引言
家里有长辈的朋友,是不是都在发愁:老年意外险到底挑哪款合适?市面上给老年人的意外险又有哪些不同选择?今天咱们就来把这些问题说清楚,帮你选到合适的保障。
一. 老人摔倒骨折理赔细节
六十五岁的张大爷,日常每天都要步行去小区菜市场买菜,那天出门赶着想买新鲜的早市菜,路上地砖沾了点晨露滑脚,整个人一下子就坐倒在地,站不起来。被路人送到医院一检查,是髋关节错位加轻微骨折,算下来住院加上手术、用药,一共花了两万三千多,回家休养还要请护工照顾,这笔花销对于普通家庭来说,也算是不小的一笔额外支出。
如果当时张大爷提前买了合适的老年意外险,这笔钱能帮家里分担不少,但是理赔能拿到多少钱,完全要看买的意外险条款细节怎么写,不是随便买了就能赔,今天直接给大家划重点说清楚。
第一点看医疗报销范围,一定要优先选包含社保外用药的骨折保障。张大爷这次手术用到了固定骨钉,进口骨钉价格八千多,这个项目不在社保报销范畴里,如果买的意外险只报社保内用药,这八千多一分钱都报不了,如果包含社保外,扣掉一百元免赔额之后,剩下的部分能按八成比例报销,一下子就省出六千多,差别特别大。
第二点要确认住院津贴能不能理赔。张大爷这次住院一共住了十二天,很多老人意外险会附带住院津贴,每天给一百到两百元的补贴,相当于覆盖了一部分请护工的花销。买的时候要注意,有没有免赔天数限制,有的保单要求住满三天才开始赔,三天之后才给补贴,有的住第一天就可以赔,优先选第一天就能赔的版本,算下来张大爷十二天住院就能拿到一千二百元补贴,刚好能覆盖每日三餐的花销,能帮家里减轻不少负担。
第三点看有没有骨折专项保障责任。老年人骨密度低,摔倒容易骨折,很多老年意外险会额外加骨折给付责任,只要确诊骨折,就能按骨折的类型给一笔一次性的补助金,不需要发票报销,直接打到理赔账户,这笔钱可以用来买营养品、康复器械,非常实用。张大爷这种髋关节骨折,符合约定的给付条件,还能额外拿到一千五百元的补助金,整个算下来,两万三的花销,自己只需要掏四千多,真的能帮大忙。
最后提醒大家,理赔的时候一定要提前把病历、缴费发票、检查报告都整理好,不要遗漏任何票据,尽快提交给保险公司,符合条款约定的内容都会按约定顺利赔付。
二. 健康状况如何影响投保
大部分老年意外险,对健康状况的要求都比重疾险、医疗险宽松不少,但不是完全不问身体情况,不同健康状况能买到的意外险不一样。
很多老年意外险的健康告知里,只会问几个严重的疾病,比如恶性肿瘤、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病这些,常见的高血压、糖尿病、冠心病这些慢性病,如果平时控制得稳定,大多不影响投保。就说之前我碰到的例子,68岁的刘阿姨,患高血压十年了,一直规律吃降压药,血压稳定在正常范围,投保时只需要如实写清楚病情,就能正常承保,不会卡着不让买。
如果身体状况已经比较差,比如已经确诊了上面说的那几种严重疾病,大部分普通老年意外险都没法投保,这时候就得专门找健康告知更宽松的老年意外险。这类意外险,不问这些严重疾病,只要求老人能自己正常穿衣、吃饭、出门走路,就能投保,哪怕已经得过重病也能买。
这里要提醒大家,投保的时候一定要如实填写健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒病情。比如有个陈叔叔,半年前确诊了恶性肿瘤,投保的时候隐瞒了这个情况,后来出门摔骨折要理赔,保险公司核查身体状况发现了隐瞒,就没法正常赔付,钱花了还没得到保障,得不偿失。
如果是已经瘫痪、长期卧床不能自理的老人,哪怕是健康告知最宽松的意外险也大多买不了,这类情况就不要盲目投保了,可以提前给老人做好日常护理和安全防护,降低意外发生的风险。
另外,如果老人之前买过其他保险被拒保过,不用灰心,可以直接找健康告知宽松的专属产品,多试两款就能找到能买的,不用为了能投保硬改自己的健康情况。

图片来源:unsplash
三. 不同预算怎么选性价比
每年预算两百以内的朋友,直接选基础保障款就够用。像60岁出头的陈阿姨,子女刚工作没多余积蓄,一年只花一百多,就能买到覆盖意外身故伤残、基础意外医疗的保障,意外医疗额度大概是1万,免赔额也不高,日常摔跤蹭伤去社区医院换药包扎,或者崴脚拍片子花个几百上千,去掉免赔额之后剩下的费用基本都能报,完全能覆盖老人常见的小意外需求。
每年预算两百到五百的朋友,可以考虑把保障升级一个档次。比如家住县城的刘叔,孩子给爸妈做了全家规划,预算控制在三百左右一年,这个档位的产品不光能把意外医疗额度提到3万到5万,很多还能覆盖社保外的自费药,像老人骨折之后需要用进口钢板、进口固定钉,这些社保不报的项目,这里也能按比例报销,还会额外加上住院津贴,住一天院给几十到一百块补贴,刚好覆盖吃饭、陪护的零碎开支。隔壁李奶奶去年摔了胳膊打了钢钉,总共花了三万多,社保报了一万五,剩下的一万多自费项目,意外险报了八千多,加上住了21天院给的一千多津贴,自己最后只掏了不到四千,比买基础款多花不到两百,帮家里省了小一万,性价比很可观。
每年预算五百到一千的朋友,可以选带额外责任的综合款。比如不少家庭条件不错的,会给八十岁以上的老人买这个档位,除了意外医疗额度能提到10万,还会加上航空意外额外赔付、公共交通意外额外赔付,还有意外住院押金垫付、救护车费用报销这些增值服务。要是老人平时喜欢跟着子女出去旅游,坐个高铁飞机,这些额外责任刚好能用得上,万一出事需要交押金,保险公司直接帮你垫付,不用自己先到处凑钱,省不少事儿。
如果预算超过一千一年,别盲目买捆绑型产品。很多朋友觉得越贵越好,其实没必要,老年意外险不需要捆绑重疾、寿险这些责任,单独买意外险保障更实在,多花的钱很多都是给了不实用的附加责任。比如之前有朋友花一千二买了捆绑重疾的老年意外险,结果重疾只给几千块赔付,意外险的额度反而比同价位单独买的少一半,完全是花了冤枉钱。
不管预算多少,都要记住一点,选产品的时候先盯着意外医疗的额度、报销范围、免赔额看,再看附加责任。不要为了好看的身故伤残额度,挤掉了意外医疗的预算,毕竟老人发生意外之后,更多是需要治病报销,很少会用到身故赔付,把钱花在日常能用得上的地方,才是真的划算。
结语
总的来说,给老年人配意外险不用挑花眼,健康状况一般就找健康告知宽松的,预算有限选只覆盖基础意外医疗的版本,要是预算宽松,可以再加上住院津贴扩展保障,平时摔倒、磕碰、烫伤这些常见的意外都能覆盖。选的时候重点盯清楚是否包含社保外用药、免赔额高低这些细节,像咱们上面说的张大爷,就是选对了带社保外用药报销的意外险,最后理赔下来自己只花了不到三千,大大减轻了家里的负担,选对合适的意外险,就是给咱们长辈添一份踏实保障。
小蜜蜂6号意外险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|795 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|997 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


