引言
大家是不是都有过这种疑惑?意外险保费每年都一样吗?真出事了又要怎么才能顺利报销?别着急,今天咱们就把这两个问题掰扯清楚,给大家说透讲明白。
一. 保费年年涨还是稳
大部分人买意外险,第一关心的就是会不会今年买完,明年突然涨价,手里预算本来就紧,要是年年涨,那真的扛不住。其实答案很明确,不是所有意外险都涨,也不是所有意外险都不涨,核心就看你买的是哪一类,条款里写没写清楚。
买了10年意外险的老周,我见过他每年的缴费记录,从第一年到第10年,缴费金额一分没动过。为啥?因为他当年买的是长期意外险,条款里明确写了保证费率,合同期内不管你的年龄涨了多少,也不管保险公司调整了其他产品的价格,你的保费都按一开始约定的来交就行,不会变。如果你怕每年操心保费变动,想稳稳当当地锁定价格,直接选写了保证费率的长期意外险就行,不用年年担心涨价问题。
刚毕业半年的小王,去年在网上随便挑了一款一年期的短期意外险,第一年买的时候保费只要九十多,今年续保时发现涨到了一百五,一下子涨了五十多。他懵了,来问我为啥,其实原因很简单,大部分一年期的短期意外险,不会给你保证保费,保险公司会根据整体的理赔情况调整价格,年龄涨了,或者职业风险变了,第二年的保费都可能变。尤其是你过了50岁之后买一年期意外险,保费会随着年龄上涨慢慢变高,年龄越大,涨得越多。
那不同情况的人该怎么选?如果你是刚毕业没几年的年轻人,手里预算不多,每年都愿意花点时间看看新产品,买一年期的短期意外险就合适,哪怕偶尔涨价,整体价格也还是很低,而且还能年年换保障更好的产品,灵活度很高。如果你是上有老下有小的家庭支柱,不想年年操心续保涨价的事儿,手里也有富余的预算,直接选长期保证费率的意外险,一次性锁定未来几十年的价格,不用再操心续保和涨价的问题,省事又稳当。
还有个点要提醒你,哪怕是一年期意外险,也有部分产品会在条款里写明保证续保几年不调整价格,比如连续买3年或者5年,这期间保费不变,如果你想买短期的,又不想年年变,就挑这种写明几年内不涨价的产品就可以。买之前别嫌麻烦,一定要翻到费率那一栏看看,有没有写“本产品保证费率,保险期间内不调整保费”,把这句话落实到合同里,才是真的稳,别光听销售口头说不涨就信了。

图片来源:unsplash
二. 出险后咋拿钱最快
第一步,第一时间打电话报案,别等拖过了好几天再找保险公司。我家对门的张大爷,上周下楼买早点的时候踩滑了,扭到胳膊还摔破了膝盖,他坐在路边歇过来之后,第一时间就给保险公司打了报案电话,接线员直接告诉他需要准备哪些材料,还提醒他去二级及以上的公立医院看病,省得后续因为医院资质出问题。反过来说,楼下开店的王姐上次切菜切到手,隔了一周才想起报案,最后来回补材料折腾了快一个月才拿到赔款,浪费了好多时间。
第二步,所有单据全部留好,一张都别丢。不管是挂号单、缴费发票、门诊病历、拍片子的报告单,还是清创包扎的收费条,全都按顺序整理好,千万别随手扔。张大爷那次就是把所有单据都放一个文件袋里,连挂号的小块收据都没丢,保险公司收材料的时候一眼就说全了,不用再补。之前有个小伙子骑车蹭伤,把缴费的主发票弄丢了,只能回医院补开证明,来回跑了三趟,赔款晚到了十多天。如果是涉及到意外身故或者残疾的,还要提前准备好对应的身份材料、伤残鉴定报告,按要求提前备好,别卡到环节再补。
第三步,选对申请渠道,现在很多都能线上交材料,不用跑线下门店折腾。大部分保险公司都有官方公众号或者官方APP,直接找到理赔入口,按提示上传所有材料的照片就行,不用再特意请假跑网点。张大爷就是让孙子帮忙在公众号上传了所有材料,全程没出家门就搞定了流程,非常省心。如果确实不会用智能手机,再跑线下网点交纸质材料,记得提前打电话问清楚需要带什么,别空跑一趟。
第四步,配合保险公司的调查就好,别隐瞒信息。如果是小额的意外医疗,一般材料齐了很快就会核批。如果是额度比较大的理赔,保险公司可能会派工作人员来核实情况,实话实说就行,别故意隐瞒出事的细节,越配合审核速度越快。张大爷这次赔款才两千多,属于小额理赔,材料上传之后第三天就到账了,速度特别快。
