引言
很多朋友在规划保障的时候都会犯愁,意外险听起来简单,但真到挑选的时候就摸不着头脑——到底什么样的意外险才适合自己呢?别担心,看完这篇你就能找到答案。
结合自身职业风险考量
买意外险第一关就要先看自己的职业,别上来就挑便宜的买,职业不对,赔的时候容易出问题。
每一款意外险都有明确的职业类别要求,从一类到五类不等,一类职业风险最低,五类职业风险更高,不符合职业要求的,不要乱买。
你要是坐办公室的白领、老师、普通行政人员,属于低风险职业,市面上绝大多数意外险都能买,随便挑都不会踩职业的坑,放心选就行。
如果你是经常在外跑的工作,比如外卖骑手、快递员、搬家工人、装修工人,属于中高风险职业,别图省事跟着朋友买那种只保一类职业的普通意外险。我认识一个做装修的老王,之前图便宜在网上买了一款意外险,投保的时候随手选了“职员”填进去,去年干活的时候从梯子上摔下来,肋骨骨折,申请理赔的时候,保险公司核对职业发现他实际是装修工人,不符合投保要求,最后只退了保费,没给赔付,亏了好几万医疗费。这种情况真的犯不上,一开始找对对应职业的产品就没事。
如果你是从事高空作业、井下作业这类更高风险的工作,也别慌,有专门针对这类职业的意外险可以买,只是价格会比普通意外险高一点,总比买了不赔强。买的时候一定要如实填自己的职业,别隐瞒,别想着换个低风险类别省点钱,最后吃亏的肯定是自己。如果中途换了工作,职业变了,也要及时告诉保险公司,重新核对一下能不能保,避免之后出问题。
拿我身边另一个例子说,外卖员小张开电动车送单,被汽车蹭了一下,小腿缝了十多针,他投保的时候就如实填了外卖骑手的职业,找了对应能保这个职业的意外险,五千多的医疗费没多久就报下来了,自己只花了几百块,这就是选对职业类别的好处。所以不管你是什么工作,先找能承保自己职业的意外险,这是买意外险的大前提,这一步错了,后面说什么都没用。

图片来源:unsplash
重点关注意外医疗额度
日常遇到的意外大多是摔伤、划伤、崴脚这类小意外,不会涉及身故伤残,但一定会产生大大小小的医疗花销,所以意外医疗额度才是大多数人用得最多的保障部分,得放在优先级最高的位置挑。
如果你是刚毕业没多少积蓄的年轻人,每月房租、吃饭已经占了工资大半,拿不出太多预算买保险,那就先把意外医疗额度买到一两万,搭配不限社保用药的责任,日常摔碰、烧烫伤、被动物咬伤这类意外的门诊和住院费用,都能覆盖大部分花销。保费一年也就几十块,不会造成经济压力,能兜住基础的意外风险。有位刚工作半年的小姑娘,下班赶地铁跑楼梯摔了一跤,胳膊缝了六针,打破伤风加美容缝合一共花了四千多,医保只报了一千出头,剩下的三千多刚好走意外医疗全报了,对她来说相当于帮自己省了小半个月房租,这就是意外医疗额度用到位的好处。
如果你是上有老下有小的中年人,平时要开车通勤,还要接送孩子、照顾家人,日常遇到意外的概率不低,手里预算也宽松一些,可以把意外医疗额度提到五万到十万。生活里难免遇到需要住院治疗的意外情况,比如不小心被掉落的东西砸伤,或者骑车剐蹭受伤需要手术,几万的额度足够覆盖大部分住院费用,不用自己动用给孩子攒的教育金或者给老人准备的备用金。
如果是给退休在家的老人买意外险,更要把意外医疗额度放在第一位。老人年纪大了骨头脆,一不小心滑倒就可能骨折,打钢钉、做修复手术用到的很多耗材和进口药物,医保报销比例不高,这时候足够的意外医疗额度就能派上大用场。有位张阿姨,在家擦窗户不小心踩滑摔了股骨骨折,手术用了进口内固定,一共花了八万多,医保报了三万,剩下五万多都走意外医疗报了,子女只花了几千块的自费部分,没给家里造成太大负担。建议给老人买的时候,额度至少买到三万以上,条件允许就拉到五万,尽量选免赔额低的,最好是零免赔,花一块钱也能报,实用性强很多。
