引言
家里娃刚进小幼儿园的家长举个手!是不是刚被老师通知要交学平险,脑子里立刻冒出来俩问号:咱们给小幼儿园娃买的学平险到底都管啥?一年又要交多少钱呀?今天咱们就把这俩问题说清楚,帮咱们家长弄明白再掏钱。
一. 磕碰住院到底保啥钱
咱们先讲最贴近幼儿园孩子的保障——意外门诊和意外住院医疗。幼儿园里小朋友爱跑爱跳,排队滑滑梯不小心推搡,就容易摔破皮、磕破头,去社区医院或者三甲医院清创缝针、拍片拿药,这部分符合要求的花费都能按约定比例报销。
再说说疾病相关的住院保障。刚入园的小朋友抵抗力弱,很容易因为换季感冒、支气管炎这些问题住院,符合要求的住院治疗费用,在医保报销之后,符合条款约定的自付部分,也能走学平险报销。我家楼下小区的妞妞去年刚上中班,秋天转凉的时候得肺炎住了一周院,医保报销完还剩两千多的自费部分,就是走学平险按比例报了一千七百多,给家里省了不少开销。
还有意外身故和伤残保障,这部分是针对比较严重的意外情况给付约定保额的,算是给家长留一份经济补偿,不会因为突发意外打乱整个家庭的生活节奏。
另外部分产品还带有特定的疾病保障,针对幼儿常见的一些特定病症,符合条款约定的情况也能给付对应保额。
最后给大家讲实用建议,选的时候优先挑意外医疗免赔额低、报销比例高的产品,而且要问清楚是否包含社保外用药——孩子磕伤了缝针,很多时候用的进口美容线是社保外项目,如果学平险能报这部分,就能省不少钱;如果只保社保内,那社保外的花费就得自己掏腰包了。另外要确认清楚,保险公司认可的医院范围,一般要求二级及以上公立医院普通部,要提前看好条款,别出事了才发现就诊医院不符合要求,没法理赔。还有,不少家长不知道,孩子在幼儿园里被宠物抓伤、咬伤,打狂犬疫苗的花费,符合要求的也能走学平险报销,这也是很实用的一项保障,很多家长投保前都没注意到这点。
二. 一年保费要花多少钱
小幼儿园里的孩子年纪小,好动爱跑,大部分家长都愿意给娃买一份学平险,说到大家最关心的保费,目前国内针对幼儿园孩子的学平险,一年保费大多在三百到六百元这个区间里,小幼儿园也基本都是这个收费范围,不会偏离太多。
不同保费对应的保障额度不一样,三百左右的学平险,一般意外医疗额度在一两万左右,意外身故伤残的额度也不会太高,适合只是想给孩子添个基础保障,预算比较有限的家庭选择,比如咱们小区里有个张阿姨,儿子儿媳平时带两个娃开支不小,给刚上小班的小孙子买了三百出头的学平险,觉得够应付平时小磕小碰就行,压力也不大。
四五百左右的学平险,意外医疗额度一般能到三四万,还会加上一些常见的小病住院保障,比如孩子得肺炎住院之类的,也能按比例报销一部分,适合大多数普通家庭,毕竟幼儿园孩子抵抗力弱,除了意外磕碰,偶尔也会得呼吸道疾病之类的住院,多一点住院保障,能帮着分担不少压力。
五百到六百元左右的学平险,除了意外医疗和基础住院,还会加上一些轻症方面的额外保障,额度也会更高一些,适合家庭经济条件比较宽松,想给孩子多攒一点保障的家长选择,我同事家孩子刚上私立小幼儿园,就给孩子选了五百八十块的这款,她说平时孩子有点小毛病,不用动家里的医保统筹,报销起来也方便。
我要提醒大家一句,别光盯着保费高低选,保费低的产品也要看清楚医院范围,大部分学平险要求去二级及以上公立医院就诊,部分低价产品会把乡镇医院排除在外,要是你家附近只有乡镇医院,买了这类产品出险可能报不了。另外还要仔细看免责条款,有些低价产品对自费药的报销比例特别低,甚至不报,这些细节一定要提前弄清楚,别交了钱之后才发现不符合自己的需求。
三. 投保步骤哪里填信息
