兴义三中学校学平险是什么

引言

各位兴义三中的同学和家长们，提到孩子在学校上学，我们总会操心万一遇到磕碰、突发不舒服需要花钱看病怎么办？你是不是也好奇，学校提的学平险到底能解决咱们什么问题？今天咱们就把这个问题说清楚，帮你弄明白它到底是什么，该怎么选。

一. 学平险具体保哪些风险

包含校园内发生的意外伤害医疗风险。兴义三中的学生大多处于好动爱闹的年龄段，日常体育课的篮球对抗、下楼时的意外踩空、课间和同学追逐打闹磕碰到桌角，都属于这类保障覆盖的场景。比如去年有个高二男生，体育课跑八百米的时候脚崴了，去医院拍片子加正骨，花了小一千块，走学平险报了八成，家长只出了一两百的自付部分。建议如果孩子平时好动爱跑跳，一定要确认这份学平险里有校园意外伤害医疗的保障，不然后续出了小意外都要自己掏腰包，累计起来也是不小的开销。

覆盖学生突发疾病的住院医疗风险。不少孩子在换季的时候容易得肺炎、急性肠胃炎这类需要住院治疗的病，哪怕学校定期组织体检，也没法提前挡住突发的疾病，这类住院产生的床位费、检查费、治疗费，大部分学平险都能按比例报销。之前有个高一的小姑娘，上学的时候半夜突然急性阑尾炎发作，学校连夜送医手术住院，前前后后花了六千多，走学平险报了四千多，减轻了家里不少负担。建议家长确认这份学平险是否包含疾病住院责任，有些低配的学平险只保意外，这点一定要提前看清楚。

包含意外身故、伤残类的风险保障。虽然这种情况发生的概率不高，但万一真的出了问题，这份保障可以给家庭一定的经济补偿，帮家庭度过最难的阶段。这份责任不需要额外找学校要，正规的学平险基本都会包含，只是不同方案的额度不一样，家长可以根据自己的需求判断额度是否够用。

不少学平险还会附带小额门诊保障。比如孩子换季的时候得了流行性感冒，或者出门玩不小心被蚊虫叮咬过敏，去门诊拿药输液的费用，超过免赔额的部分都能报。很多家长觉得门诊花不了多少钱，其实一学期下来，孩子动不动看个门诊，累计下来也有不少开销，有小额门诊保障能省一点是一点。如果学校可选附加门诊责任，经济条件允许的话可以加上。

这里给大家提个醒，不是所有风险都能保，比如有先天性旧病复发、因为个人故意行为导致的受伤，大多不在保障范围内。购买的时候一定要看清楚免责条款，别等理赔的时候才发现自己要保的内容不在里面，白花钱不说还耽误事。

二. 出事后怎么申请赔付更顺畅

第一时间报案，别拖。不管是孩子课间摔伤了胳膊，还是突然生病住了院，知道出事之后，48小时之内就得给保险公司或者对接的学校经办人说清楚。别想着先自己看完病，等出院了再想起报保险，很容易因为晚报案影响理赔进度，甚至可能让保险公司没法核实出事情况，给赔付添不必要的麻烦。兴义三中家长张哥家的孩子，去年体育课跑步崴了脚导致骨裂，下了课就给班主任打了电话，班主任当天就对接了保险公司，整个流程走下来一点阻碍都没有。

保留好所有纸质和电子单据，一张都别丢。从挂号开始的挂号单、门诊病历、缴费发票、检查的CT片、彩超报告、住院小结、用药清单，哪怕是几块钱的消毒棉球缴费小票，都要整理好收进一个专门的文件袋里。如果是走医保先报销过，也要把医保出具的结算单好好保存，这些都是保险公司核定赔付金额的核心依据。之前小区里王阿姨家的孙子在学校踢足球撞破了额头缝针，因为把其中一张三百多的清创缴费发票弄丢了，最后这部分费用没法核定，也就没能赔付，白白少报了几百块。

按照要求整理提交材料，别漏项。一般来说，需要准备孩子的身份证明复印件、监护人的银行卡信息、事故情况说明（学校盖章的出事经过说明就行），还有咱们刚才说的所有医疗单据。如果是意外受伤，最好让学校帮忙出具一份意外发生的过程说明，盖好学校的公章，这样能帮保险公司更快核实情况。你可以把所有材料按顺序整理好，要么交给学校统一提交，要么自己直接发到保险公司指定的线上端口，别东丢一块西落一样，来回补材料耽误时间。

提交材料之后主动跟进进度，但别过度焦虑。一般提交完三天左右，可以问问学校经办人或者保险公司材料有没有收齐、有没有不符合要求的地方，如果有问题及时补改。像刚才说的张哥家孩子，提交材料之后第五天，保险公司就打电话说材料没问题，开始核定金额，不到两周理赔款就打到了预留的银行卡上。如果遇到材料不全的情况，别嫌麻烦，按照要求补就行，只要咱们的事故在保障范围内，单据齐全，赔付都会顺利进行。

如果走医保报销之后再申请学平险赔付，记得提前开好分割单。很多家长都会先走医保报销，剩下的部分再走学平险赔付，这时候一定要让医保部门出具报销分割单，这个单子能证明医保已经报了多少钱，剩下多少没报，保险公司会按照学平险的条款，对剩下符合要求的部分进行赔付，没有这个分割单，就没法准确核定剩下需要赔付的金额，会耽误赔付进度。

