引言
家里娃刚上幼儿园的宝爸宝妈们,是不是刷到好多说学平险的内容,但还有好多疑问在心头呀?幼儿园学平险一年到底要多钱?真出事了报账要怎么弄?别着急,今天咱们就把这些疑问一个一个说清楚。
一. 保费大概每年多少费用
幼儿园学平险的保费跨度不算大,不同保障范围对应不同的价格,家长可以根据自己的需求来选。多数入门款的保费都在几十到一百多块钱,对普通家庭来说都没什么压力,哪怕预算不高,也能给娃添上一份基本保障。
如果想要覆盖更全的保障内容,保费会稍高一些,一般在两百到三百块钱左右,这个价位能覆盖门诊、住院还有额外的意外保障,适合活泼好动、平时小磕小碰比较多的小朋友。
拿身边真实案例来说,小区里张女士家的孩子刚上小班,她担心孩子第一次集体生活容易出状况,选了两百八十块一年的方案,去年孩子在户外活动被滑梯蹭破皮缝了四针,这份保费虽然不算贵,但是后续的门诊换药、缝合费用都按比例报销了,帮她省了不少钱。
还有的幼儿园会统一组织团购投保,团购价通常会比单独买稍微便宜一些,还能统一办理手续,不用家长自己跑流程,很多怕麻烦的家长都会直接跟着园方走。如果园方没有统一组织,家长也可以自己找正规渠道投保,价格和团购差不了太多,还能自己挑保障内容。
不同经济情况的家庭可以选不同价位:如果预算比较紧,选八十到一百多块的入门款就够用,基础的意外受伤住院报销都能覆盖;如果预算宽松,希望保障更全,可以选两三百块的,能多覆盖门诊责任和部分疾病住院,实用性更强。总的来说,不管选哪个价位,保费都不会给家庭造成太大负担,花很少的钱就能给孩子添一份保障,还是很划算的。
二. 意外伤害如何理赔流程
第一步先给保险公司或者幼儿园老师报案。我小区张姐家儿子去年在幼儿园玩滑滑梯,被旁边小朋友碰了下来,磕破了膝盖缝了三针,当天下午张姐就给卖保险的工作人员打了电话,对方马上告诉她需要准备哪些材料,不会让你手忙脚乱漏东西。别拖着不报案,时间拖得太长,可能会影响后续理赔进度,记着发生意外之后,尽量三天内告诉保险公司哦。
第二步整理好所有需要的材料,一样都别落。需要你准备好孩子的身份证明,还有幼儿园开的意外情况证明,另外医院那边给的诊断书、病历本、所有的收费发票、费用清单,全都整理好放一起,要是需要转账,再准备好孩子监护人的银行卡信息。上次张姐就是一开始把收费小票丢了两张,后来跑回医院补了缴费证明才顺利提交,所以你看完病第一件事,就把所有票据都放一个文件袋里收好,别随便丢。
第三步提交材料,不同保险公司有不同的提交方式,有的可以直接让幼儿园统一帮忙提交,有的你自己拍好照片,上传到保险公司的线上小程序就可以,也有的需要邮寄纸质材料过去。张姐买的那份就是直接线上传照片,她把所有材料拍清楚,按照提示上传就完成了,不用跑线下,省了好多时间,你要是不会操作,直接找幼儿园负责保险的老师,他们一般都会帮忙指导。
第四步等保险公司审核,审核过程中要是材料不全,对方会通知你补材料,要是你的材料都没问题,一般半个月内就能出审核结果。张姐当时上传完材料,过了五天就审核通过了,对方告诉她赔付金额多少,什么时候到账。你要是一直没收到消息,主动打电话问问进度就行,不用一直干等。
第五步等着收钱就行,审核通过之后,赔付的钱会直接打到你预留的银行卡里。张姐当时花了一千八百多的治疗费,扣除免赔额之后,赔了一千二百多,一周之内钱就到账了,整个流程走下来也没费多大事儿,就是整理材料的时候细心点就行。报完账之后你也可以把相关材料复印一份留底,万一之后还有需要可以直接拿出来用。

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三. 哪些情况保险公司不赔
首先,有先天遗传性疾病、投保前就已经存在的旧疾引发的治疗,大多不赔。我家楼下张姐家的孩子,入园前就已经确诊了过敏性哮喘,入园买学平险的时候没注意看要求,后来孩子哮喘发作住院,找保险公司报账才知道,这种投保前就有的疾病,不在赔付范围内。给孩子买保险之前,一定要翻清楚条款里的投保健康要求,已经确诊的慢性病、先天疾病,提前了解清楚能不能保,别等报账的时候再碰钉子。
