引言
刚把娃送进幼儿园的宝爸宝妈们,是不是都被老师发的投保通知问住了?到底什么是幼儿园学平险?这款320元的幼儿园学平险值不值得入手呀?今天咱们就把这些问题掰扯清楚。
一. 什么是幼儿园学平险
其实不用把它想得太复杂,这就是专门给入园小朋友做的基础保障,不用复杂的投保体检,门槛特别低,大部分幼儿园的小朋友都能买。
它主要覆盖小朋友幼儿园里常碰到的意外情况,小到被桌角磕破缝针、滑梯摔倒擦伤,大到骑自行车摔骨折、被小区野猫抓伤打疫苗,这些费用都能按比例报销。有的保障还包含了住院医疗,小朋友换季容易得肺炎住院,自付部分超过免赔额的,也能申请理赔。
它和咱们给孩子买的其他医保不冲突,医保报销完剩下的符合要求的部分,还能接着申请报销,能帮家长多分担一些看病的开销。比如中班的朵朵,上次在幼儿园户外活动跑的时候摔破了膝盖,去医院清创缝针花了近一千,医保报了三百多,剩下符合要求的四百多块就走幼儿园学平险报了,最后自己只花了不到两百,相当于一顿饭钱,大大减轻了家长的负担。
很多家长觉得小朋友上了幼儿园,学校里老师都看着,不会出什么事,没必要买。其实小朋友精力特别旺盛,爱跑爱跳,稍微不注意就会磕碰,哪怕只是一个小小的意外,去医院处理加上换药吃药,花销也不少,买一份这个险种,就是给家长加一层安心。
你要是家里经济条件还不错,已经给孩子配齐了百万医疗险、意外险这些保障,可以再补充一份;要是暂时还没配齐其他保障,先买一份幼儿园学平险当兜底,也比没有任何保障强,毕竟它保费低,保障够用,作为入门级的孩子保障,性价比很不错。
二. 三百两百贵不贵呢
咱们算笔实实在在的账,一年320元,摊到每个月不到27块钱,摊到每天不到一块钱。现在买一杯热奶茶都要二十多块钱,一杯奶茶钱能覆盖一整个学期的保障,算下来其实一点都不贵。
拿实际例子来说,邻居家的妞妞刚上小班,刚入园第一个月就在滑滑梯上摔下来,胳膊磕破缝了六针,光伤口处理、缝针、打破伤风这些项目,前前后后就花了四千八百多。妞妞妈妈之前刚好给她买了这款320元的幼儿园学平险,社保报销之后,剩下符合条件的两千七百多,保险公司给报了七成,最后自己只掏了不到一千块钱。要是没买这个保险,这小一千块说多不多,但要是遇上孩子连续出点小状况,累计下来也是一笔不小的开销。
咱们换个场景算,要是你单独去买一份针对幼儿意外的商业医疗险,一年下来保费至少也要五百往上,保障内容还不一定比这款学平险全。这款320元的保费,不仅覆盖意外门诊和意外住院,不少还包含了常见的住院医疗保障,相当于一份钱拿到双重保障,整体性价比还是不错的。
当然,如果咱们家庭经济条件有限,孩子已经有了完整的社保,同时也没有多余预算配置其他商业儿童保险,那这款320元的幼儿园学平险完全可以入手。它保费不高,不会给家庭日常开支添太大负担,又能给孩子入园后的日常意外添上一层保障。
要是咱们家庭经济条件不错,已经给孩子配置了足额的重疾险、医疗险,那这款320元的学平险也可以作为补充配置。毕竟它针对校园内的意外保障覆盖很全面,和已有的商业保险不冲突,多一层保障也多一份安心,三百多块钱的投入也不会造成经济压力,完全可以根据自己的需求选。
三. 哪些情况能赔钱呀
先给你说第一个最常见的情况,就是孩子在幼儿园日常玩闹发生的意外磕碰受伤,这种都能赔。比如我邻居家的小柚子,今年刚上中班,上周在幼儿园室外活动区玩滑滑梯,跟小朋友追着跑的时候不小心摔下来,膝盖擦出了很深的伤口,还缝了四针,挂号、换药、缝合一共花了一千八百多,去掉社保报销的部分,剩下符合条款的费用都走这个保险报了,自己只花了不到两百块。除了这种擦伤缝合,像是玩游戏不小心撞到桌角磕破额头、排队抢玩具被推搡摔成扭伤骨折,只要是意外导致的门诊或者住院治疗,都在赔付范围内。
第二类能赔的,是日常意外的小急诊花销,比如孩子被小区里的野猫抓了,或者在公园玩被蚂蚁咬了红肿过敏,需要打疫苗或者拿药消肿,这些费用也能赔。去年我闺蜜家的壮壮,在幼儿园组织的户外研学活动里,伸手摸了园区的小兔子,不小心被兔子咬伤了手指,需要打狂犬免疫球蛋白,一共花了快一千,社保只报了两百多,剩下的六百多全走这个险报了,没让自己多掏钱。哪怕是孩子夏天穿凉鞋踩到碎玻璃扎破脚,去医院清创拔玻璃,这类门诊费用也符合赔付要求。
第三类是孩子因为一些常见病住院的费用,也能按比例报销一部分,比如冬天孩子容易得肺炎,或者得了手足口需要住院隔离治疗,去掉社保报销之后,剩下符合条款的住院费用可以再报一部分,减轻家里的开支压力。比如楼下的潼潼,上个月得支气管炎住院一周,总共花了八千多,社保报了四千,剩下符合要求的三千多,这个险报了两千二,自己只出了一千出头,对于普通工薪家庭来说,确实省了不少钱。
这里也给你划清楚不能赔的情况,别到时候白跑一趟,比如孩子有先天疾病,投保的时候没说清楚,后续因为这个病治疗,肯定不赔;还有孩子故意打闹做危险动作,比如爬幼儿园围墙摔下来,这种也不赔。另外如果是已经在其他保险报完的费用,也不能重复报销,这个要记清楚。
