引言
家里孩子在应山永阳学校上学的宝爸宝妈们,你是不是好奇学校里常提的这份学生保险到底是啥,到底值不值得给娃安排?别着急,咱们今天就把这个问题说清楚讲明白。
一. 学平险到底保什么
孩子在校内玩耍,课间追跑打闹不小心扭了脚,或是体育课跳立定跳远摔破膝盖,这类意外受伤产生的门诊治疗费、拍片检查费,这份保障都能按比例报销。不需要复杂的申请流程,只要把票据整理好提交,就能走流程理赔。
孩子出门上学或是放学回家的路上,发生骑车剐蹭、走路磕碰这类意外,这份保障也覆盖得到,不会因为发生在校外就不给理赔。就算孩子周末参加学校组织的社会实践、研学活动,这类由学校牵头的校外活动出了状况,也在保障范围里。
如果孩子因为生病住院,产生的常规住院治疗费,符合条款要求也能申请报销。很多孩子换季容易得流感引发肺炎住院,或是经常犯扁桃体发炎需要住院治疗,这类常见疾病住院,都可以按比例分担部分费用,帮普通家庭减轻一点支出压力。
保障包含意外导致的伤残相关责任,要是发生比较严重的意外造成身体伤残,会根据伤残情况给一笔补偿金,能用来帮孩子做康复治疗,也能弥补家长请假陪护产生的收入损失。
部分保障还包含意外身故责任,当然谁都不希望用上,但确实给了家长一份兜底的保障。另外要注意,已经因为先天性疾病、既往症产生的治疗费用,不在这份保障的赔付范围里,家长买之前要仔细看清楚条款里的免责内容,不要等理赔的时候才发现不符合要求白跑一趟。如果孩子有长期需要治疗的慢性病,买之前一定要提前告知保险公司相关情况,确认清楚能不能承保,避免后续产生纠纷。
二. 意外受伤怎么赔
第一步先做现场处置,孩子不管是在学校课间跑操崴了脚,还是打扫卫生被掉下来的瓷砖划伤胳膊,先送孩子去正规医疗机构处理伤口、治疗,别随便找无资质的小诊所处理,不符合要求的诊疗机构开的票据没法申请赔付。
保留好所有缴费票据和诊疗材料哦。就拿我身边应山永阳学校的例子来说吧,去年六年级的小宇在体育课练习立定跳远的时候,踩滑扭到了脚踝,去医院拍了X光发现撕脱性骨折,前前后后做固定、换药、复查一共花了三千两百多块。小宇妈妈当时听了学校老师的提醒,把医院开的缴费发票、病历本、拍的片子报告单、缴费明细全都整理好,用文件袋单独装起来,一点都没弄丢。
整理好材料之后,直接找学校负责这块的老师对接就行,不用自己到处跑找保险公司。学校一般会有专门对接保险公司的经办人,把整理好的材料交给老师,老师会帮忙把材料提交上去。要是你不想走学校对接,也可以自己打保险公司的官方电话,问清楚当地提交材料的网点,自己送过去或者按要求上传电子版材料都行,两种方式都可以,看你哪个方便选哪个。
提交材料之后,等保险公司审核就行,一般几天就能出审核结果。像刚才说的小宇家,材料交上去之后,不到一周审核就通过了,按照条款约定,扣除免赔部分之后,报了一千八百多块,钱直接打到了当初留的银行卡账户里,这笔钱刚好覆盖了大部分治疗开支,帮小宇家减轻了不少临时开销的压力。
这里给大家提两个需要注意的点,第一,如果是因为第三方导致的意外受伤,别忘记跟保险公司说明情况,按要求配合核实就行;第二,一定要在受伤治疗结束之后尽快提交材料,别拖太久,拖得时间太长可能会影响审核进度,治疗结束一两个月内提交最合适,早提交早拿到赔付,也不会弄丢材料。
三. 保费大概多少钱
应山永阳学校的这款学平险,保费设置走平民路线,不会给普通家庭添太多经济负担,每年保费大多集中在几十元到一百多元区间,按照统一的缴费要求,每一个报名缴费的孩子都能享受同一价格,不会因为年龄或者过往小毛病调整费用,大家不需要担心价格差异化对待的问题。
具体缴费的时候,不用家长单独跑线下机构或者保险公司网点缴费,学校一般会统一组织通知,只需要按照要求在线上完成缴费就好,缴费只需要缴一次,就能保障一整个学年,不需要每个学期都单独再缴费,大家缴费之后记得把缴费截图保存好,方便后续如果需要查询保单的时候用。