如果是幼儿园统一组织投保,步骤其实特别简单,你只需要等着幼儿园老师发收集信息的通知就行,一般会在班级群里发统计链接,或者发线下的信息填写表,你按照要求填就行。大部分幼儿园会统一收信息后批量投保,你不用自己找投保入口,省了不少找链接的麻烦,只需要保证给的信息没错就行,特别是宝宝的身份证号、你的联系电话,一定核对两遍再提交,错一个数字后续理赔都可能出麻烦。
如果是你想自己单独买,不用等幼儿园统一安排,那你可以找正规的保险公司线下营业网点,进去找工作人员说明你要给幼儿园的孩子买学平险,工作人员会帮你填信息,你只需要带上宝宝的身份证件,说清楚自己的联系方式和住址就行,全程有人帮你操作,不会出错,适合不太会用智能手机的长辈帮娃投保。
你也可以通过正规保险公司的官方线上平台操作,打开平台之后,直接搜索幼儿学平险的相关投保入口,找到对应的投保页面就可以填信息了。第一步先填投保人信息,也就是掏钱买保险的你,姓名、身份证号、联系电话,一步一步填,别跳着填。接下来填被保人信息,也就是上幼儿园的宝宝,这里一定要注意,宝宝的出生日期要和身份证上的一致,健康告知那一栏,一定要如实填,宝宝之前有没有住过院、有没有既往症,按照实际情况选,不能隐瞒。我家楼下邻居张姐之前给宝宝投保,就因为怕麻烦,没填宝宝之前得过肺炎住过院的情况,后来宝宝因为肺炎相关并发症住院申请理赔,保险公司核查出来之后,耽误了好久理赔进度,虽然最后也赔了,但折腾了快一个月,特别闹心,所以如实填健康告知真的很重要。
填完所有信息之后,一定要先翻到页面最前面,从头到尾核对一遍所有信息,尤其是宝宝的身份信息、受益人的信息,确认没错之后再跳转到缴费页面,缴费完成之后,把生成的电子保单存到你的手机相册里,或者存在你的云盘里,也可以打印一份纸质版放在家里的文件袋里,方便后续要用的时候直接拿。
还有一点要提醒你,不管是幼儿园统一投保还是你自己买,填信息的时候,千万不要随便点陌生的链接填,很多非正规的链接会套取你的个人信息,如果你是在班级群里收到的链接,先找老师确认是不是官方发的投保链接,确认无误之后再填个人和宝宝的信息,避免信息泄露带来麻烦。

图片来源:unsplash
四. 申请理赔要注意啥事
出了意外或者需要理赔之后,第一时间给承保的保险公司打电话或者线上提交报案信息,别拖太久。之前有一位中班孩子的家长,孩子在幼儿园跑跳的时候不小心摔断了胳膊,当时光顾着给孩子治伤,过了两个多月才想起申请理赔,结果因为超过了约定的报案时间,理赔流程走得格外麻烦,折腾了快一个月才顺利拿到赔款,所以第一时间报案是首要的。
所有的医疗票据,包括门诊发票、住院发票、费用清单、诊断证明这些纸质材料,一定要全部整理好,原件都收好,别随便乱扔。很多保险公司都需要收走发票原件才能理赔,如果是已经走了医保报销,也要让医保部门出具加盖公章的报销分割单,把这个分割单和剩余票据一起交给保险公司,这样才能顺利理赔剩余的费用。之前有位大班孩子的家长,孩子得了肺炎住院,出院之后随手把发票原件放在了买菜的布袋里,后来布袋洗了之后发票完全模糊看不清,补材料补了快半个月,耽误了不少时间。
给孩子填写出险原因的时候,一定要如实写清楚,别隐瞒和事故相关的任何细节。比如孩子是在幼儿园玩玩具的时候被绊倒摔伤,就直接说清楚时间地点和事发经过,别为了更容易理赔就随便改原因,要是隐瞒了真实情况,保险公司核查之后发现和实际情况不符,会直接拒绝理赔,最后吃亏的还是自己。有一位小班孩子的家长,孩子本身之前有旧伤,这次摔倒旧伤复发,家长隐瞒了之前旧伤的情况申请理赔,最后保险公司核查出来之后,不仅没有赔付,还直接终止了保单,反而带来了很多不必要的麻烦。
