引言
各位家长朋友们,送孩子上学拿到中学生保险卡的时候,是不是不少人都在心里打了个问号:这中学生保险,不交真的可以吗?今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 不交费能避免多大损失
我的观点很直接:不买中学生保险,顶多能省下一顿聚餐的小钱,一旦遇上事儿,反而要多花好多冤枉钱,绝对得不偿失。
我给你说个身边真实的事儿,我家楼下邻居家的小明,就是初二的学生,去年刚开学班里统计投保,小明妈妈当时觉得,孩子天天在学校跑,哪那么容易出事,就说先不投了,省下这百八十块买两箱牛奶给孩子补营养好了。结果才过了半个月,小明课间和同学在走廊玩抓人游戏,跑的时候踩到了半块掉在地上的橡皮,整个人直接往前扑,额头磕到走廊的消防栓棱角上,缝了八针,还磕掉了半颗门牙。
这一趟下来,急诊缝合、打破伤风,后来又去牙科做门牙的修复,前前后后花了快四千块。因为没买中学生保险,所有费用全都是自己掏腰包。要是当时买了,光是这部分医疗费用,就能报掉七成左右,自己只用掏几百块就行。你算一算,省下一百多的保费,结果多掏了快三千,这笔账怎么算都不划算。
可能有人会说,我家孩子安安静静的,不爱跑跳,肯定不会出事。但你想想,中学生在校一天要待快十个小时,除了体育课,还有课间活动、大扫除、实验课,不管多文静的孩子,都有可能遇上意外:比如做实验不小心被试剂溅到皮肤,大扫除擦窗户从凳子上摔下来,甚至骑车上学路上被电动车蹭到,这些都不是能提前预料的。不买的话,这些突发的医疗支出,全都得自己扛。
哪怕你家里条件不错,不在乎这点医药费,也不该省这份钱。这不是钱多钱少的问题,是本来能由保险分担的支出,没必要全攥在自己手里。我的建议很明确:别想着靠不买省那点小钱,该投就投,真遇上事了,就能帮你减轻不少负担。
二. 学生险具体保哪些保障
这部分保障内容分几大块,咱们一块一块说,都是和中学生日常上学息息相关的场景,不会说那些云山雾罩听不懂的内容。
第一块最常用的,就是校园内外的意外医疗保障。咱们中学生跑着打个球、挤着赶校车、课间追着玩闹,一不小心摔个跤磕破膝盖,或者崴了脚去拍片子做理疗,又或者被开水烫伤去换药处理,花出去的门诊费、换药费,符合要求的部分都能按比例报销。我邻居家的孩子上个月刚用这个报完,周末去公园爬山摔破了胳膊缝了五针,两千多的治疗费,去掉免赔的部分报了一千五,省了不少钱。
第二块是住院医疗保障。不管是因为意外受伤需要住院,还是因为得了病需要住院治疗,只要符合条款要求的住院花费,都能按约定比例报。像中学生换季容易得肺炎,住一周院花大几千,这部分就能走报销,不用自己承担全部花费。去年我朋友家孩子得了急性阑尾炎住院,总共花了八千多,学生险报了四千多,大大减轻了家里的负担。
第三块是意外伤残保障。如果因为意外导致了身体伤残,会按照伤残的等级给付对应额度的保障金,这笔钱可以用来做康复治疗,也可以用来贴补家用,帮着渡过暂时的难关。不用多说,这个保障就是给孩子和家里留了一份兜底的支撑,真出了事不至于手忙脚乱凑不出钱。
第四块是身故保障。这个虽然咱们都不愿意用到,但确实是保障里的一部分,如果因为意外或者疾病导致身故,会给付对应的保障金,给家人留下一点经济慰藉。
最后给大家提个醒,不同的学生险,保障额度会有一点差别,购买前要仔细看清楚每一项的额度范围,比如意外医疗的报销额度是多少,有没有要求仅限公立医疗机构,报销比例是多少,有没有免赔额,这些细节都要捋清楚,别等出险了才发现和自己想的不一样。另外,多数学生险不包含高风险运动带来的伤害,比如私下跑去攀岩、蹦极这种项目出了问题,是没法赔的,这点也要记清楚。如果孩子平时喜欢参加学校的野外拓展这类活动,可以看看能不能额外补充一点对应的保障。

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三. 不同家庭经济如何搭配
普通工薪家庭,不用给自己添压力,先把基础配置做好就行。咱们就优先交学校统一发的中学生保险卡对应的这份基础保险,价格不高,一年下来也就百来块,对大部分家庭来说都没负担,刚好覆盖中学生在学校里日常的磕碰摔伤、感冒住院这些基础医疗支出,足够满足日常的普通保障需求。就拿楼下张姐家来说,家里双职工还要还房贷,供孩子上学本来就攒不下多少钱,就只给孩子买了这份学校推的基础险,去年孩子体育课崴了脚做固定,前前后后花了两千多,最后报下来报了快一千五,自己只出了几百块,已经帮家里分担了不少压力。
