引言
很多第一次给宜兴上学的孩子办保险的家长都会问:宜兴学校要求买的学平险是什么?学校让买的学平险到底是什么意思?对咱们家长和孩子来说,这份保险真的有用吗?这篇文章咱们就好好说清楚这些问题。
一. 学平险保什么?
意外受伤的门诊、住院费用能报。比如咱们宜兴本地小学的男生小宇,上周在学校操场踢足球,抢球的时候被同学绊倒,膝盖磕破缝了五针,打破伤风加换药一共花了快一千八百块。医保报了八百多,剩下九百多走学平险报销,最后只自己掏了不到一百块,这就是基础意外保障帮上忙了。要是摔成骨折要打石膏、做康复,只要是学校里或者上下学路上发生的意外,符合条款约定都能申请理赔,不会让家长因为孩子的意外伤额外多花好多钱。
意外导致的伤残也在保障范围内。我身边有个家住宜兴城东的例子,初中生小雯骑车上学,路过学校门口人行道的时候被电动车剐蹭摔倒,胳膊骨折做了手术,恢复之后胳膊活动还是受了一点影响,符合条款约定的伤残等级,保险公司直接按约定比例给了赔付,这笔钱刚好用来付康复理疗的费用,家长不用动给孩子存的兴趣班学费。
住院医疗保障也有,不管是意外还是生病导致的住院,社保报销完剩下的部分,符合条款都能按比例报。我邻居家的小男孩壮壮,去年冬天得了肺炎,反复发烧住了一周院,一共花了六千多,社保报了三千出头,剩下的三千多走学平险报了两千八,自己只出了两百多,要是没有这个保障,对普通工薪家庭来说也是一笔不算小的开销。
还有身故责任,万一发生不幸的意外或者疾病身故,能给一笔赔付,帮家长度过最难的阶段,这部分是给家长的兜底保障,不用觉得这部分没用,多一层保障总是更安心。
不是所有情况都能保,这点一定要记清楚:先天性疾病、既往症不在保障范围内,比如孩子投保前就查出来有哮喘,长期住院治疗的费用是报不了的;还有孩子故意打闹导致的严重受伤,或者参与高危运动出的意外,也不符合赔付要求。给大家一个实在建议:投保前把孩子已有的健康问题说清楚,别隐瞒,该告知就告知,免得后续理赔出问题。如果孩子日常活动多,爱跑爱跳,就多留意一下意外门诊的赔付比例,意外门诊报得多的版本,日常用起来更方便;如果孩子体质弱,经常生病住院,就选住院医疗免赔额低、赔付比例高的版本,更贴合需求。
二. 多少钱适合你?
普通工薪家庭选百元左右的基础款就够用,不用加预算追更高配置。宜兴不少小学初中的家长都会选这个档位,毕竟孩子平时在校大多是磕碰擦伤、意外摔伤这类小问题,基础款就能覆盖医保报销后剩下的自付部分,花最少的钱拿到够用的保障,性价比足够。
家里经济条件宽松,想给孩子多添一层保障,可以选两百元左右的进阶款。这个档位除了基础的意外医疗,还会额外加上常见疾病住院保障,孩子不小心得肺炎、阑尾炎这类需要住院的小病,医保报完之后剩下的费用,也能按比例走学平险报销。之前有位宜兴城区的家长,孩子得支气管炎住院一周,总花费七千多,医保报完之后自己还要出三千出头,买的就是这个价位的学平险,最后又报了两千多,自己只花了几百块,压力一下子小了很多。
低年级小学生优先选基础款就行,不用贪贵。小学低年级孩子刚进校园,虽然活泼爱闹容易磕碰,但大多都是皮外伤、轻微骨折这类小问题,花一百块左右买基础款,意外医疗额度够用,哪怕摔了缝针、打石膏,都能覆盖剩余花费,完全能满足需求,没必要多花冤枉钱。
初中高中生可以考虑进阶款。这个阶段孩子开始上体育课练长跑、打篮球踢足球,对抗性运动变多,受伤的概率会高一点,而且孩子升学之后住校,一旦生病住院,涉及的花费也会更高一点,多花一百来块换更全的保障,整体算下来很划算。
