如实说了,照样正常买到保障,后来孩子急性阑尾炎住院,理赔也顺顺利利,没出任何问题。
找专业的销售人员帮你核对,别自己瞎填。很多家长对着健康告知的条条框框摸不准,哪句话该怎么填都拿不定,这个时候直接找帮你办投保的人问清楚,把孩子的情况原原本本告诉对方,让对方帮你判断该怎么填,比自己瞎猜稳妥很多,能避开大部分拒赔的坑。
结语
咱们给中学生选医疗保险,先把基础医保办好,这是基本盘;日常磕碰多的话,再加一份对应意外险,覆盖日常小意外;如果担心大病开销,可以补充一份高额医疗险,补上医保的缺口,根据自家经济条件来选就好,不用盲目多买,适合孩子需求就行。
小蜜蜂6号意外险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|850 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1133 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


