引言
家里娃刚要上幼儿园,不少家长都在问,兰考和七都当地幼儿园的学平险都有哪些可选呢?别着急,这篇咱们就把大家想问的问题说清楚。
一. 保障范围有哪些项目
很多家长给孩子入园买学平险,第一个问题肯定是“这玩意儿到底保我家娃啥情况”,其实不管是兰考幼儿园的学平险还是七都幼儿园的学平险,保障范围都是围绕小朋友日常园区生活设计的,大方向不会差太多,不过得拆分清楚每一块管啥,别糊里糊涂买错了。
第一块是日常门诊意外伤害报销,这个是大部分小朋友用到最多的保障。比如说兰考某幼儿园中班的小朋友浩浩,上个月在户外玩滑滑梯,下楼梯的时候脚滑摔了下来,膝盖磕破缝了两针,还拍了片排除骨折,整个门诊下来花了八百多,买了学平险之后,扣除免赔额报了六百多,相当于只花了一百多自己的钱。这种日常在园区跑跳碰伤、被别的小朋友不小心抓伤咬伤,去门诊处理伤口、打破伤风的医药费,都在这个保障范围里,不管是兰考还是七都的幼儿园学平险,基本都会包含这一项。
第二块是意外伤害住院报销,就是比门诊严重一点的意外受伤情况,比如小朋友玩闹的时候不小心摔骨折,需要住院打石膏、做手术,或是不小心误食异物需要住院观察治疗,这些产生的住院床位费、检查费、手术费、药品费,都在这个保障的范围内。之前七都有个大班的小朋友朵朵,玩皮球的时候踩空摔断了胳膊,住院加上后续复查一共花了八千多,学平险给报了五千多,给家里减轻了不少负担,要是没有这个保障,这部分开销全得自己扛,对普通家庭来说也是一笔不小的支出。
第三块是疾病住院报销,这一点很多家长容易忽略,其实小朋友刚入园,很容易被别的小朋友传染感冒、肺炎,动不动就得住院输液,少则几千多则上万,大部分学平险都包含这项保障,只要是符合合同约定的疾病住院,都可以按比例报销。比如说小朋友得了常见的支气管炎住院,花了六千多,按合同约定扣除免赔额之后,报了四千左右,相当于帮家长承担了三分之二的费用。不过要注意,大部分学平险对既往症是不赔的,就是买保险之前就已经有的慢性病、老毛病,不在保障范围里,买的时候一定要留意这点。
第四块是意外身故和伤残保障,虽然说谁也不想用到这项保障,但这个保障是必须要看的,主要是应对比较严重的意外情况,如果因为意外导致了伤残,会按照伤残等级按比例给赔付,要是发生了极端的意外身故,也会给一笔赔付金,给家庭留一些缓冲。
最后还要给大家提个醒,不管是兰考还是七都的学平险,都有不保的项目,比如孩子本身有先天性疾病,投保前就已经发现的,这类治疗费用不赔;还有孩子做医美、正畸这类非治疗性的项目,也不赔,买之前一定要把不保的内容也看清楚,别到需要理赔的时候才发现不符合要求。
二. 费用大概要多少元
兰考和七都两地幼儿园的学平险,费用大多落在百元区间,不会给普通家庭造成太大的缴费负担,绝大多数方案一年的费用都在一百到三百元之间,不会出现动辄几千元的高价,整体都走亲民路线。
我身边就有真实案例,去年七都一位送孙女入园的张阿姨,园里统一收集投保信息的时候,她一开始还怕学平险要几百上千元,给本来不宽裕的家用添负担,结果看到通知才知道,基础款一年只要一百一十元,当场就给孙女报名投保了。
费用不同,对应的保障额度和责任范围也不一样,不是越贵就一定越适合你。一百元左右的基础款,一般能覆盖日常校园磕碰门诊报销、小额住院医疗报销,满足孩子日常入园基本保障需求完全够用,适合预算有限,只想给孩子添个基础保障的普通家庭。兰考一位开水果店的陈爸爸,家里两个孩子同时入园,他就给两个孩子都选了一百二十元的基础款,去年小儿子在操场玩摔骨折,花了四千多医药费,最后报了两千七百多,完全达到了他的预期,没白花这个钱。
两三百元左右的中端款,会在基础款的责任之上,增加额外的保障责任,也会提高门诊、住院的报销额度,适合孩子平时体质偏弱,经常需要跑医院,或者家长想给孩子多一层保障的家庭。之前七都一位宝妈,孩子从小容易过敏引发呼吸道问题,每年都要住一两次院,她就给孩子选了两百六十元的版本,去年孩子住院花了八千多,报销了五千八百多,比买基础款多报了快两千,算下来比多花的一百多块保费划算太多。
有一点要提醒大家,不要为了攀比选最贵的方案,也不要为了省钱选完全不符合需求的方案,你可以先算一算自己每年能拿出来给孩子买保障的预算,再结合孩子的身体情况选就好。如果孩子平时身体很好很少生病,选一百多元的基础款足够;如果孩子经常有小毛病需要就医,多花一百多块换更高的报销额度,其实更划算。
三. 出险怎么快速理赔
不管是在兰考还是七都给孩子买了学平险,只要出险第一时间给保险公司打官方客服电话报案说清楚情况就行。别拖到治疗完很久才说,提前备案能帮理赔加快进度,不会因为材料补不全耽误流程。去年兰考有一位中班小朋友,在户外玩滑滑梯的时候不小心摔下来磕到了膝盖,当天晚上家长就给保险公司打了电话备案,客服直接把需要准备的材料清单一条一条列在了消息里,家长跟着准备就行,完全不用自己瞎猜漏材料。