最后有个小提醒,不同的意外险报销范围不一样,要看清楚是不是涵盖自费药。有的意外险只报医保范围内的用药,有的能报部分自费项目,提前搞清楚,提交材料的时候也能更有针对性,不会因为漏了材料耽误时间。
三. 不同职业怎么选对
咱们先直接说观点:意外险能不能赔,赔多少,首先卡的就是职业分类,选错职业类别,出了事可能直接被拒赔,白扔保费。你别小看职业分类这事儿,每家公司的分类标准差不多,但卡得很严,你得对着自己干的活儿对号入座,不能瞎填。
坐办公室的白领、教师、行政这类,属于低风险职业,随便挑普通综合意外险就行,不用额外找特殊产品。这类产品保费便宜,30岁左右的人,一年两三百就能买到几十万保额,还能包含意外医疗、住院津贴这些实用责任,完全够用。比如公司做文案的小周,日常就是坐电脑前写东西,偶尔下楼买咖啡摔了扭伤脚踝,买的普通意外险,五千多的医药费全都走意外医疗报销了,没出任何问题。
经常在外跑业务的销售、快递员、外卖骑手、网约车司机这类,属于中等风险职业,普通意外险不一定能覆盖,买之前一定要翻到职业分类表看清楚,确认你的职业在承保范围内再交钱。别嫌麻烦,之前有个外卖骑手大哥,图便宜买了几十块一年的普通意外险,上个月骑车摔了骨折,保险公司查了职业发现他不在承保范围,直接拒赔,好几万医药费全自己掏了,亏大了。这类职业选专门针对中等风险职业出的意外险,价格只比普通款贵几十块,保额够,责任全,踏实。
从事装修工人、搬运工、架子工这类带一定户外体力作业的,属于较高风险职业,普通意外险根本买不了,得选专门承保这类职业的意外险。别抱着侥幸心理隐瞒职业,保险公司查出来直接拒赔,一点商量余地都没有。有个做架子工的老吴,之前找代理人买保险,代理人说随便填个“工人”就行,结果后来从架子上掉下来摔伤,保险公司查到实际职业和填报不符,直接拒赔,家里本来就不富裕,一下子压了不少医药费,这就是图省事踩的坑。这类职业其实有专门的产品可以选,虽然一年保费几百块,但保额够,能覆盖医药费和伤残责任,该花的钱不能省。
还有一类是周末或者假期爱玩潜水、攀岩、爬山这类运动的朋友,就算你本职工作是低风险职业,要是平时有这类爱好,也得额外看清楚免责条款,普通意外险一般不保这类非常规运动,你可以额外加保一份短期的运动意外险,出去玩的时候买,按天算保费,一天几块钱就能有保障,不用买全年的,不浪费钱。总之记住一句话,选意外险第一步先核自己的职业,对号入座再掏钱,千万别偷懒瞎填。
四. 这些坑千万别踩
第一个坑,就是职业填错,理赔直接被拒。之前我认识一个做空调外机安装的大哥,图便宜买了普通办公室人群的意外险,保费比专门给高空作业的便宜小一半,他想着不都是意外险吗?凑活买就行。结果去年干活的时候脚滑摔下来,骨折花了三万多,找保险公司理赔才发现,他的职业属于四类以上高危,投保的时候填成了坐办公室的行政,直接拒赔,三万多全自己掏,省那几百块保费,亏了几万块,真的得不偿失。所以听我的,投保的时候如实填职业,别乱改职业类别,高危职业就买对应职业要求的产品,别贪便宜省这点钱。
第二个坑,把意外险当医疗险用,白白浪费钱。很多朋友觉得我买了意外险,不管生病受伤都能赔,其实真不是。意外险只赔外来的、突发的非本意的意外受伤,要是因为生病住院,比如感冒发烧、阑尾炎手术,意外险一分都不赔。之前有个阿姨买了意外险之后得肺炎住院,花了八千来找我问为啥不赔,就是搞混了两个险种的作用。所以别听销售瞎忽悠,买错了险种,出事用不上,等于白买。
第三个坑,买了超长缴费期的返还型意外险,没搞懂规则白交冤枉钱。很多人听销售说,不出事就能把钱全退回来,相当于白捡一份保障,觉得很划算就买了。但是这种产品一般缴费期一交就是二三十年,而且保额通常很低,普通一年几百块的消费型意外险能买五十万保额,返还型可能每年交两千才只有十万保额,真出事了根本不够赔。要是你中途想退保,只能退回来一点点现金价值,亏得特别多。年轻刚工作、预算不多的朋友,真心不建议碰,不如买消费型的,把保额做足,保障更实在。