挑意外医疗的时候,除了额度,还要看报销范围,建议优先选不限社保目录的。如果只保社保内,那社保报完之后,剩下的自费药、进口器材都报不了,就算额度再高,用到的时候也帮不上大忙。比如被猫抓狗咬打进口狂犬疫苗,一针就要几百,社保一般不报,有不限社保的意外医疗,就能直接报这笔钱。所以别光看额度数字高,一定要把报销范围和额度结合起来选,才能买到能用得上的保障。
仔细甄别免责条款内容
先给你说句实在的,别拿到合同就直接签字翻都不翻,免责条款才是决定你赔不赔的关键,一定要一条一条捋明白,别偷懒。
常见的免责情况先给你列出来,你对着核对就行。比如不少意外险都把酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶这类情况列在免责里,这个其实很好理解,本身就是违规行为,保险公司肯定不赔,买的时候心里要有数。还有一些人本身有高危爱好,你要是不说,等到出事才发现早就被免责了,哭都没地方哭。我身边就有这么个例子,小伙子小周平时特别喜欢爬山,还爱去走那种未开发的野路线,他买意外险的时候没仔细看条款,以为只要是意外都赔。去年他去爬野山的时候不小心踩滑摔下来,胳膊骨折花了小两万,找保险公司申请理赔,才看到条款里明明白白写着,未经开发的景区探险属于免责范围,最后一分钱都没拿到,只能自己承担全部费用。所以你要是有这类爱好,一定要提前找出来,看看你的爱好在不在免责里。
再说说大家容易忽略的点,就是猝死算不算赔付。很多人以为猝死属于意外,其实不少意外险把猝死放在免责里,这点一定要看清楚。要是你平时工作压力大,经常熬夜加班,家里人也有心脑血管方面的问题,那尽量挑免责里没有把猝死列进去的产品,多一层保障总是好的。之前有位做互联网运营的张哥,三十多岁,经常加班到凌晨,他一开始买的那款意外险就把猝死免责了,后来听朋友提醒换了一款,结果没过一年,他在公司加班的时候突发猝死,最后保险公司赔了一笔钱,给他老婆孩子留了点生活依靠,要是当初没换,那这笔钱肯定拿不到。
还有一种情况要注意,就是因为个人疾病导致的意外,很多人也容易踩坑。比如说你走路的时候突发高血压晕倒,摔倒之后把胳膊摔骨折了,有些意外险的免责条款里会写,由疾病引发的意外不赔,这种情况一定要提前弄清楚,别等到出事了才发现不符合理赔条件。另外,要是你是因为职业活动受伤,但是你买的时候隐瞒了职业,这种其实也会被拒赔,本质上来说,这也符合免责的范畴,你不如实告知职业,本身就不符合投保要求,保险公司不赔也是合理的。
给你一个实用的小方法,你买之前不用把几十页的合同全看完,直接搜关键词,就搜“责任免除”“免责条款”,找到这一部分之后,一条一条对着你自己的情况核对。把你平时常做的事、可能遇到的风险都对应一遍,看看有没有哪一条刚好撞上。要是有你拿不准的,直接问保险经纪人或者保险公司客服,问清楚到底赔不赔,别稀里糊涂就投保。毕竟咱们买意外险就是买个安心,别让免责条款留了坑,最后白花钱还得不到保障。
结语
总结下来,其实挑合适的意外险一点不难,先对着自己的职业选对类别,别乱填信息给理赔留隐患;然后多给意外医疗留额度,优先选不限社保的保障;最后再花几分钟扫一遍免责条款,避开自己日常活动里的保障盲区。如果你刚工作预算不多,可以先买一份基础版的一年期意外险,每年缴费也便宜,足够覆盖日常风险;要是上有老下有小,家里主要赚钱的人,可以适当调高额度,给家人多一份安稳;退休的长辈,可以侧重意外医疗部分,毕竟老人摔伤碰伤的概率高,有用的医疗保障比高额度更实在。跟着自己的实际情况走,就能选到适合你的意外险啦。
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