所有的单据都要保留好,小到挂号凭条、缴费小票,大到诊断证明、出院小结,都要分类整理好,不要揉成一团塞着。不管是门诊换药还是住院治疗,每一笔花费的票据都要留好原件,要是有医保先报销了,记得让医保部门开报销分割单,这个材料是学平险理赔的必要资料,缺了就得来回跑补材料,耽误理赔时间。
现在很多保险公司都开通了线上理赔通道,不用专门跑到保险公司营业网点交材料,在家就能上传办手续。你可以直接在手机端传清晰的照片或者扫描件,系统会自动审核,符合要求的很快就能出结果。去年七都有一位小班小朋友受凉引发肺炎住院,出院后家长就在线上上传了所有材料,不需要出门折腾,在家带娃的功夫就把手续办好了,特别方便。
如果是金额比较高的理赔,或者材料比较复杂的情况,也可以选择线下交到保险公司网点,或者找学校负责对接的老师统一提交。很多幼儿园学平险都是和当地保险公司对接的,学校老师手里都有对接人的联系方式,有不清楚的直接问老师,比自己到处问效率高很多。之前七都一位大班小朋友做腺样体手术,总花费超过了一万元,家长把材料交给学校老师,老师帮忙对接了专员,三天就走完了初审流程,比自己跑快了不少。
提交材料之后要随时留意通知,手机短信和线上账号都要偶尔看一下,如果保险公司需要补充材料,要尽快按要求补上,别拖着不处理。审核通过之后,理赔款会直接打到你预留的银行卡账户里,一般几个工作日就能到账。只要材料齐全,流程走对,不管是兰考还是七都的学平险理赔都不会太麻烦,不用太担心。

图片来源:unsplash
四. 各类家庭怎么选保单
普通工薪家庭,日常开支不算宽松,每月还要还房贷车贷,孩子入园后剩下的可支配保费不多,直接选学校统一推送的基础款就够用。这种方案一年保费一百出头,覆盖日常磕碰门诊、常见小病住院,完全能满足基础保障需求,不用额外花大价钱选附加了很多用不上责任的产品。之前有位兰考的工薪妈妈,给孩子选了学校推的基础款,去年孩子在操场玩滑滑梯摔了胳膊,拍片子加外固定一共花了两千多,报销下来自己只出了不到三百块,花小钱解决了大问题,性价比很高。
如果是家里条件比较宽裕,愿意多花点钱给孩子做全保障,可以选责任更全的版本。这类方案比基础款多了门诊自费药报销、意外住院津贴这些内容,虽然一年多花一百多块,但遇到需要用自费药的情况,能多报不少开销。之前七都有位开小店的家长,给孩子选了这种责任全的版本,去年孩子得肺炎住院,用了副作用小的自费抗生素,总共八千多医药费,报完之后自己只出了一千出头,比选基础款多报了快两千,这多花的保费就很值。
如果孩子平时体质偏弱,经常感冒发烧跑医院,优先挑包含门诊责任报销比例高、免赔额低的方案。很多学平险的门诊责任有免赔额,有的免赔额是五十,有的是一百,尽量选免赔额低、报销比例高的,哪怕多花几十块,一年下来几次门诊就能把多花的保费报回来。之前有位兰考的奶奶带孙子,孩子从小体质不好,一换季就气管炎门诊输液,她听了建议选了低免赔高比例的门诊责任款,一年下来五次门诊,报了快一千块,扣除保费还多省了六百多,特别实用。
如果孩子有既往的小健康问题,投保之前一定要逐字看完投保须知里的健康要求,别随便签字投保。比如孩子之前得过常见的儿童慢性病,要看清楚条款里有没有要求痊愈满多久才能投保,要是不符合要求就换别的产品,别抱着侥幸心理投保,不然后续理赔可能会出问题。之前七都有位家长,孩子之前得过良性肿物,痊愈已经两年多,一开始随便投了一款不核保的产品,后来孩子因为别的问题住院申请理赔,保险公司查到既往症记录,虽然这次理赔不影响,但还是耽误了不少时间,后来换了一款接受痊愈满一年投保的产品,后续就没再出问题。
要是你已经给孩子买了少儿医保,还配了商业少儿医疗险,只需要学平险做补充,选最便宜的基础意外加住院款就行,不用重复买太贵的责任。少儿医保和商业医疗险已经覆盖了大部分住院责任,学平险只需要补充覆盖医保外的门诊意外责任,花几十上百块补个缺口就够,不用重复投入浪费钱。
结语
其实不管是兰考幼儿园还是七都幼儿园,可选择的学平险都是几类常见类型,一类是学校统一统一对接的集体投保方案,一类是市面上合规保险公司推出的个人可自行投保的产品。大家只需要根据自家孩子的情况选就好:孩子平时好动爱跑跳就优先选侧重意外保障的项目;孩子身体素质一般就多关注住院报销的比例和额度。不管选哪款,投保的时候核对清楚条款要求,备好需要的材料,就完全能给孩子添上一份实用的入园保障了。
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