引言
咱们家长朋友接娃放学的时候,是不是经常收到学校发的缴费通知呀?是不是很多人都会纳闷,通知上说这笔收费就是学平险?那学校收费的这份学平险到底是什么呀?咱颍川学校收的这份学平险又是什么呀?今天咱们就来好好聊一聊,把这些疑问都给说清楚。
一. 学校收钱保啥内容
大部分情况下,学校统一收费收的就是这份保障,主要先给孩子的校园日常兜个基础底。主要涵盖四类基础保障,不管是校内还是符合要求的校外意外,都能覆盖一部分损失。
第一个保意外身故伤残,孩子在校园里跑跳磕碰,要是真出了严重意外,能给一笔钱弥补损失。去年颍川学校有个五年级孩子,课间在操场玩单杠的时候,不小心摔下来摔断了左腿,这份保障里的伤残责任就赔付了一部分钱,刚好覆盖了孩子安装固定支架的费用,家长不用再额外掏钱出这笔开支,也算是解决了一个不小的麻烦。
第二个是意外医疗,就是孩子因为意外受伤产生的门诊、住院费用,比如孩子被虫子咬过敏去门诊买药,被桌子磕破缝针,打篮球崴脚拍片子,这些零碎的费用,都能按比例报一部分。日常学校里孩子打闹、上下学路上摔个跤,这种小意外很常见,这笔保障刚好能用上,每次报个几百上千,也能帮家里省点开支。
第三个是住院医疗,不管孩子是因为意外住院,还是得常见病住院,比如肺炎住院做个小手术,产生的住院费、医药费,符合要求的都能按比例分担一部分。颍川学校去年有个一年级的孩子,得急性阑尾炎住院,前前后后花了八千多,这份保障报了三千多,去掉社保报销的部分,自己只花了不到两千,大大减轻了家长的负担。
第四个是部分产品还会带一点重疾责任,要是孩子确诊了约定的情况,会直接赔一笔钱用来治病。
对于家长来说,直接知道它就是给孩子做基础兜底就可以,它覆盖的都是孩子日常最容易碰到的风险,不用花太多钱就能拿到基础保障,不管是哪个家庭,先把这份基础保障拿到手肯定没错。如果家里经济条件宽裕,后续再根据自己的需求加配其他保障就行。如果家里暂时预算有限,先买上这份,也比啥保障都没有强很多。

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二. 磕碰意外怎么报
咱们颍川学校的家长朋友,先记好第一个关键点,发生磕碰第一时间找学校后勤或者班主任登记。孩子在学校操场打球崴了脚,或者上体育课跳箱摔了碰了,先别自己扛着处理完就忘,找老师做个简单的登记,说明清楚在哪、什么时候、因为什么受的伤,这份登记就是后续申请赔付的第一步,比你自己拿着一堆发票去跑要顺得多。
然后你要做的,就是把所有相关的票据、证明材料都整理好,别随便乱扔。我身边就有这么个真实案例,颍川学校五年级的小宇,上周和同学在走廊追跑的时候,不小心撞到墙角磕破了额头,去医院缝了五针,当时医生开的门诊病历、缴费发票、缝合的手术记录、换药的缴费单据,小宇妈妈都放在一个文件袋里,一张都没丢。后来整理申请材料的时候,直接就能把所有材料交上去,不到两周赔付的钱就到账了,要是当时把发票弄丢了一两张,不仅补起来麻烦,还可能没法足额赔付,最后亏的还是自己。
接下来你要分清,这种校园里发生的磕碰,赔付申请走两个渠道,一个是直接交给学校负责对接的老师,由老师统一帮你提交给保险公司,另一个是你自己拿着材料直接联系承保的保险公司柜台或者线上客服提交。我更建议选交给学校老师统一提交,毕竟学校和保险公司常年对接,流程熟,材料不对也能第一时间告诉你补,比你自己瞎跑省很多功夫。就说刚才说的小宇家,小宇妈妈就是把整理好的材料交给了班主任,班主任转交给学校负责这块的后勤老师,后勤老师直接对接了保险公司的对接人,省去了小宇妈妈自己找网点问流程的功夫。
还有一点很重要,别拖着,要在规定的时间内提交申请。一般来说,这种学平险要求发生意外之后,半年之内提交申请,超过时间就可能没法申请了。有的家长觉得孩子伤不大,想着等完全好透了再说,结果一等就忘了,过了大半年才想起来要报,这时候就错过了申请时间,本来能拿到的赔付也拿不到了。你可以在孩子看完病,所有治疗结束之后,就整理材料提交,不用一直拖着等。
