引言
各位延安的宝爸宝妈,是不是送娃上学的时候都收到过学平险的购买通知呀?你是不是也在犯嘀咕,延安学校里说的这个学平险到底是什么呀?到底要不要花这笔钱,不买行不行?今天咱们就把这两个问题说透,给你讲得明明白白。
一. 保障范围到底包啥
先给你说最实用的,绝大多数延安学校统一组织的这类学平险,首先必带的就是意外相关的保障。孩子在学校里疯跑打闹,上体育课磕着碰着,上学放学路上摔了蹭了,这些都在意外保障的覆盖范围内。
除了意外导致的受伤治疗,意外造成的身放和伤残也在保障范围内,这部分是给付型的,符合约定条件就会按约定额度给到赔付,不用等你先花钱治病再报销。
然后是住院相关的保障,多数这类学平险会覆盖住院医疗责任,不管是意外受伤需要住院,还是因为生病需要住院治疗,符合条款要求的花费都能按比例报销。比如孩子因为急性肺炎住院,花了大几千,扣除免赔额之后就能按比例报一部分。要注意哦,门诊看病的花费一般是不报销的,只有少数产品会带小额门诊责任,买之前一定要看清楚这点。
不同情况的报销比例不一样,一般社保报销完之后,剩下的部分报销比例会更高,如果没走社保报销,整体比例会低一些。另外,免责条款一定要仔细看,比如已经有的先天性旧疾、高危运动导致的受伤,一般是不在保障范围内的,别到理赔的时候才发现不符合要求。
给你一个实用建议:拿到学校给的学平险条款,别光听介绍,直接翻到保障责任和免责条款这两页,把上面说的这几个核心内容划出来,不符合你需求的话,提前做好补充保障的准备就行。
二. 家长纠结是否要买
首先我直接说结论,这款学平险不是强制要求买的,不会逼着你掏钱下单,你完全可以根据自家情况选,不用怕被绑着买。
我先给预算不多、刚给孩子办完入学手头紧的家长说,这款很适合你。它价格一般都不高,一年几十到一百多块,就算省一顿外卖钱就能买,哪怕你家本来没打算给孩子买商业保险,花这点钱给娃添个基础保障,不算啥负担,总比娃出事了全自己掏钱强。
再给健康条件一般、买不了其他商业少儿保险的家长说,一定要试试这款。很多商业医疗险对孩子健康要求严,比如有过敏性哮喘、经常支气管炎的娃,容易被拒保,可这款学平险购买门槛低,大部分孩子都能买上,相当于给娃留了个基础保障兜底,不用愁没地方买保障。
如果说你已经给娃买了齐全的商业少儿保险,那你也别着急直接拒绝,先看看自家现有保险的缺口。比如你买的意外险意外医疗额度不高,或者没覆盖校内意外的特定责任,那花小钱加一份学平险,能补上缺口;但如果你的现有保险已经把孩子的校内意外、住院医疗都覆盖得很全,额度也够,那也可以不买,不用重复花钱。
我再给不同年龄阶段的家长提针对性建议:刚上小学一二年级的娃,天天在学校跑跳打闹,磕磕碰碰特别多,建议买,毕竟出事的概率比高年级娃高一点;初中高中住读的娃,家长不在身边,万一有个突发情况,也有保障托底,建议买;如果是高年级毕业班,孩子大部分时间都在教室复习,活动量小,你又已经买够了其他保险,那可以不买,结合你家情况选就好。

图片来源:unsplash
三. 案例告诉你值不值
去年延安某小学二年级的壮壮,课间跟同学在操场玩接力跑,没注意脚下被松动的地砖边绊倒,整个人往前摔出去,直接磕到了操场旁边的台阶边。
当时壮壮的门牙磕断了小一半,牙龈直流血,班主任第一时间给家长打电话送了医院。医生说孩子这颗是恒牙,断了没法再长回去,得先做根管治疗,之后还要做牙冠修复,前前后后算下来,治疗费、修复费加起来一共三千二百多。
