引言
家里长辈过了65周岁,想给买份意外险,是不是翻来翻去不知道选哪款?担心花了钱还没买到实用保障?别发愁,咱们今天就把这个问题说清楚。
一. 重点看意外医疗
一定要优先挑包含社保外用药报销的产品。咱们长辈年纪大了,骨头脆,磕碰摔倒是常事,不少时候需要用到进口钢板、固定支架或者特殊外敷药物,这些大多不在社保报销范围内,要是意外险不包社保外用药,这部分钱就得全自己掏,算下来动辄大几千,对普通家庭来说也是一笔不小的负担。
一定要选0免赔或者低免赔额的。很多长辈摔一跤,去医院处理伤口、拍片子、拿药,几千块就出去了,要是免赔额设得高,比如两三百的免赔,刚好花几千块的话,能报的部分就没多少,等于这个医疗责任没帮上大忙。选0免赔的话,符合条件的花销一分起就能报,实用性强很多。
给你说个真实的例子,张阿姨今年67岁,之前女儿给她买了一款便宜的意外险,没注意意外医疗的保障内容,去年冬天张阿姨在小区菜市场买菜,路滑摔了一跤导致股骨骨折,手术的时候医生建议用进口的髓内钉,恢复效果好,副作用小,总共手术加住院花了不到五万,社保报了两万多,剩下两万多里光进口髓内钉就占了一万八,结果原来买的意外险只报社保内用药,最后只报了不到三千,自己还是掏了一万七千多。后来女儿重新给张阿姨换了一款,包含社保外用药、0免赔的意外险,今年春天张阿姨下楼倒垃圾又扭到了脚,软组织挫伤需要用一款进口的消肿膏药,总共花了不到一千块,这次一分免赔都没有,社保外的膏药钱也全报了,自己只花了十几块的挂号费。对比下来差别真的很大,这就是有没有选对意外医疗责任的区别。
报销比例也要挑高的选,哪怕同样都报社保外用药,有的产品报80%,有的只报60%,花一万块的话就差两千块,累积起来也是不少的钱。一般来说,支持社保结算后的产品,报销比例能到九成甚至更高,尽量往高了选就对了。
还要注意意外医疗的报销额度,不用盲目追求上百万的额度,对咱们老年人日常的磕碰扭伤、骨折处理来说,两万到五万的额度就完全够用,额度太高的话保费也会跟着涨,没必要多花冤枉钱,够用就行,刚好能覆盖常见的意外治疗花销,性价比最高。
二. 年龄限制要卡准
不少朋友帮家里长辈买意外险,上来就对着产品一通对比价格,最后拍板下单才发现,根本不符合投保年龄要求,白白浪费时间精力。这种情况真的很常见,所以第一步一定要先把年龄门槛摸清楚,别做无用功。
我闺蜜前阵子帮她72岁的奶奶买意外险,就是没注意年龄限制,看一款产品价格便宜责任全,没看投保要求就直接付钱了,后来整理保单的时候才发现,这款产品只承保到70周岁,超两岁都不行,赶紧申请退保,折腾小半个月才把钱退回来,差点耽误奶奶买新的保障。
你要是刚满65周岁,可以先看看两类产品,一类是最高承保年龄就是65周岁,刚好卡着线能投,这类产品一般价格会更低一点,适合预算不高的朋友。另一类是承保到更高年龄的,哪怕后续年纪再涨,只要这次投保成功,保障续期的时候不会因为超龄被拒,适合想一步到位固定长期保障的朋友。
要是已经超过65周岁,比如66到70多,就别往刚好卡65岁的产品里挤了,直接找开放更高承保年龄的选项。有些朋友抱着侥幸心理,想着生日报小一岁能不能蒙混过关,千万别这么做,投保的时候虽然不会当场查身份证,真到理赔的时候,保险公司一定会核对身份信息,年龄不符合直接拒赔,到时候哭都没地方哭。
还有一点要提醒大家,要分清楚「最高投保年龄」和「最高续保年龄」,有些产品写着最高投保年龄65,意思是只有不超过65岁才能第一次买,续保能到更高年纪,如果你已经超过65,这种产品你买不了;有些产品写着最高投保年龄80,就是哪怕你80岁第一次买都可以,这种才适合超65的长辈选。买之前把这两个概念看清楚,别搞混了买错。

图片来源:unsplash
三. 责任免除细阅读
咱们先给大家说第一个常见的免责坑,很多产品会把“非必要的主动危险行为”列进免责里。就说小区的张大爷吧,今年67岁,平时就爱帮家里干活,儿子劝过好多次说年纪大了别爬高,结果去年秋天院子里的柿子熟了,张大爷搬个梯子就爬院墙上摘,梯子一滑摔下来,肋骨骨裂住了院,找保险公司理赔才发现,合同里写了“被保险人攀爬非固定设施导致的意外,不承担责任”,最后一分钱都没赔到,反而白交了保费还吃了亏。所以你买的时候一定要先找这一条,日常走路摔倒、买菜被车蹭到这种常规意外没问题,但要是长辈平时爱爬高修东西、爱上山采野菜,就得仔细看这类行为赔不赔,别等出事了才拍大腿。