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三. 不同家庭经济条件怎么选

工薪家庭收入稳定但整体可支配资金不算多，选择这款学平险只需要优先挑基础保障扎实，保费适中的投保方案就可以。建议重点挑包含意外伤害医疗和疾病住院医疗基础额度的方案，不需要叠加过多额外附加服务，把钱花在核心保障上就对了，这样既不加重每月家庭开支，也能给孩子在校的日常风险做好基础兜底。比如兴义市区的张大哥，夫妻二人都是普通上班族，每月扣除房贷、生活费之后，能留出来给孩子做保险配置的预算不多，他们就只给孩子买了基础款的学平险，一年只需要拿出少量预算，就能覆盖孩子课间意外受伤、校园突发疾病住院的常规报销需求，完全能满足日常需要，不会有太大经济压力。

做生意或者家庭年收入较高的家庭，可以选择增加可选的附加责任。这类家庭本身抗风险能力更强，也愿意多花一点预算给孩子更全面的保障，可以额外加上意外门诊额外报销、住院津贴这类附加责任，覆盖孩子意外受伤治疗期间的额外开销，相当于给孩子的保障多了一层缓冲。比如当地开社区小店的王姐，家庭可支配预算比较充足，给孩子选学平险的时候就加了住院津贴责任，上个月孩子因为急性肠胃炎住院一周，除了报销住院的治疗费用之外，还额外拿到了每天的补贴，刚好用来支付陪护期间的餐饮和交通开销，整体赔付下来，自己没花多少钱，保障体验很好。

已经给孩子买过商业医疗险的家庭，可以根据现有保额做补充选择。如果你已经给孩子配置了百万医疗险，只需要买一份基础版的学平险做补充就够，不需要重复购买高保额版本，毕竟学平险是针对校园场景的补充保障，基础版就能覆盖普通门诊、小额意外的报销，百万医疗险可以应对大额住院开销，两者搭配刚好够用，不会浪费保费。

还没有给孩子配置任何商业保险的家庭，可以优先选择保障责任更全一点的学平险版本。刚给孩子落完户、还没来得及做全面保障规划的新手家庭，先买一份保障全一点的学平险，就能先给孩子做阶段性保障，孩子入校之后不管遇到什么突发情况，都能有保险兜底，等之后有空再做长期的保障规划，也不会耽误孩子的保障。

单亲家庭或者低收入家庭，可以直接选择学校统一提供的基础保障版本就好。这个版本保费很低，不会给家庭带来额外的经济负担，核心保障也都覆盖到位，不会出现保障缺口太大的问题，完全能满足孩子在校期间的基础保障需求，不需要硬着头皮买贵的版本，适合预算有限的家庭选择。

四. 投保前要注意哪些身体情况

孩子投保前，你一定要先想好孩子之前有没有住过院，有没有确诊过慢性疾病。不要觉得保险公司不会查，就随便写孩子全健康，不然真出事理赔的时候，保险公司查到之前的病史，会直接拒赔，一分钱都拿不到，咱们买保险不就白买了吗？

我给你说一个真实的案例，就在兴义三中隔壁小区，有个家长给上高一的孩子买学平险的时候，忘记说孩子初中的时候得过急性肾炎，住过一周院。后来孩子上学期间肾炎复发又住院，花了小一万，家长申请理赔，保险公司一调之前的住院记录，直接拒赔了，家长跟学校跟保险公司闹了好久，最后也没拿到钱，你说这亏不亏？本来想省点力气，最后损失了一大笔理赔款，得不偿失。

如果孩子只是小时候得个感冒发烧肺炎，住个三五天院，出院之后完全康复，没有后遗症，这种其实你如实告知就行，大多时候都能顺利投保，不会有什么影响。不用藏着掖着，也不用过度担心，保险公司大多会正常承保的。

要是孩子有慢性病，比如过敏性哮喘、慢性肾炎这种，已经控制住很久了，你也要把这些情况说清楚，把之前的病历、复查报告都准备好给保险公司看，保险公司会根据孩子现在的情况判断能不能投保。有的会正常承保，有的可能会做责任除外，也就是这个病相关的治疗不赔，其他意外还是赔的，你要是能接受就买，不能接受再考虑其他选择，总比瞒着不说最后被拒赔好。

还有一点要注意，就是投保前问清楚，哪些情况需要告知，哪些不需要。不是所有小毛病都要讲，比如孩子只是长个湿疹、摔破个皮缝了两针，好了之后没后遗症，这种不需要特意说。一般就是要求告知两年内的住院、手术史，或者已经确诊的慢性病，你按照要求如实说就行，别多讲也别少讲，安安稳稳投保，才能踏踏实实享受保障。

结语

看到这你肯定明白啦，兴义三中的这款学平险，就是专门给在校孩子准备的校园专属保障，覆盖了日常校园生活里常见的意外和疾病相关医疗风险。要是你家孩子还没有其他商业医疗险，不管你家是什么经济情况，都可以考虑入手一份，保费不高，还能给孩子多添一层保障；要是你已经给孩子买了充足的商业医疗险，可以对照看看现有保障有没有缺口，再按需选择就好。

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