引言
很多家长朋友给孩子挑学生保障的时候,都会犯难——这种针对学生设计的卡折型医保,到底适合咱们家孩子吗?怎么选才能贴合实际需求不花冤枉钱?今天咱们就一起来聊透这些问题,把你心里的疑问挨个捋明白。
谁最需要这份保障
在校中小学生群体肯定排在第一位。现在孩子都爱跑跳,上体育课打球、课间追跑打闹,一不小心就容易崴脚、擦伤,去校医院处理或者去医院拍片子都要花钱,有了这份保障能省不少开支。我邻居家的小宇,上初二的时候体育课打羽毛球跳起来扣杀,落地的时候踩到别人的脚扭成了骨折,光打石膏加复查就花了小三千,走这份保障报了快两千,最后自己只掏了几百块,家长说本来还心疼钱,报完发现压力小太多了。
刚入学的大学生群体也很适合。很多大学生第一次离开家住宿舍,生活作息不太规律,换季的时候容易得感冒、肠胃炎,平时骑自行车赶课也容易摔,去学校周边的医院看病,这份保障也能报。我认识一个大一的女生,刚开学军训的时候因为中暑引发了急性肠胃炎,住了三天院花了一千八,走保障报了一千出头,对生活费本来就不算多的学生来说,一下子省出了半个多月的伙食费。
身体偏弱,经常跑医院的学生优先安排。有些孩子从小免疫力比较差,一到冬天就容易得支气管炎、肺炎,动不动就要住院输液,每年医药费都要花不少,这份保障一年下来交的钱不多,但是住院、门诊都能按比例报,能帮家里减轻不少经济负担。我表姐家的孩子,从小就过敏性哮喘,每年换季都要住一次院,光住院费每次就要四五千,有了这份保障之后,每次都能报一半多,一年下来能省小一万,表姐说本来每年都要攒一笔钱留着给孩子看病,现在压力小了很多。
经常参加校外体育培训、研学活动的学生一定要安排。很多孩子周末要去学篮球、足球,寒暑假还要跟着学校出去研学,在外活动的时间多,发生意外的概率也比只待在学校的孩子高,这份保障对校外发生的意外也能覆盖,不用担心出门出了事没人扛。去年有个参加户外研学的初中生,爬山的时候不小心踩滑摔了,胳膊擦伤缝了五针,所有的治疗费用走这份保障都报了,家长一开始还担心研学的时候出意外不赔,拿到报销款之后才放下心。
没有其他商业医保,只靠基础保障的学生,也建议补充一份。很多家庭只给孩子买了最基础的居民医保,遇到住院或者意外门诊,报销比例不算高,自己掏的部分还是不少,加上这份保障之后,能把自己需要掏的部分再报一部分,整体算下来自己花的钱就少了很多。比如之前有个初中生做阑尾切除手术,总费用八千多,居民医保报了四千,剩下的四千多走这份保障又报了两千五,最后自己只花了一千多,对普通家庭来说,这笔省下的钱能用来给孩子买不少学习资料和生活用品。

图片来源:unsplash
三类参保方案对比
第一类方案只买学校统一办理的基础保障,适合绝大多数普通学生,尤其是经济条件普通的在校学生。刚上初一的小周家里条件一般,爸妈只给他买了学校统一办理的这份保障,去年小周得了急性阑尾炎住院手术,前后花了八千多,直接用这份保障报销了五千出头,自费只花了不到三千,完全在家庭可承受范围内。这种方案每年缴费很少,不会给家里添负担,覆盖了常见病住院、普通门诊的基础责任,满足日常看病就医的基本需求就够了。建议年龄在16岁以下,日常只在学校和家两点活动,很少参加高风险运动,家庭年收入一般的学生直接选这个方案,不用额外多花钱,基础保障够用就行。
第二类方案是基础保障加一份小额补充医疗,适合经常跑门诊、有小毛病的学生。高二的小王从小体质偏弱,一年四季总有点感冒扁桃体发炎,还得过好几次过敏性紫癜需要定期门诊复查,只买基础保障的话,门诊报销额度不够,每次复查开药都要自费小几百,一年下来攒下来也有一千多。后来在基础保障之外加了一份小额补充医疗,每年多花不到一百块,门诊超过一百块的部分就能按比例报,去年一年小王门诊加开药花了两千两百多,报销完自己只花了不到五百,比之前省了一千多。这种方案适合本身体质偏弱、经常需要门诊开药复查的学生,多花一点点钱,就能把门诊报销的缺口补上,不会因为经常看门诊给家里添太多负担。建议本身有慢性小毛病,平时需要经常去医院的学生选这个方案,花小钱补好缺口,性价比很高。
第三类方案是基础保障加小额补充医疗再加一份意外保障,适合经常参加户外运动、喜欢打球骑车的学生。大三的小郑是学校骑行社的成员,周末经常跟着社团出去骑长途,去年在郊外骑行的时候不小心摔了,胳膊骨折加韧带拉伤,做手术加康复花了快三万,基础保障报销了一万三,补充医疗报了四千多,意外保障又报了八千多,最后自己只花了不到五千。如果只买基础保障的话,这次意外受伤要自费一万七八,对还在上学的小郑来说压力不小,加上意外保障之后,大部分费用都覆盖了。这种方案适合日常活动量比较大,经常参加体育活动、外出游玩的学生,意外风险比普通学生高不少,加上一份意外保障能把意外导致的医疗费用、康复费用都覆盖住,避免出了意外之后给家里造成大的经济压力。建议喜欢参加各类体育运动、经常外出的学生选这个方案,把意外风险兜住更安心。
