引言
得过癌症之后还能买保险吗?申请癌症相关理赔真的很复杂很麻烦吗?不少癌症康复之后的朋友,都带着这两个疑问不敢碰保险,今天咱们就一起把这两个问题说清楚。
一. 癌症治愈后有哪些选择
首先,意外险大部分都可以直接买。市面上多数意外险没有严格的健康告知要求,只要你能正常工作、正常生活,基本都能投,得过癌症完全不影响,这是得过癌症的朋友最先配置的基础保障。我给你说个真实案例,32岁的李小姐,5年前得早期乳腺癌,做完手术之后连续五年复查,所有指标都在正常范围内,日常能正常上班做饭、带孩子逛公园,她之前没配置过商业保险,一开始担心自己买不了任何产品,试着去投意外险,根本没问癌症病史,直接承保了,上个月她出门买菜不小心摔了一跤,崴伤了脚还缝了两针,一千多的门诊费用,走意外险刚好报销,解决了她的小烦恼。
其次,普惠型医疗险可以优先考虑。很多城市都有这类面向本地居民的医疗险,大部分都支持得过癌症的朋友投保,哪怕还在康复阶段也能投,不会因为你得过癌症就拒保,只是要注意,部分产品对于既往症报销会有约定,投保前要看清这一点。
第三,重疾险和普通医疗险也不是完全没机会,要看你的癌症类型、治愈时长和复查结果。如果是早期原位癌,治愈之后超过5年,所有复查报告都显示没有复发、转移迹象,部分公司核保会给出加费承保或者除外承保的结论,不会直接拒保。要是你得的是浸润性癌症,治愈时间还不满5年,那通过核保的概率会低一些,但也可以试着提交所有复查报告,走人工核保流程,多试几家也不吃亏,反正人工核保就算不通过,也不会影响你买其他产品。
第四,定期寿险也要分情况看,部分定期寿险健康告知比较宽松,早期癌症治愈满几年,指标正常就能投,如果是晚期治愈,那大多会要求治愈满5年甚至更久,才有可能通过核保,如果你是上有老下有小的家庭支柱,哪怕加费,也建议尽量配置一份,避免给家人留负担。
还有几个要注意的点,你一定要记好:如果现在还在治疗或者康复期,指标还不稳定,那就优先选不需要健康告知的产品,不要硬投严格核保的产品,白费时间还容易被拒保;不同保险公司核保标准不一样,这家不行换那家,不要一次被拒就放弃;所有健康告知问到的内容如实说就可以,没问到的不用主动提,别给自己添麻烦。
二. 普惠型产品怎么挑着看
这类产品大多没有严格健康告知,得过癌症也可以直接买,不用等好几年复查达标,门槛低对咱们病友太友好了。先给大家说第一个挑的要点:先看有没有既往症可赔,有些普惠型产品会明确写,投保前得的癌症,后续治疗费用也能按比例报,不会直接拒赔,这一点是核心,挑的时候一定要翻对应条款找这行字,别漏看。
我给大家举个真实例子,王先生今年52岁,三年前查出早期肺癌,做了手术切除后持续复查,状态一直稳定,之前想买普通商业医疗险,好几家都因为既往症拒了核保。后来他选了一款带既往症赔付的普惠型产品,一年缴费也就一百多块,去年冬天他因为肺癌复查发现结节有轻度异常,做了微创消融手术,前后住院加上自费药一共花了八万多,医保报完之后自己还要出四万七,最后这款产品按约定比例报了两万三,直接减轻了一大半负担,要是当初选了不赔既往症的产品,这钱一分都报不了,你说这要点重要不重要。
第二个挑的要点:看保障范围内的自费药占比,癌症治疗很多新药、靶向药都是医保不报的,好的普惠型产品会把大部分常用自费抗癌药放进保障范围,挑的时候直接找药单对照看看,自己日常用的药在不在里面,别光看宣传,要找明确写进保障内容的清单。
第三个要点,看免赔额高低,免赔额就是理赔的时候,需要你自己先承担的部分,有些产品免赔额定得低,能赔到的概率就更高。比如同样是报医保外自付部分,一款免赔额一万,一款免赔额两万,同样花了一万五自付,前者能报五千的对应比例,后者一分都赔不了,对咱们病友来说,能选低一点免赔额的,就优先选低的。