孩子身体平时不太好,经常因为小病住院的话,不管孩子多大,都直接选进阶款。基础款大多只覆盖意外,不覆盖疾病住院,孩子平时爱生病的话,进阶款的疾病住院责任刚好能用上,多花的一点点保费,能在需要报销的时候帮你省下来不少钱。如果孩子已经有了其他商业医疗险,那就只买基础款做补充就行,不用重复买高价位的,避免浪费保费。

图片来源:unsplash
三. 三步轻松搞定投保
第一步,收集投保信息,走官方渠道报名。一般开学前后,学校会统一发投保通知,大多是班主任直接把投保链接或者纸质投保登记表发到家长群里。别随便点陌生群里的非官方链接,也别找个人私下转账投保,认准学校班主任发的官方通知走流程就不会踩坑。举个例子,去年宜兴一位三年级学生家长,接了陌生家长私发的投保链接,点进去填了信息付了钱,结果到期孩子摔了要理赔才发现,对方根本不是保险公司的对接人,连投保记录都查不到,最后只能自己承担医药费,白白花了钱还没买到保障。所以第一步一定要认准学校发的官方渠道,别贪小便宜接陌生渠道的投保信息。
第二步,如实填写健康告知。很多家长觉得,孩子平时看起来没病,之前的小毛病不用填,反正保险公司查不到,这种想法真的错了。健康告知里问的问题,有问就答,没问不用主动说,但是问到的内容一定要如实填。比如之前有个宜兴初中的孩子,之前得过轻度肺炎住过院,投保的时候家长觉得这都是好几年前的小事,就没填,后来孩子因为肺炎相关并发症住院申请理赔,保险公司查到之前的住院记录,就没法顺利赔付,家长后悔也晚了。如果孩子身体完全健康,直接选「无异常」提交就行;如果有过既往症,按照实际情况写清楚时间和病症就可以,别隐瞒。
第三步,核对缴费信息,完成缴费就可以。现在大多是在线缴费,填完信息之后,先看清楚投保人数、投保年份对不对,再看保费金额和通知说的是不是一致,确认无误之后再付款。缴费方式一般支持微信、支付宝线上直接付,要是选纸质投保,也可以按照学校要求交现金或者转账给指定对接人,缴费之后一定要保存好缴费凭证,不管是电子截图还是纸质收据,都收好,万一后续需要核对投保信息的时候可以直接拿出来用。
不同情况的家长,这里再给您针对性提个建议。如果您是刚上小学一年级的家长,孩子刚进集体生活,磕磕碰碰比之前多,按照学校给的三步流程走就可以,不用额外折腾,学校统一投保流程简单,后续有问题学校也能帮忙对接。要是您家孩子已经上高中,之前每年都买,只需要按照班主任发的通知,核对一下孩子的信息有没有变化,直接续保缴费就行,不用重新填全部信息。要是您家孩子有既往的健康问题,填健康告知如实填写之后,如果系统核保不通过,可以直接联系学校的对接老师,问问能不能人工核保,不用直接放弃投保。
投保完成之后,大概3到7个工作日就能收到电子保单,您可以把电子保单存在手机相册或者云盘里,也可以存一份给家里负责医保报销的长辈,要是孩子真的出了状况需要理赔,直接翻出保单就能走流程,不用到处找信息耽误事。
结语
说白了,宜兴学校的学平险就是专门给学生做的便宜小额校园保障,覆盖孩子在校的常见意外,价格亲民门槛低,适合给孩子先配齐基础保障。如果您家孩子已经有更全面的商业意外险医疗险,可以根据自己的需求考虑要不要补充;如果孩子还没配过这类小额保障,花百元左右配置一份还是挺实用的。
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