要提前问清楚保险公司需要什么样的病历材料,让医生写病历的时候,准确描述受伤的时间和原因,别写错关键信息。比如孩子是上周三在幼儿园摔伤的,医生写成了上周六在家摔伤,这样保险公司核赔的时候,就会对事故发生地点产生疑问,需要反复核对更正,拉长理赔的时间。我身边就有这样的例子,孩子妈妈当时陪诊的时候没注意医生写的时间,等到提交理赔被打回来才发现写错了,又跑回医院找医生改病历,来回跑了两趟,折腾了快一周才改好。
提交理赔材料之后,多留意保险公司的通知短信或者电话,如果保险公司需要补充材料,要尽快按要求准备好提交,别拖着不处理,不然理赔的进度就会被耽误。要是理赔申请下来之后,也要核对一下赔款金额和你计算的是不是一致,要是有疑问直接联系保险公司的客服询问清楚,一般客服都会给你详细解释赔款的计算明细,有问题早问早解决,别等到最后钱到账了才发现不对,再去处理就更费时间了。
五. 家庭经济咋选更合适
如果你家每月可支配收入不高,除了幼儿园强制要求交的学平险外,只需要选最基础版本就可以,不用盲目追价格高的产品。我同事小林两口子都是普通打工族,家里还有老人要养,孩子刚入园的时候,园里推荐基础款学平险一年三百出头,他们就直接选了这款。这款只覆盖基础的意外门诊、意外住院和普通小病住院保障,额度足够应对孩子幼儿园常见的磕碰、感冒肺炎住院这些情况,不会给家里增加额外的缴费压力。
如果你家刚好准备给孩子新增其他保障,本身预算不算紧张,可以选带轻症、重症额外责任的版本。去年我闺蜜家孩子入园,她家里年收入稳定在中等水平,就选了一年五百多带轻症责任的学平险。前半年孩子查出良性肿物需要手术,除了医保报销、学平险的住院医疗报销,还拿到了轻症的定额赔付,刚好覆盖了术后护理和营养品的费用,大大减轻了他们家的支出压力。
要是孩子入园之前已经买过其他商业医疗险,你只需要选价格最低的基础款学平险就行,不用重复买高额度保障。我表姐家孩子两岁的时候就买了商业百万医疗险和小额医疗险,入园交学平险的时候,就只选了最便宜的基础款,一年三百块钱,补充一些医疗险没覆盖到的小额意外门诊支出就够了,多花的钱完全没必要。
如果孩子本身有一些小的健康异常,没办法买其他商业保险,那不管你家经济条件怎么样,都要尽量选责任全一点的学平险。学平险的健康告知要求比较宽松,大部分常见小异常都能正常投保,哪怕价格高一点,多一份保障对孩子来说更稳妥。我楼下邻居家孩子入园前查出有先天性卵圆孔未闭,不符合其他商业保险的投保要求,他们就直接选了园里责任最全的学平险,一年不到六百块,后续孩子做检查复查,都能按规则报销一部分费用,帮他们省了不少钱。
如果你家里刚好在做年度保费预算,怕一下子支出太多,可以选按月缴费的学平险产品,现在很多学平险都支持按月缴费,每个月只需要几十块钱,分摊到每个月的支出里,不会让你一次性拿大几百块钱,对月光型的年轻家长来说更友好,也不会打乱你家整体的收支计划。
结语
这回你清楚了吧,幼儿园小朋友买的学平险,主要保孩子在幼儿园日常磕碰摔伤的意外医疗,还有生病住院的相关报销,部分产品也会包含一些身故伤残保障,刚好贴合幼儿园小朋友爱跑跳、容易发生小意外的特点。而小幼儿园交的学平险,保费大多在三百到六百这个区间,根据保障内容不同会有浮动。咱们家长买的时候,先看清楚意外医疗的报销范围、免责要求,如实填健康告知,收好理赔需要的票据;家里预算紧张就选基础保障的款式,预算充裕再选带额外责任的产品就行,选对了就能给入园的小朋友添上实用的保障啦。
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