最后说一个购买注意点,这类产品大多有固定的投保时间段,不是随时都能买,你可以多关注当地官方发布的投保通知,到点及时投保,错过就要等下一年。另外购买渠道尽量选官方指定的入口,别点陌生链接,避免信息泄露,花小钱就能给自己加一层保障,对经济条件一般、买不了普通商业保险的病友来说,是很合适的选择。

图片来源:unsplash
三. 理赔步骤教你快速拿钱
第一步先报案,别拖着,一般确诊后或者拿到治疗费用清单就可以报。现在大部分保险公司都支持线上报案,你直接找对接的经纪人,或者打开官方公众号、APP就能提交,要是觉得线上操作麻烦,打官方客服电话也能搞定。我给你说张阿姨的真事,张阿姨去年癌症复发住院,出院后第五天就报案了,比规定的报案时间早了十几天,后续流程走得特别顺。要是你拖得太久,有些材料可能弄丢,反而耽误理赔进度,所以尽早报案准没错。
报案之后就要整理材料了,这一步是最容易出错的,我直接给你列必须要带的东西:个人身份证银行卡、确诊癌症的病理报告,所有治疗的发票、费用明细清单,出院小结,如果是原位癌或者早期癌症做了微创手术,还要带上手术记录。张阿姨当时准备材料,一开始漏了一张门诊的缴费发票,后来回去医院补打印,只多花了半天时间,没耽误事儿。你整理的时候可以按时间顺序理一遍,对着清单挨个勾,别落东西。另外所有材料都可以提前复印一份存着,万一保险公司需要留底,直接给就行,不用再跑一趟。
接下来就是提交材料,现在大部分都支持线上提交电子版,你把每个材料拍清晰,别歪歪扭扭,文字要能看清,按要求上传到指定入口就可以。要是要求寄纸质材料,你选靠谱的快递,寄出去之后记得留快递单号,方便查询进度。张阿姨当时选的是线上提交,因为她买的产品支持全线上理赔,传完材料没过一天,保险公司就回复说材料收齐了,进入审核环节。
然后就是等保险公司审核,这段时间你不用天天催,一般审核都会在约定时间内出结果,如果你的材料齐全,病史清晰,一周左右就能出消息。要是保险公司需要补充材料,会主动联系你,你按要求补就行,别抵触,这是正常的审核流程。张阿姨当时因为之前得过癌症,所有复查报告都交了,保险公司核对了她投保时的健康告知,确认她符合投保要求,没找她补额外材料,五天就出了审核结果。
最后就是等赔付到账,审核通过之后,保险公司会在几个工作日内把钱打到你预留的银行卡里,你到时候查一下账户余额就行。张阿姨这次理赔,从报案到钱到账,一共只用了10天,赔付的钱刚好覆盖了这次住院的大部分自费费用,一下子减轻了她家的经济压力。如果你审核没通过,保险公司也会给你发书面通知,告诉你为什么拒赔,你要是有异议,可以拿上材料去协商。记住,整个过程别慌,材料齐、告知实,大部分符合条款的理赔都能顺利到账。
四. 不同预算如何搭配方案
刚毕业、预算有限的年轻病友,优先抓核心保障就够,不用硬买贵的。你就先安排好普惠型产品,一年缴费也就一百块上下,不会给生活费添负担,先把基础报销门槛占上。如果手里还能挤出来两三百,可以加一份一年期的防癌保障,这种产品对癌症康复患者的核保要求比长期险宽松,部分产品只要康复满五年、各项复查指标正常就能通过,每年缴费低,先把额度做起来,应付未来可能的复发转移治疗费压力。
我接触过一个28岁的病友,三年前得早期甲状腺癌,手术之后各项指标都正常,刚工作没攒多少钱,每个月只能挤出三百块做保险预算。我给他的方案就是先买普惠型产品,再加一份一年期防癌保障,全年总保费不到四百块,保额做到了二十万,完全符合他的预算,也覆盖了他担心复发要花钱的需求。