第四个坑,不看免责条款,以为啥都赔,出事才发现早就写了不赔。我身边有个喜欢玩潜水冲浪的朋友,之前买意外险的时候没仔细看,以为只要是意外就赔,去年潜水的时候被珊瑚刮伤缝针,花了六千多,找理赔才发现条款里写了,潜水、攀岩、冲浪这类非常规的运动都在免责里,直接拒赔了。所以买之前一定要翻一遍免责部分,自己常做的运动、常去的场景,有没有被列入免责,心里一定要有数。
第五个坑,超额重复买,多花钱没用。意外险不像重疾险,买多份就能叠加赔所有责任。意外医疗责任是报销型的,你花了五千块医药费,就算买了三份意外险,总共也只能报五千,不可能报出一万五来,多买的那几份意外医疗,纯粹是白交保费。所以如果侧重意外医疗,买一份够额度就行,想要加高身故伤残的保额,可以多买几份,这部分是可以叠加赔的,别搞反了,平白多花冤枉钱。
五. 预算少也有好主意
刚毕业走入社会的年轻人,每个月除了房租、饭钱,剩下的零花钱没多少,根本挤不出太多钱买保险,其实意外险对预算少的朋友特别友好,哪怕每年只花几十块,也能买到基础够用的保障,不用硬撑着买高保额产品,先把保障缺口填上就够。
我身边有个刚出来工作的小姑娘小周,每个月到手工资才四千多,在二线城市租房要一千五,吃饭通勤又要一千多,每个月攒下来的钱也就几百块。她之前听朋友说买保险要花好多钱,一直觉得自己买不起,后来我给她推荐了一年期的基础款意外险,算下来每个月才不到五块钱,一年总共才五十多块,就有了十万的意外身故伤残保障,还有一万块的意外医疗报销额度。她上个月骑车下班被路边逆行的电动车刮倒,蹭破了膝盖还缝了两针,前后花了八百多医药费,最后扣除免赔额之后,全部都给报销了,相当于这一年的保费还没这次报销的钱多,实打实帮她省了开销。
如果是已经成家,本身背着房贷车贷,全家都靠自己工资撑着的家庭支柱,预算有限也别只买基础额度,优先把意外身故伤残的保额做高,意外医疗可以先选基础额度,等以后收入涨了再调整。毕竟家庭支柱一旦出意外,一家人的生活费、房贷都没了着落,高一点的身故伤残保额,能帮家人渡过最难的那段时间。我认识的一个做装修的大哥,夫妻俩带着孩子在城里打工,每个月赚的钱大半都要寄回老家给老人看病,还要攒钱给孩子上学,预算特别紧。最后给他选的方案就是,意外身故伤残做了五十万保额,意外医疗选了两万额度,一年下来保费也就两百出头,完全在他的承受范围内,既不会影响日常开销,也给全家人吃了定心丸。
如果是给上学的孩子买意外险,预算少也完全能找到合适的。孩子平时跑跑跳跳容易磕伤碰伤,打疫苗也可能出现意外反应,重点挑意外医疗额度够、免赔额低的就行,不用追求太高的身故保额,一年花几十块就能搞定。小区里有个宝妈,家里两个孩子都在上小学,老人身体不好要吃药,全家就靠老公一个人上班赚钱,她给两个孩子买意外险,每个孩子一年才八十多块,意外医疗有两万额度,免赔额只要一百块,上个月小儿子在学校跑着玩摔断了门牙,补牙花了一千多,很快就报销了,对她来说这点保费完全没压力,还解决了大问题。
预算少买意外险,记住一个核心原则:先覆盖基础风险,不贪全不贪多,等以后收入提高了,再慢慢加保额、补其他保障就行。意外险本身就是杠杆很高的险种,哪怕花很少的钱,也能拿到够用的保障,千万不要觉得自己没钱就不买,真的出了意外,哪怕几千块的报销,也能帮你省下不少紧巴巴的积蓄,不用到处借钱应急。
结语
总结一下,意外险保费不一定每年都变,认准条款里的费率约定,选长期锁定价格就能一直按约定缴费;想要顺利报销其实也不难,出事赶紧报案,所有单据都留好,对照自己的职业选对应产品,避开免责坑就能少操心。不管你是刚毕业预算有限,还是已经成家收入稳定,都能找到适合自己的意外险,先把基础保障配齐,后续再根据需求调整就可以啦。
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