引言
家里宝宝刚上幼儿园,是不是刚在班级群收到了幼儿园发的投保通知?是不是对着通知犯了难:给娃买这个保险有啥好处?投保必须得买,还是可以自己选?接下来咱们就把大家关心的两个问题聊清楚。
一. 学平险购买自愿吗
按照国内当前的投保规则,幼儿园推荐的幼儿学平险,完全遵循自愿购买的原则,不存在强制要求。
我身边就有不少家长碰到过类似的情况,去年朋友家孩子刚进小班,家长会上老师把学平险的投保通知单发下来,不少家长都在私下嘀咕,是不是不买就不能正常参加幼儿园活动,会不会影响孩子上学?我朋友当时也犯了嘀咕,专门找园方负责人问清楚,对方明确说,买不买全看家长自己的意愿,绝对不会因为没投保就区别对待孩子,也不会卡孩子入园的相关手续。
还有不少家长碰到过这种情况,老师收投保材料的时候会统一收钱,就默认这是必须交的费用,不敢提出不买的想法。其实你完全可以主动问一句,能不能不买,正规的幼儿园都会明确告诉你可以自愿选择,不会为难你。如果你碰到有人说不买不行,你可以直接和园方沟通,维护自己的选择权利。
那为什么幼儿园会统一给家长发投保通知呢?其实大多是方便家长统一办理,毕竟幼儿园接触这类业务比较多,知道哪些险种适合这个年龄段的孩子,相当于给家长搭了个方便的信息渠道,不是逼着大家一定要买。你要是自己已经买过类似的保障,或者暂时不想买,直接说清楚就可以,完全不用有心理负担。
给大家一个实操建议:拿到投保通知之后,先翻一翻手里现有的保单,看看孩子有没有已经配置过同类的意外医疗保障,如果已经有了,完全可以选择不买,不用碍于面子重复投保。如果还没给孩子配置过校园相关的意外保障,刚好可以趁这个机会了解一下,觉得合适再买,觉得不合适就直接放弃,选择权始终在你自己手里。

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二. 意外受伤能报多少
大部分幼儿园学平险,都能在幼儿意外受伤产生医疗费用后,按约定比例报销。很多家长担心报得太少不够用,其实只要选对了责任额度,能覆盖绝大部分常见意外支出。
给大家举个真实的例子,小区里三岁的闹闹今年刚上小班,老师组织户外活动的时候,闹闹和小朋友追着跑着玩,不小心踩到了松动的路沿石,脚一滑整个人往前摔,下巴磕在了石头上,出了不少血。老师赶紧给闹闹妈妈打电话,送到医院缝了五针,还打破伤风、开了消毒和消炎的药,一共花了1800多块。
闹闹妈妈当时已经给他买了居民医保,居民医保先报了700块左右,剩下的1100多,正好学平险能覆盖门诊意外医疗的责任,扣掉约定的几十块免赔额之后,报了差不多80%,最后自己只花了不到300块,真的减轻了不少负担。
这里给大家明确一个点,学平险的报销额度,一般都和你选的门诊意外医疗保额挂钩。常见的额度在几千到几万不等。如果只是日常的擦伤、磕碰、猫狗抓伤打疫苗,几千块的额度就够用;如果遇到需要缝针、骨折固定这类稍重一些的情况,几万块的额度能更稳妥。
报销比例也有约定,一般是扣掉免赔额之后,报50%到80%不等。已经走了医保或者其他保险报销的,比例会比没报销的高一些,这个是行业常见的约定,大家投保的时候可以留意一下这个比例和免赔额的数字。
给大家两个可操作的建议:第一,如果你已经给孩子买了居民医保,再搭配学平险,哪怕选额度稍低的产品,也能覆盖大部分自费部分,性价比很不错;第二,一定要提醒自己,孩子意外受伤之后,所有的门诊病历、缴费发票、缴费清单都要收好,理赔的时候这些都是必须的资料,缺了任何一样,都可能耽误理赔进度,如果你是在学校统一买的,可以提前找负责的老师问清楚,理赔对接的联系方式都存好,真出事儿直接联系就行。
三. 不同收入怎么挑
月收入几千的普通工薪家庭,优先选基础保障款就够,没必要花大价钱买带很多附加责任的产品。这类基础款每年缴费不高,刚好覆盖小朋友在园里常见的磕碰划伤、小感冒住院这类小额医疗开销,对日常保障需求完全够用。比如楼下开蔬果店的李姐,家里两个孩子都上幼儿园,每个月要供房贷还要养老人,她给两个孩子都选了基础款,一年下来两个人的保费加起来不到一千,去年小儿子在园里玩滑梯磕破缝了两针,花了八百多,医保报完剩下的部分走保险全报了,没给家里添额外负担。
如果您是收入稳定的小康家庭,除了基础意外医疗,还可以加上小额住院保障责任。这类比基础款保费稍高一点,但能覆盖小朋友常见的肺炎、支气管炎这类需要住院治疗的开销,不少小朋友换季容易感冒发烧引发肺炎,住一周院下来也要几千块,加上这项责任后,医保报完剩下的自费部分能报不少,能减轻不少负担。我闺蜜家孩子就是过敏体质,经常因为呼吸道感染住院,她选了带住院保障的款,去年住了一次院,报完之后自己只花了几百块,比只买基础款省心很多。