给你一个实操建议,不管发生什么情况,先第一时间打电话问承保公司,说清楚孩子出事的地点、原因和现在的治疗情况,客服会直接告诉你能不能赔,需要准备什么材料,别自己先垫钱看完病,最后才发现不符合要求,平白添堵。

图片来源:unsplash
四. 理赔流程怎么走呀
首先,出事之后第一时间给孩子处理伤口或者看病,别忘了第一时间给保险公司打电话报个案,不用等看完病攒一堆材料了再去说。就像去年我邻居家的孩子,在幼儿园玩滑滑梯摔倒磕破了下巴,缝了五针,他们当天送孩子缝完针,晚上就给保险公司打了电话登记,保险公司直接把后续要准备的材料和流程都发在了他们微信上,省得之后忘了要准备啥。
第二,就是把所有看病相关的材料都整理好,一张都别丢。不管是挂号单、门诊病历、医生开的处方单、缴费发票,还是做CT、验血这些检查的报告,还有如果住院了就要把出院小结也带上,所有和花钱看病相关的票据和纸质文件,全部整理好按顺序放好。别觉得小的单子没用,上次有个宝妈就是把挂号的几块钱发票丢了,虽然几块钱赔不了多少,但整理材料的时候来回补也特别折腾,提前都收好不漏东西,能省好多事。
第三,看你选的保险公司支持哪种方式提交材料。现在很多都支持线上提交,直接在保险公司的官方公众号找到理赔入口,把整理好的材料按要求拍清晰上传就行,不用特意跑线下网点,在家几分钟就能弄完。如果你觉得线上操作麻烦,也可以把材料打印好,送到保险公司的线下服务网点,工作人员会当场帮你核对材料齐不齐,缺了还能当场告诉你补啥,适合不太会用手机操作的长辈。
第四,就是等保险公司审核材料,这个过程一般不需要你做啥,要是材料齐了信息也对,很快就能审核完。如果材料缺了哪个,或者哪块信息不清楚,保险公司一般会主动给你打电话或者发消息告诉你,你按照要求补上就行,不用天天追着问进度,实在着急也可以自己在公众号上查。
第五,审核通过之后,保险公司就会把赔付的钱打到你预留的银行卡里,你到时候查收一下账户余额变动就可以。还是刚才说的邻居家那个例子,他们当时花了一共三千八百多,去掉免赔额之后,赔了两千九百多,从提交材料到钱到账,一共用了八天,速度还是很快的。你拿到钱之后,也可以核对一下金额,和你算的有没有出入,有疑问直接打保险公司客服电话问清楚就行。
五. 家长买前要注意啥
如实告知孩子的真实健康状况,绝对不能隐瞒。去年小区里有个宝妈,入园之前给孩子投保,忘了说孩子之前得过心肌炎,后来孩子因为心肌炎相关并发症住院,申请理赔的时候被拒了,保费没退不说,孩子所有的治疗费用都得自己承担,后悔都来不及。别说“之前的病已经治好啦,不说也没人知道”,保险公司核赔的时候会调阅孩子之前的就诊记录,只要有记录就查得到,隐瞒病史只会坑了自己和孩子。
看清楚保障的医院范围和报销比例。一般来说,这款产品大多只报销二级及以上公立医院的治疗费用,私立医院、私立诊所的花费都不赔。之前有家长孩子摔破了额头,图方便去家楼下的私立美容诊所做了缝针祛疤,结果一分钱都报不了,花了小三千全自掏腰包。另外也要注意,不同医院等级报销比例不一样,三级医院、二级医院、社区医院的报销比例依次升高,尽量优先去规定范围内的医院就诊。
搞清楚等待期和免责范围。买了之后不是马上就能赔,一般意外保障没有等待期,疾病相关的保障会有几天到几十天不等的等待期,等待期内出险是不赔的,只会退还保费。还要看清楚免责条款里写的内容,比如孩子有先天性疾病,相关治疗不赔;孩子主动去做危险的嬉闹,比如攀爬未开放的围墙、私自进入游乐设施禁区受伤,大多也不在保障范围内,这些内容一定要提前看明白,别稀里糊涂买了,出事了才发现不符合要求。
别重复购买,买多了也不能重复赔。很多家长怕保障不够,幼儿园统一买了一份,自己又额外买了两三份同类型产品,其实不管买几份,报销型的医疗费用都是实报实销,花了多少钱最多就报多少,买好几份也是浪费钱。如果想要给孩子加保障,可以把多余的保费省下来,搭配一份小额的少儿住院医疗险就够了,不用重复买同类的产品。
注意投保和续保的时间节点。大部分幼儿园统一投保都是一年一交,一般是开学的时候统一办理,要是错过了幼儿园统一投保的时间,可以自己联系保险公司投保,别让孩子断了保障。如果孩子今年顺利投保,明年想要继续买,提前一周关注续保通知,别因为忘了缴费让保障空档,要是空档期孩子出了意外,就得不偿失了。
结语
看完这些,咱们再来回答标题的问题:幼儿园学平险就是专门给幼儿园小朋友准备的校园生活保障,三百二十元这个价格,覆盖了日常入园玩耍常见的磕碰医疗风险,经济负担小,保障也贴合需求。如果孩子本身还没有其他补充医疗保障,建议入园的时候搭配一份买;如果孩子已经有了保障额度更高的医疗险,可以结合自己的经济情况和保障缺口选择,不用盲目多买,按需配置就合适。
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