壮壮妈妈一开始还犯愁,说孩子之前没买过其他小额医疗险,这几千块钱虽然不算多,但平白无故掏出来也有点心疼,后来想起刚开学的时候跟着学校买了学平险,抱着试试的心态提交了材料。
没想到不到一周,两千一百多块的理赔款就打到了壮壮妈妈的账户上,自己只掏了一千出头,大大减轻了小家庭的额外开支。壮壮妈妈之后说,当时买的时候觉得百八十块钱的东西,没当回事,真用上才知道有多贴心。
再举个例子,延安某中学的高一学生琳琳,军训的时候不小心中暑引发了急性胃炎,住了五天院,总共花了四千七百多的医疗费,琳琳有居民医保,报销之后还剩两千八百多没报,最后通过学平险又报了一千九百多,自己最终只花了几百块。
这里直接给你观点:孩子在学校活动多,蹦蹦跳跳难免磕伤碰伤,小状况带来的额外开支,学平险就能帮你兜住大部分。哪怕你家已经给孩子配了其他商业保险,学平险也能当补充险用,百八十块的投入,换一份实实在在的保障,对普通家庭来说很划算。如果你家孩子还没配置其他儿童医疗险,那更建议入手一份,给孩子添份保障总没错。
四. 这样操作赔付快一点
发生意外或者需要理赔的情况之后,第一时间给保险公司打电话报案,别拖个三五天甚至半个月再报。我见过有家长孩子摔了之后先顾着带孩子治,治完了才想起报案,结果因为时间拖得太久,部分票据细节模糊,保险公司还要额外调阅医院的就诊记录,硬生生多等了十几天才拿到赔款。所以只要情况稳定下来,第一时间打报案电话就好,早登记早进入流程,不会耽误后续的审核打款。
所有的票据资料一定要好好留存,别随便乱扔,就医的挂号单、缴费发票、医生开的诊断书、处方单、检查报告,全都整理好收在一个文件夹里。就拿之前磕掉牙那个孩子举例,当时孩子妈妈把从挂号到补牙的所有单据都按时间理得整整齐齐,提交的时候一次就过审,不到一周理赔款就到账了。反过来我还见过另一个家长,孩子摔了腿住院,把发票随手塞在书包里,后来洗书包给洗烂了,只能跑去医院重新补打发票,一来二去耽误了大半个月,还跑了好几趟医院,平白多了好多麻烦。
按要求提交清晰的复印件或者电子版,如果要求上传照片,一定要把发票上的金额、医院公章拍清楚,别糊成一团看不出来。如果是学校统一购买的,可以找负责对接的老师帮忙核对一下资料信息,有没有漏填漏交的项目,老师对接过很多次理赔,比咱们家长熟悉流程,让老师帮着把把关,能避免很多因为资料不合格被打回重交的情况。
如果是自己单独购买的,要确认清楚投保信息和孩子的身份信息是否匹配,不少家长图省事买的时候填错了孩子的身份证号,结果审核的时候发现信息对不上,又要更正信息,又要重新提交资料,耽误了不少时间。买的时候多花两分钟核对一下信息,理赔的时候就能少走好多弯路。
提交资料之后隔三五天可以问一下审核进度,不用天天催,但也不能交完就不管了,如果保险公司提出需要补充资料,要尽快按要求补上,别拖着不处理,只要资料齐全信息准确,理赔流程走起来很快,很快就能拿到赔款,能帮着减轻不少看病花费的压力。
结语
看到这儿你应该搞清楚啦,延安学校组织的学平险就是专门给学生做的小额保障,不是必须强制买的,但它价格便宜,对孩子的健康要求也松,就算孩子身体有点小问题也能顺利投保。如果家里还没给孩子配过专门的学生意外保障,我建议你入手一份;要是已经给孩子买了保障全面的商业保险,可以对照看看责任有没有重复,再按需选择就好。
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