要是家里每月能匀出两三百的闲钱,除了基础险之外,可以再补一份针对常见健康问题的医疗补充险。中学生正是长身体、爱蹦跶的年纪,万一遇到需要住院治疗的情况,基础险报销之后剩下的自费部分,这份补充险就能接着报,自己掏的钱就更少了。比如同事小李家,每个月除了日常开销,能拿出三百块左右做孩子的保障,就给孩子在基础险之外加了一份补充险,去年孩子得肺炎住院,总花费八千多,基础险报了四千八,补充险又报了两千多,最后自己只出了不到一千,比只买基础险多掏的每年两百多保费,换来了实打实的减负,性价比很不错。
经济条件宽松一些,每年能拿出上千元做保障的家庭,可以在基础险加补充险之外,再搭配一份适合中学生的重疾类保障。不用买太高额度,够覆盖治疗期间的营养费、家长陪护的误工费就行,不用盲目追求高保额给自己造成缴费压力。我表姐家条件不错,每年能拿出一千五百块给孩子做保障,就按照这个搭配来买,去年孩子查出来良性肿瘤需要手术,除了医疗费用报销之外,重疾赔付的钱刚好用来支付术后调理的营养费,还有表姐请假陪护扣掉的工资,不用从家里的积蓄里额外掏钱,日子该怎么过还是怎么过,没受什么影响。
要是孩子本身身体条件不好,平时就经常跑医院,不管家里经济条件怎么样,都一定要先把基础险配上,之后再根据自己能拿出来的预算加保障。预算少就先加一份小额住院医疗险,覆盖平时经常住院的自费部分;预算充足就再配上符合健康告知的重疾保障,不用因为怕花钱就不买,真遇到问题的时候,哪怕多报几百块,也比自己全额承担强。邻居家的孩子从小体质弱,每年都要住一两次院,家里条件一般,就先买了基础险,又攒了大半年钱加了一份小额医疗险,今年春天孩子住院花了六千多,两份保险加起来报了五千二,自己只花了八百多,比之前去年只买基础险的时候,自己少掏了快两千,缓解了不少压力。
还有一点要提醒大家,不管家里钱多钱少,都别盲目跟风买一堆用不上的保险。别听别人说什么好就买什么,有的保险看着内容多,其实很多保障中学生根本用不上,白花冤枉钱。先把能覆盖日常意外、医疗的基础保障配齐了,再根据自己的钱包加保障,适合自己家庭情况的搭配,才是最好的。
四. 出险理赔流程注意要点
发生出险情况后,第一时间给保险公司或者学校负责对接保险的老师报案,别拖着等治疗完几个月再联系,很多条款里都约定了报案的时间要求,晚了可能会影响理赔进度,也可能给核查信息带来不必要的麻烦。去年有个初二的小周,周末和同学去户外骑车摔了胳膊,当时想着先去接骨治疗,完了忘了说这回事,过了快三个月才想起走理赔,最后折腾了好久补了好多材料,才走完流程,耽误了小半年才拿到赔付金,真的挺折腾人的。
报案之后,不管是门诊还是住院,所有的收费票据、诊断证明、检查报告、病历本这些东西,全部整理好放好,别随便乱扔,也别随手塞到书包缝隙里弄丢。需要复印件的时候,也要留好原件,很多时候保险公司需要核验原件之后才会走下一步,要是缺了某一张票据,你还要再跑回医院重新开,医院开证明补票据也要花不少时间排队,平白多了好多麻烦。我之前接触过一个初一女生的妈妈,孩子体育课崴了脚做了小处理,票据随手夹在练习册里,等到理赔的时候找不到,翻遍了家里三个大书箱才翻出来,折腾得满头大汗,要是一开始就整理好放在专门的文件袋里,根本不会费这个劲。
填写理赔申请信息的时候,别瞎填,也别隐瞒孩子之前的身体情况,要如实填写,有啥说啥。比如孩子本身之前有旧伤,这次出险是新的意外导致的,你直接说清楚就好,别想着瞒过去,保险公司核查信息的时候肯定能查到,瞒报反而会直接拒赔,如实说明情况,只要这次出险符合赔付要求,肯定会按流程给你赔付。之前有个初三的男生,打球摔了膝盖,之前膝盖有过旧伤,家长怕不给赔就没说,最后核查出来之后,耽误了好久才重新走流程,虽然最后也赔了,但平白多折腾了一个多月,真的没必要。
如果是走学校统一办理的学生保险,你可以先把材料交给学校负责的老师,让老师帮忙对接保险公司,也可以自己直接联系保险公司的线下网点或者客服提交材料,两种方式都可以,看你自己哪个方便。提交完材料之后,可以隔两三天问一下进度,别交完就不管了,要是材料缺了,也能及时补上。
最后拿到赔付金的时候,核对一下赔付的金额和你计算的是不是对得上,要是有不清楚的地方,直接问保险公司的工作人员,让人家给你讲清楚哪部分赔了,哪部分是不赔付的范围,心里有数就好,别糊里糊涂收下,有疑问及时问,大部分疑问都能得到清晰的解答。
结语
所以回到问题本身,中学生保险卡不交当然可以,但建议大家尽量给自己家孩子配上。对普通家庭来说,花不了多少钱,就能给孩子日常上学、外出的小意外小伤病做个基础兜底,不会让一点突发的医药费给家里添不必要的负担。预算有限就先买基础的校园统一投保的保障,预算充足可以再搭配适合孩子的其他补充保障,只要结合自家情况选,就能给孩子添上合适的保障啦。
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