成家上有老下有小的中年病友,预算中等的话,可以把保障做扎实一点。一般家庭每年能拿出两三千到五千做保险预算,可以在普惠型产品之外,尝试申请核保宽松的防癌类长期险,这类产品缴费期可以选二三十年,每年分摊下来保费压力不大,能锁定几十年的保障,不用担心一年期产品停售之后没法再买。如果康复满五年,各项复查都没问题,很多都能正常承保,要是核保结论是加费承保,只要加费幅度在你能接受的范围,也可以考虑入手,毕竟有长期保障比裸奔稳得多。
我接触过一个42岁的病友,确诊乳腺癌之后康复五年,每次复查都没问题,家里每年能拿出四千块做保险预算,孩子还在上高中,老人也需要赡养,不敢花太多钱买保险。给他的方案就是普惠型+长期防癌保障,选二十年缴费,每年三千出头,保额做到三十万,剩下的几百块加了一份小额医疗险应付日常小病门诊住院,整体完全符合预算,也把大小风险都兜住了。
预算充足,想要做全保障的病友,可以在防癌保障之外,尝试核保宽松的普通医疗险。如果是早期癌症康复超过五年,没有其他并发症,部分普通医疗险可以标体或者加费承保,能覆盖更多非癌症相关的医疗费用,进一步降低家庭的财务压力。缴费的时候可以选月缴,分摊下来每个月压力小,也可以选年缴,部分产品会有一点保费优惠,根据自己的现金流情况选就行,不用强求某一种缴费方式。
五. 告知义务千万别记错了
咱们先直接说结论:必须如实说清楚自己得过癌症的过往病史,别存任何侥幸心理。
很多病友会想,我这都治好五六年了,身体跟正常人一模一样,不说保险公司也查不出来吧?我给你说个真事,之前有位陈大叔,五年前得过肺癌,治疗后恢复得特别好,想给自己买份医疗险,怕说了通不过核保,就直接隐瞒了病史,接着正常缴费,交了两年之后,因为查出肺部结节需要住院手术,申请理赔的时候,保险公司查了他过往的医院就诊记录,直接拒赔还解除了合同,一分钱都没退回来,陈大叔后悔得直拍大腿。
那到底哪些内容需要说清楚?不用你把所有大大小小的毛病都列出来,只需要回答保险公司健康告知问卷里问到的问题就行。如果问卷明确问到有没有得过癌症、有没有恶性肿瘤病史,你就得老老实实把确诊时间、治疗结果、最近的复查情况都说清楚,不要打马虎眼。如果问卷没问到癌症相关的内容,那你不用主动多说,按照问到的内容回答就行。
这里给大家一个可操作的小建议,不管你是在线上投保还是找线下业务员办理,所有的健康告知都要你亲自核对,别随便让业务员帮你填。不少病友碰到过业务员说“没关系,我帮你填了,不用你操心”,最后业务员帮你隐瞒了病史,真出了事业务员早就离职了,吃亏的还是你自己,所有内容一定要自己确认签字,别给别人坑你的机会。
还有一点很重要,你所有的确诊报告、治疗记录、每年的复查报告,都要整理好存起来,不管是纸质版还是电子版,都分门别类放好。核保的时候保险公司要什么材料,你能直接拿出来,既加快了核保的进度,也避免因为材料缺失导致核保不通过,就算以后申请理赔,这些材料也都是有效的凭证,能帮你更顺利拿到赔款,千万别嫌麻烦,整理这一点功夫,能帮你省后面好多事儿。
结语
看到这儿你肯定能得到答案啦:得过癌症当然还有机会买保险,只要找对对应产品、按要求做好健康告知就行。不用因为患过癌就觉得彻底买不了保障,选适合自己的产品,不管是日常住院还是癌症复发转移,都能帮你分担不少开销,不用再让全家人跟着担惊受怕。走对投保流程、留好所有医疗材料,理赔也没有你想的那么复杂,靠谱的保障能帮你稳稳守住往后的生活。
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