其次,孩子在非校园规定活动、私自脱离监管发生意外,也有不赔的可能。就拿上个月小区李妈妈家的事儿来说,幼儿园组织校外春游,老师整队集合的时候,她家孩子偷偷跑到园区未开放的后山去摘野花,不小心踩滑摔了腿,治疗花了几千块,找保险公司申请赔付,才被告知孩子私自脱离老师监管进入禁止区域发生意外,不符合赔付条件。别觉得孩子出了事儿就一定能报,一定要给孩子讲清楚,集体活动不能私自乱跑,既为了安全,也避免后续报账出问题。
第三,因整容、整形、牙齿矫正这类非疾病治疗类项目产生的费用,不赔。好多家长觉得孩子乳牙长歪了要提前整,或者孩子脸上不小心磕了个小疤想做美容修复,想着走学平险报账,其实这类属于美容美体类的非必需治疗项目,都不在保障范围内。如果是意外受伤需要做缝合治疗,那种属于创伤修复,大多可以赔,单纯的美容项目就不用想啦,提前心里有数,别白跑一趟。
第四,家长带孩子参加高危活动发生意外,大多不赔。比如周末你带孩子去玩非正规场地的攀岩、漂流、自由潜水这类运动,过程中出了意外受伤,学平险一般是不覆盖这类高危运动的保障的。平时带娃出去玩,尽量选择合规合规的场馆,要是经常带孩子玩这类运动,可以再单独配对应的保障,别靠着学平险全覆盖,提前做好准备才踏实。
第五,因为家长故意行为或者监管失职导致的意外,不赔。比如说把孩子单独锁在家里,孩子从窗户坠落受伤,或者明明知道孩子生病了不给及时治疗拖成重症,这种情况保险公司都会拒赔。咱们作为监护人,本身就有看好孩子、及时给孩子治病的责任,因为咱们自己的疏忽导致的问题,保险是不承担责任的,平时看娃多用点心,比啥都强。
四. 家庭经济怎样挑选更好
如果是普通工薪家庭,优先选基础款就行,一年只需要一百元出头,保费支出压力很小,也能覆盖孩子日常在校的基础意外保障,比如磕碰擦伤、轻微烧烫伤这类常见小意外的门诊费用,都能按照条款报一部分。之前楼下张姐家,夫妻俩每个月要还房贷车贷,还有老人要养,给刚上小班的孩子选了基础款的幼儿学平险,一年花一百二十块,上个月孩子在户外滑滑梯摔了擦破膝盖,缝了两针花了八百多,最后报了五百多,算下来自己只掏了不到三百,解决了小问题,也没给家里添负担。
如果是年收入中等,平时愿意给孩子多留一份保障,可以选基础款加拓展责任的组合,一年两百多到三百块,除了意外门诊和意外住院,还能加上部分常见疾病的住院报销责任,孩子要是得肺炎、扁桃体炎这类需要住院的常见病,也能报一部分费用,不用全自己掏。我同事家条件中等,孩子从小体质偏弱,一年总有一两次需要住院,给孩子选了带疾病报销的学平险,一年不到三百块,去年孩子因为支气管炎住院花了四千多,报了两千七百多,省下来的钱刚好给孩子买了好几箱换季的奶粉和衣服,挺划算的。
如果是家庭条件比较宽裕,想要给孩子更充足的保障,可以选高保额的版本,一年四百块左右,意外门诊、意外住院、疾病住院都有更高的报销额度,而且还能附带一些常见的意外门诊津贴,孩子每次去门诊换药复查,还能领一点小补贴,覆盖来回打车的费用都够。邻居家做生意的大哥,家里条件不错,怕孩子出点什么状况影响治疗,直接选了最高保额的版本,上个月孩子玩平衡车摔断了骨,住院加复查一共花了将近一万八,报了一万五千多,自己只花了两千多,完全没影响家里其他的开支计划。
如果孩子本身已经有了其他商业医疗险,可以只选最便宜的基础意外保障款就行,不用重复买带疾病报销责任的,省下来的保费,可以给孩子多买几本书或者报个兴趣班,更划算。我表姐家孩子之前已经买过一份少儿医疗险,就只给孩子买了一百块钱的基础学平险,覆盖学校要求的意外保障就行,完全不浪费钱。
还有一种情况,要是孩子平时身体还算健康,但偶尔会有小磕碰,预算卡在一百到三百之间,可以选去掉疾病住院责任、只提高意外保额的版本,保费不高,意外保障更充足,毕竟幼儿园孩子刚学会跑跳,磕碰摔跤的概率比生病住院高,优先把钱花在高频风险上,更符合孩子的实际情况。
结语
总结下来,幼儿园学平险一年保费大多在一百到三百区间,普通家庭都能负担,性价比很不错。给孩子买的时候,就照着自家娃的活泼程度和自家预算挑就行:娃平时爱跑爱跳,您手头也宽松,就选额度稍高的;要是娃偏安静,预算有限,选基础保障款也够用。报账流程也不复杂,孩子出状况看完病,把所有单据发票都收好,交给学校或者直接找保险公司提交就行,一般都能很快处理。选对适合自家娃的,花小钱就能给孩子多添一份保障,不用太操心~
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