第二个要重点看的,是针对既往症的免责约定。很多人都觉得意外险不关健康的事,其实不是,不少高龄意外险都写了,因为原有疾病导致的意外,不赔。举个例子,楼下刘阿姨今年66岁,本身有多年的帕金森,走路本来就晃,某天在家走路因为病症发作站不稳摔了,股骨头骨折做了手术,申请理赔的时候,保险公司拿出条款说,这是因为你的既往病症引发的意外摔倒,属于免责范围,不给赔。所以买的时候,一定要看清楚,有没有“既往症诱发意外不赔”的约定,如果长辈本身有高血压、帕金森这类容易导致跌倒的慢性病,就选没有这条免责的产品,不然买了也没用。
第三个要盯紧的,是针对日常出行和休闲活动的免责。很多长辈退休后爱出去溜达,有的喜欢跟老伙伴骑游,有的喜欢去周边景点爬山,有的还爱参加社区的门球比赛,不少意外险会把“参加非职业性体育运动”或者“骑行非机动车”列进免责。比如70岁的赵伯伯,跟社区骑行队出去踏青,路上被汽车刮倒摔了擦伤,韧带拉伤需要治疗,结果翻出保单才看到,合同里写了骑行非机动车出行发生意外不赔,这就错过了理赔。所以要是长辈爱出门活动,一定要把这些相关的免责一条条划出来,确认这些日常活动都在保障范围内,再下手买。
第四个要留意的,是针对医疗行为的免责。有些产品会把“康复理疗、正骨推拿、中医针灸”这类长辈摔了之后常做的治疗列进免责,比如前面我们说的王叔,手腕骨折之后拆了石膏,医生说要做康复训练恢复功能,一个疗程下来花了小两千,结果翻条款发现,意外医疗不报销康复理疗费用,这部分就得自己掏腰包。还有的长辈摔了之后愿意去做中医正骨,有的产品也不给报。所以买的时候要看清楚,这些常见的后续治疗给不给报,毕竟摔了之后不止手术花钱,康复也是一笔不小的开销,能报肯定更划算。
最后给大家说个最简单的操作方法,拿到条款之后,直接搜“责任免除”四个字,把所有免责条目一条一条读一遍,拿不准的就把长辈日常常做的事对着一条条核对,只要是长辈常做的行为都没被除外,那这个产品的免责就是比较友好的,别偷懒跳过这一步,这步省时间,出事就费钱了。
四. 缴费方式选灵活
我直接给你说实打实的建议,别选太长周期的缴费,尽量选一年一交的短期意外险就够。65周岁以上的长辈,身体状况变化比较快,今年能投保不代表明年还符合投保要求,一年一交的话,今年觉得不合适,明年换别的产品就行,灵活度很高,不会被套牢。
要是你担心每年忘记投保,那就选自动续保的产品,然后绑定一张常用的银行卡,开通自动扣费就好。咱们举个例子,张阿姨今年70岁,儿子帮她买意外险的时候选了自动续保,绑定了常用工资卡,每年到时间自动扣费,不用特意记日子,也不会出现断保的情况。张阿姨去年下楼买早点摔了腿,刚好扣费没几天,保障在有效期,直接就走理赔了,一点麻烦都没有。
要是你偏向长期保障,那也别选需要缴十几年的产品,选保三五年一次性缴清费用的就可以,这种适合懒得每年操作,而且手里预算比较宽松的家庭。比如家住县城的老周,今年66岁,子女都在外地打工,平时很少能帮他打理保单,子女就给老周买了一份保5年一次性缴清的意外险,一次性把费用交完,五年里不用惦记缴费的事,也不会因为忘记充值断保,很省心。
不建议身体状况不太稳定的长辈选长期缴费,长辈年纪大了,万一身体出现异常,不符合续保条件,后面没法继续投保,之前交的费用就算了,保障也断了,反而亏。还有,别选那种把意外险和别的长期险种绑在一起,需要长期缴费的捆绑产品,这种产品往往价格比单独买高不少,捆绑的其他保障不一定适合长辈,花了多余的钱,还得不到对应的有用保障,很不划算。
不管选哪种缴费方式,都要记得把缴费日期记在家人的手机日历里,设置提前一周提醒,就算选了自动扣费,也要定期看看银行卡余额,避免因为银行卡没钱扣费失败,导致保障中断。毕竟长辈意外风险高,保障断了之后万一出意外,所有费用都得自己承担,反而得不偿失。
结语
总的来说,给65周岁以上长辈买意外险,不用追求花里胡哨的附加责任,抓住意外医疗这核心,核对好年龄范围和免责条款,选个灵活省心的交费方式就够划算。预算有限的朋友,选基础款满足意外医疗保障就行,每年花费不多也够用;预算宽松些,可以再补上意外伤害伤残责任,给长辈更全的保障。照着这个思路选,既不会多花冤枉钱,也能给长辈实实在在的安心保障。
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