最后给大家一个可操作的小建议:提交完材料之后,过一个星期你可以问问学校对接老师,材料有没有收到,有没有问题,要是材料不全,赶紧按要求补好,别等着保险公司那边拒了你才发现问题。赔付的钱一般会直接打到你预留的银行卡里,到账之后你可以核对一下金额,和条款约定的报销比例对一下,有疑问直接找对接老师问清楚就行,不用自己瞎琢磨。
三. 门诊住院能赔吗
咱们直接说结论,学校统一收的这份学平险,门诊和住院都能赔,但是有明确的规则,不是随便花了钱都能报。
先聊门诊,大部分这类学平险只保意外导致的门诊花费,普通感冒、过敏这类疾病门诊,大多不在保障范围内。就拿颍川学校去年一个四年级学生的例子说,孩子课间追着同学跑,不小心绊倒磕破了膝盖,去医院门诊缝针换药花了一千二百多,扣除一百元的免赔额之后,按百分之六十的比例报销,最后拿到了六百六十多的赔款,相当于一大半的门诊费用都覆盖了,家长当时就说,这几十块的保费花得挺值。反过来,如果孩子是因为换季得流感去门诊输液,花了小一千,这份学平险大多是报不了的,这点一定要记清楚。
再聊住院,不管是意外导致的住院,还是生病住院,符合要求的花费都能按比例报,只是也有免赔额。免赔额就是保险公司不赔、需要你自己先掏的那部分钱,一般免赔额从几十到几百不等,不同的产品会有区别。还是拿颍川学校的例子说,前年有个初二的孩子,周末在家爬梯子拿书架上的书,不小心摔下来骨折了,需要住院做手术,前后一共花了三万多,社保先报了一万二,剩下的一万八,这份学平险扣除两百元免赔额之后,按百分之七十报,最后赔了一万两千多,一下子帮家里减轻了不少负担。如果是孩子得肺炎需要住院,符合条款要求的话,也能按这个规则报销。
不同花费对应的报销比例不一样,一般花费越高,报销比例会越高。比如住院花费在一千到五千之间,报销比例可能是百分之五十,五千到一万是百分之六十,一万以上就是百分之七十,具体得看条款里写的比例,买的时候一定要翻出来看一眼,别等理赔的时候才懵。
给大家两个实用建议,第一,不管是门诊还是住院,所有的发票、病历、费用明细都要收好,丢了任意一样,都可能耽误理赔进度。第二,先报社保,再报学平险,社保报完之后剩下的部分,学平险再报销,能拿到的赔款会更多,别反过来操作。
如果你的孩子本身经常生病,或者平时活动量大容易磕碰,在买了学校这份学平险之后,可以根据自己的经济情况,补充一份能覆盖疾病门诊的小额医疗险,把学平险覆盖不到的缺口补上,要是家庭条件允许,还可以再搭配一份更高额度的医疗险,应对更大额的住院花费,这样孩子的保障会更全。
四. 商业险要不要配
我直接给你说结论,一定要配,学校收的这份只起基础兜底作用,保额低保障范围窄,真遇上需要花钱的情况,根本不够撑住缺口。
咱们说个具体案例,就在颍川学校读初二的小周,去年上体育课跳高的时候没站稳摔下来,左腿脚踝粉碎性骨折,当时赶紧送进医院做手术、打钢板,前后花了快八万。学校买的这份,住院报销限额只有五万,除去免赔额按比例报下来只拿到三万七,剩下四万多还是得自己出。要是小周家长提前给孩子配了商业医疗险,剩下这四万多就能按比例再报,自己掏的钱能少一大半,不用给家里添这么大的经济压力。
咱们分情况说,不同家庭得配不同方案。要是你家经济条件一般,每个月挪不出太多钱,那就先给孩子配一份百万医疗险,一年保费也就几百块,把住院的大额花费兜住就行,搭配学校的这份刚好互补。要是孩子经常参加体育活动,磕磕碰碰概率高,可以再加一份小额意外医疗险,平时摔个跤、碰伤缝针、崴脚拍片子花的小钱,也能报销,不用自己掏腰包。