第四类方案针对已经有过病史的学生,就是基础保障加专项的疾病保障。初三的小林之前得过肾病,治好之后一直需要定期复查吃药,很多商业保险买不了,这种情况就先把学校的基础保障买上,然后找能承保既往症的专项疾病补充保障,虽然价格比普通补充险贵一点,但能覆盖后续复查和复发治疗的大部分费用。小林去年病情复发住院,花了四万多,基础保障报了两万,专项补充又报了一万三,自费不到一万,要是没有补充保障,全额自费对家里压力很大。建议本身有过病史、买不了普通商业保险的学生,一定要先买学校的基础保障,再尽量配上能承保自己情况的专项补充,能扛一点压力是一点。
最后说选方案的核心原则,不管选哪类,都要先把学校统一办的基础保障买了,这个是最基础的,不要觉得孩子身体好就不买,真出问题的时候,基础保障是第一道防线。然后再根据自己的身体情况、日常活动、家庭经济条件加补充,家庭条件好的可以多配几层,条件一般的先把基础打牢,不用硬撑着买贵的,适合自己的才是对的。比如同宿舍两个学生,一个经常跑步打球,一个平时只在宿舍图书馆看书,那前者配意外保障很有必要,后者只买基础加小额补充就够了,不用跟风买不必要的保障。
缴费周期避坑指南
直接按学校要求的缴费时间参保,别拖延。很多学校给学生办这类保障,都会规定在开学报道那一周完成缴费,错过这个时间,就要等下个学年才能参保,中间有几个月的保障空窗期,万一这段时间身体出问题需要看病,一分钱都报不了。我身边就有真实案例,去年开学,高三学生小周妈妈忙着给孩子准备陪读租房,忘了看学校群里的缴费通知,过了两周才想起这事,找学校教务处问,说统一参保的通道已经关了,只能等第二年新生开学的时候再补缴。结果过了三个多月,小周备考熬夜免疫力下降,得了急性阑尾炎住院,前前后后花了八千多,因为没缴当年保费,一分钱都没报,全部自己掏了腰包,得不偿失。
尽量选自动扣费的缴费方式,别自己记日子手动缴。大部分地区给学生办这类保障都支持绑定银行卡或者常用的支付账户自动扣费,到缴费期直接扣钱,不用你自己记时间,能避免很多漏缴的问题。刚才说的小周,第二年缴费的时候就选了自动扣费,之后再也没出现过漏缴的情况,每年保费扣了之后都会收到提醒,心里踏实得很。对了,自动扣费记得提前检查账户里的余额够不够,别因为账户没钱导致扣费失败,最后还是断了保障。
别一次性缴好几年的钱,按年度缴就好。有些家长想着省事儿,一次性缴个三四年的保费,看着好像方便,但其实风险不少。学生的年龄阶段变了,保障需求也会变,比如初中的时候买的保障,到了大学可能保障额度或者覆盖的范围就不够用了,如果你提前缴了好几年,想要调整都改不了。而且,万一之后政策或者产品内容有调整,提前预缴的钱想要退也很麻烦,折腾半天耽误事。高二学生小林妈妈之前想着给孩子一次性缴到高中毕业,后来发现孩子要走体育特长生,需要额外加保运动意外保障,之前预缴的不能改,只能另外再买,平白多花了冤枉钱。
如果断缴了,第一时间找学校或者承保的机构问能不能补缴,别等着。很多人断缴之后就觉得反正已经错过了,等明年再说,其实不少地方针对学生断缴有补录通道,只要断缴时间不超过一个月,补缴之后就能马上恢复保障,不会有太长的空窗期。去年,大一学生小吴就是,开学的时候把学费缴了,但忘了缴医保保费,过了二十天学校发通知提醒,他马上找辅导员走了补录通道,当天补缴成功,第二天保障就生效了,一周后他发烧住院,还是正常报了销,没受影响。
每年缴费之后,都要保存好缴费凭证,查询一下自己的参保状态对不对。很多人缴完费就不管了,万一系统出问题,没把你的缴费记录录进去,到理赔的时候才发现,那就麻烦了。缴完费之后的三天内,上当地的社保服务平台或者相关的公众号查一下,看看自己的参保状态是不是正常,缴费记录有没有显示,如果有问题,马上找相关人员处理,别拖到需要理赔的时候才发现不对,那时候再处理就耽误事了。初三学生小陈去年就遇到过,缴完费没查,后来感冒引发肺炎住院,去理赔的时候才发现系统没录入缴费记录,幸好他保存了缴费的转账截图,找学校核对之后花了一周才补上记录,虽然最后也报了销,但中间折腾了很久,耽误了不少学习时间。
结语
看完这些内容你就清楚啦,如果你是普通在校学生,跟着学校统一参保就可以覆盖日常看病住院的基础需求,经济宽松一点再补一份适合学生的补充保障就够了;要是孩子平时爱运动、经常有外出实践活动,可以重点留意意外门诊相关的责任,搭配基础保障更稳妥。记得提前设好续费提醒,或者选自动代扣的缴费方式,避免漏缴影响理赔。像之前小明、李女士遇到的问题,跟着这些建议走就能避开,轻轻松松给孩子配齐合适的保障。
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