如果您家经济条件比较宽裕,可以在学平险基础上,搭配一份稍微提高额度的意外责任,再加上小额门诊责任。毕竟不少家庭带孩子看病,更喜欢去私立医院的儿科,虽然环境好服务好,但部分费用医保不能全报,提高额度后能覆盖更多自费部分。我同事小林夫妻俩都是做互联网的,收入不错,孩子生病都去家附近的私立门诊,她选了带高额门诊责任的学平险,上次孩子起疹子去私立门诊花了一千二,医保报了三百,剩下的九百全走保险报了,自己没掏钱,体验很不错。
如果家里已经给孩子买过其他商业少儿医疗险,可以只选最便宜的基础款学平险就行。不用重复买保障责任差不多的产品,浪费保费。楼上王哥早就给孩子买了保障比较全的商业少儿险,他就只给孩子买了最便宜的基础学平险,用来补充商业险没覆盖到的小额意外门诊,一年只花几百块,刚好够用,不用多花冤枉钱。
还有一种情况,如果孩子本身有轻微的先天小异常,买其他商业保险被除外或者加费了,那更建议你选一份核保比较宽松的学平险,不管收入多少都建议配上。学平险一般核保要求比较低,很多小异常都能正常投保,能给孩子多添一份基础保障,就算收入不高,选最便宜的核保宽松款也能买到,不会因为身体异常买不了。我表姐家孩子出生时有轻微的室缺,后来自愈了,但买其他商业保险还是被除外了心脏相关责任,她选了核保宽松的学平险,顺利投保,平时孩子有个意外生病都能报,解决了她的一块心病。
四. 理赔资料准备没
首先,要提前分好分类文件夹,不管是线上存还是线下存,都把和孩子看病相关的单据分类放好,不要等到要理赔了才翻箱倒柜找单据,耽误时间不说,还容易弄丢重要资料。就给大家举个实际的例子,我朋友家孩子入园后,在幼儿园玩滑滑梯的时候不小心摔下来,磕破了下巴,去医院缝针、打破伤风,前前后后花了一千六百多,医保报了七百多,剩下的可以找学平险报销。结果我朋友一开始没把单据分类放,把缴费小票、处方单、诊断证明混在买菜小票、快递单里,找了整整一上午才找齐,差点错过保险公司要求的资料提交时效,好在最后顺利提交了,剩下的近八百元也很快赔下来了。
这里要直接说,门诊类理赔,必须准备的资料有四样:第一是孩子的身份证明复印件,户口本本人页或者身份证复印件都可以;第二是医生开的诊断证明原件,记得要让医院盖章,没有盖章的证明保险公司是不认的;第三是所有缴费的单据原件,不管是挂号费、药费还是检查费,每一张都要留好,哪怕只是几块钱的挂号单,也要保存好。最后就是理赔申请书,这个保险公司会给你模板,按照模板填好信息签字就行,不用自己瞎准备格式。
如果孩子是需要住院治疗,那还要多准备两样资料,一样是住院的大病历首页和出院小结复印件,要找医院病案室盖章,另一样是住院费用的总清单,上面会写清楚每一笔费用的用途,这个也是必须要提供的,不能只拿缴费单据过去。还是给大家说个实际的例子,同事家孩子入园后得了肺炎,住了一周院,花了六千多,一开始同事只带了缴费单据,没带费用总清单,保险公司没法核对哪些费用在保障范围内,只能让同事再跑一趟医院去开,来回折腾了大半天,耽误了不少事,要是提前准备好,当天就能提交完资料。
很多家长会问,已经走了医保报销,医保收了原件怎么办?这个其实不用慌,可以直接去医保报销的地方,让他们给你开加盖公章的复印件,同时标注清楚已经报销的金额,拿着这个复印件去保险公司,一样可以办理理赔,不会因为没有原件就不给赔。
最后给大家一个可操作的小建议,孩子入园之后,你可以专门准备一个小文件袋,或者在手机里建一个专门的相册文件夹,只要是孩子看病的单据,看完病当天就分类放好或者拍照存档,哪怕暂时用不上,放着也不占地方,真要是需要理赔的时候,直接拿出来就能用,不用临时着急找资料,也能让理赔流程走得更快,早点拿到赔款。
结语
看到这里,你肯定已经找到答案啦,幼儿园学平险是自愿购买的,不用纠结会不会被强制要求投保。幼儿园阶段孩子活泼好动,难免磕磕碰碰,它能很好地帮我们分担意外医疗的费用,降低家庭的小额医疗支出;如果您的家庭本来还没有给孩子配置过这类少儿意外险,预算有限选基础款就够用,预算宽松也可以选保障更全面的版本,适合自家情况就好。
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