要是你家孩子平时体质不太好,经常生病住医院,或者之前查出来过一些小毛病,买商业险的时候得先看健康告知,挑健康要求宽松的产品买。要是孩子已经上高中,再过两年要出门读大学,除了医疗险,还可以加一份意外险,毕竟出门在外磕磕碰碰的概率更高,多一份保障多一份安心。
还有家长担心孩子已经成年,是不是还能配,当然可以,哪怕孩子已经大学了,只要还在读书,配一份商业医疗险一年也花不了多少钱,搭配学校统一买的这份,保障更全。还有家长怕买重复了没用,其实根本不会,学校买的先报,报不完的部分商业险接着报,相当于把报销的口子拉大,自己花的钱更少。别觉得孩子在学校有这份就够了,多一层保障,真出事的时候你就能感觉到差别,花这点钱换踏实,太值了。
五. 买前注意哪些坑
第一个坑,就是不少家长默认,学校收钱买的学平险,会给孩子做全方位兜底,其实根本不是这么回事。每个人拿到的条款里,都会写清楚免责范围,比如有的免责条款里明确说了,孩子参加学校组织的高风险运动受伤,或者是既往症引发的住院,是不赔的。去年颍川学校就有这么一个案例,初二的学生之前就查出有过敏性哮喘,家长没仔细看免责条款,也没当回事,直接跟着学校买了,后来孩子换季哮喘发作住院,申请理赔被拒,家长这才后悔没提前翻条款。所以建议你拿到保单后,先翻到免责条款那一页,圈出来哪些情况不给赔,做到心里有数。
第二个坑,就是不少家长觉得,孩子已经入了社保,再买学校收的学平险是重复花钱,其实也不对,但反过来,很多家长根本不知道,学平险的报销要先走社保,不走社保直接报销,比例会降很多。颍川学校去年也有这么个例子,三年级孩子摔断胳膊需要住院做手术,家长直接拿着商业医院的发票去申请学平险理赔,忘了先去社保走报销流程,结果最后报销比例比预期低了快三成,本来能多报两千多,最后只拿回来几百块。所以建议你,真要走理赔,先去社保做结算,再拿着社保分割单去找学平险申请报销,别浪费了能多报的额度。
第三个坑,就是不少家长会隐瞒孩子的健康状况,觉得学校统一买的不需要健康告知,就算有毛病也不说,其实学平险也有基础的健康要求。比如有的孩子之前查出来有先天性心脏病,家长想着统一购买没人查,就直接买了,后来孩子因为心脏病住院申请理赔,保险公司调阅之前的体检记录,发现投保前就有这个病,直接拒赔,一分钱都不给。所以建议你,投保的时候如实填健康情况,别抱着侥幸心理瞒报,不然真出事了吃亏的是自己。
第四个坑,就是不少家长买完之后,把单据随便丢,等到需要理赔的时候找不到任何凭证。有的家长说,学校统一买的肯定有记录,不用自己存,真等需要的时候,学校找不到底单,保险公司也查不到你的投保信息,折腾大半个月才能办好,耽误孩子治疗结账的时间。所以建议你,买完之后把学校给的投保凭证、缴费单据,都存在手机相册里,再存一份到云端备份,真要用到的时候随时能调出来,不用到处找急得满头汗。
第五个坑,就是很多家长买了这份学平险之后,就觉得孩子所有保障都齐了,不用再买别的保险,其实这份学平险的额度普遍不高,遇上大额医疗支出,根本覆盖不了所有花费。颍川学校前两年有个案例,孩子得了比较严重的疾病,治疗总花费十几万,学平险只报销了两万多,剩下的大部分还要自己掏。所以建议你,要是家里经济条件允许,可以根据孩子的情况,额外补充对应的保障,把额度补够,这样压力会小很多。
结语
说白了,不管是颍川学校还是其他学校统一收费的学平险,都是给在校孩子搭的基础保障网,保费不高,能给孩子日常在校的意外、小病提供基础分担。颍川学校收的这份学平险也是一样,是面向本校学生的统一集体投保的基础学生保障。如果咱们家里娃日常爱跑跳、容易有小磕小碰,预算有限,一定要先把这份学校统一的保障拿下,要是经济条件允许,再顺着自身需求加配商业险补好缺口,给孩子多添层保障就安心多啦。
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