不同价位对应的基础保障额度会略有区别,几十元的版本,覆盖的基础门诊和意外保障额度,就能满足大部分孩子日常需求;一百多元的版本,会在基础保障之外,多开放一些针对住院的补充额度,如果孩子平时比较好动,或者之前就有过磕碰受伤需要住院治疗的情况,也可以根据自己需求选稍高一点价位的,不会超出太多预算,普通工薪家庭也能轻松承担。
举个咱们身边的例子,应山永阳学校三年级的张同学妈妈,去年给孩子选了八十多块钱的版本,一年下来没出任何状况,也就花了一顿一家三口在外就餐的钱,完全不影响家里日常开销;如果选一百出头的版本,也就只是多添了几十块,算下来平均到每个月,也就几块钱,相当于平时少买一杯饮品就能覆盖全年的保障,性价比很高。
给大家一个直接的建议,如果家里经济条件比较一般,只需要给孩子买基础价位的版本就够,基础保障都能覆盖得到;如果家里想给孩子多添一点额度,愿意多花几十块也完全没问题,根据自己家每个月能挪出来给孩子买保障的预算选就可以,不用硬撑着选高价位,适合自家情况的就是最好的。

图片来源:unsplash
四. 家长如何选方案
如果孩子日常身体状况稳定,没有住过院,也没有长期需要治疗的慢性病,选基础方案就完全够用。这类孩子平时大多只是跑跳摔破膝盖、打球扭到脚,或者偶发感冒发烧去门诊拿药,基础方案的额度已经可以覆盖这些常见开支,花最少的钱就能拿到够用的保障,完全没必要多花钱选高额度方案。我认识一位应山永阳学校三年级学生的家长,她家孩子平时爱打球,身体结实很少生病,当年就给孩子选了基础方案,去年孩子打球崴了脚,拍片子拿药花了不到一千块,按照条款报了八百多,算下来一年几十块的保费,完全满足需求,性价比很不错。
如果孩子本身体质偏弱,经常闹肚子、呼吸道感染需要跑医院,或者每年都有一两次需要住院调理的情况,建议选带更高住院额度的方案。这类孩子就医次数相对多,小额住院理赔的概率也更高,选额度稍高的方案,能覆盖更多住院产生的费用,不会因为额度不够报不了多少钱,能实实在在减轻家庭的就医开支负担。比如应山永阳学校有个一年级的小朋友,从小就容易得肺炎,一住院就得花几千块,家长一开始选了基础方案,第一年住院下来,因为额度限制只报了不到一半,第二年改选了额度更高的方案,之后住院的时候,多报了两千多,家长说这多花的几十块保费特别值。
如果孩子之前有过病史,买之前一定要翻清楚条款里的免责内容和承保要求,别糊里糊涂买了最后赔不了。有些情况是条款里明确说不赔的,如果你家孩子刚好属于这种情况,买了也没用,不如多花点时间找符合要求的选项。我之前碰到一位家长,孩子之前得过肾病,已经治愈稳定了好几年,她没看条款就直接买了,后来孩子因为相关问题复查拿药,申请理赔的时候才发现,条款里对既往症有免责约定,最后没能拿到理赔,白花了保费。这种情况一定要提前核对,把孩子的健康状况如实说清楚,确认符合购买要求再掏钱。
如果家里已经给孩子买过其他商业医疗险,可以根据已有保障的缺口来选。要是已有医疗险已经覆盖了门诊小额费用,只需要选最基础的方案做补充就行,不用重复买高额度;如果已有保障只保大病不保日常小意外小门诊,那就要选带意外门诊和小额住院责任的方案,把缺口补上。比如有位家长,已经给孩子买了保额很高的大病医疗险,就只给孩子买了这份基础方案,平时孩子在校碰伤的门诊费用都能报,和已有的保障搭配起来,保障全面又没多花冤枉钱。
买的时候直接跟着学校的统一通知走就行,一般都是在报名的时候跟着学费一起缴,缴费很方便,不用自己跑流程。要是你想自己对比挑选,也可以找负责的班主任要承保公司的联系方式,问清楚不同方案的细节之后,再根据自家孩子的情况选,不管选哪种,一定要在规定的投保时间内完成,别错过投保期,让孩子错过一整个学期的保障。
结语
看到这儿你肯定明白啦,应山永阳学校的这份学平险,就是给在校孩子添的一份日常小额风险保障,价格亲民,覆盖孩子在校内外常见的意外小磕碰、门诊花费这些情况,普通家庭都能轻松承担。对咱们家里有上学娃的来说,不管娃身体状况咋样,都可以对照咱们说的要点选合适的方案,帮孩子添份实实在在的小保障。
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