引言
不少朋友逛保险平台的时候都会疑惑,意外险买几份就真的能赔付几次吗?会不会花了冤枉钱却拿不到对应理赔?今天咱们就把这个问题说清楚,帮你弄明白意外险到底该怎么买。
一. 医疗费用能多次报销吗?
我直接给你说结论,不能,花出去的医疗费不可能让你重复报销拿两份钱,这个规定不是保险公司故意卡你,是所有医疗险包括意外医疗都遵循的原则,毕竟意外险的意外医疗本身就是用来补你治病花的钱,不是让你靠这个赚钱的。
给你举个真事,前两年我朋友公司给买了一份团体意外险,他自己又怕保障不够,额外找代理人买了一份个人意外险,两份都带意外医疗责任,一份意外医疗保额1万,一份是2万,加起来保额有3万,他当时还挺得意,觉得自己双份保障稳得很。后来他下班骑电动车不小心摔了,胳膊骨折加缝针,前前后后治疗加换药花了一共大概1万2出头。
他先拿了发票原件去找公司那份团体意外险理赔,人家按照条款,扣了免赔额之后给报了9000块,剩下3000多块没报的部分,他想着拿复印件去找自己买的第二份意外险报就行了,结果人家保险公司说啥都不给报,说费用已经报完了,没有未报销的部分了。
我朋友一开始还生气,觉得是保险公司骗人,买的时候不说清楚,理赔了才卡流程,后来找了懂行的人问才明白,原来大部分意外医疗都是报销型的,只能报你实际花出去的钱,你第一份已经报了九千,剩下三千就算没报完,也只能用第二份补剩下的部分,不可能两份加起来给你报超过一万二的钱,要是你第一份已经把所有钱都报完了,那第二份一分钱都不会给你报。
当然也不是说买多份意外医疗一点用都没有,要是你遇到的意外治疗费用比较高,一份保额不够报,那多买一份就能帮你补剩下没报的缺口,这个是有用的。比如刚才说的情况,要是我朋友摔得严重,一共花了两万五,第一份报了1万,剩下的一万五就可以拿第二份的两万保额去报,最多能报一万五,总的报销额度还是不会超过你实际花的钱。
给你直接说建议,要是你已经有了一份够用的意外医疗,就别乱花钱重复买了,把钱省下来补别的保障更划算;如果你觉得手上这份意外医疗保额太低,担心真出大事不够用,可以再买一份,用来当补充,别抱着“买多份多报销赚钱”的想法买就行,另外理赔的时候记得提前问清楚,要保留好第一家公司开具的分割单,拿着分割单去第二家报剩下的部分,不然没有凭证人家也没法给你理赔。
二. 身故赔偿金可以叠加领?
这个问题我直接给你说结论:国内意外险的身故赔偿金,满足规定的话,确实可以叠加领取,买多份就能拿多份的钱,不会只赔一份。
我给你讲个真实的例子,住在我家小区的老王,今年45岁,是家里的顶梁柱,上有年过七十的双亲要养,下有刚读大学的孩子要交学费,老婆因为要照顾老人没办法全职工作,只能做点手工活补贴家用。老王自己跑建材运输,知道自己干的活风险不低,怕自己出事之后一家人日子过不下去,除了公司统一买的团体意外险,自己又额外买了两份不同的意外险,三份加起来总保额不低。
结果跑运输的时候出了意外,老王没能救回来。处理完后事之后,老王的老婆拿着三份保单,分别找三家保险公司申请理赔。一开始她还心里打鼓,怕只有第一家赔,后面两家都不给钱,没想到三家保险公司核对完材料,确认符合理赔条件之后,都按照保单约定的保额,把钱打到了老王老婆的账户里,三份赔偿金加起来,刚好够给二老养老,也够孩子读完大学,帮老王撑住了他走之后这个家的生活。
为什么身故赔偿金能叠加?因为人的生命是没办法用钱来衡量价值的,和实报实销的医疗费不一样,医疗费是你花了多少钱补你多少钱,不可能让你通过理赔赚钱,但身故是一旦发生,对整个家庭的经济打击是毁灭性的,多买的意外险,就是给家庭多添一份保障,帮家人度过最艰难的阶段。
当然,这里也给你提一点实用建议,如果你是家里的主要收入来源,可以根据自己的家庭责任配置多份意外险,不用纠结买一份就够。不过也要结合自己的经济情况来,不用为了叠加赔付就盲目买很多,占据太多预算反而影响其他必要保障的配置。另外投保的时候要如实填自己的职业信息,有些高危职业会有投保额度限制,提前看好规则,避免后续理赔出问题。

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三. 各类人群如何搭配方案?
刚入职场、收入不高的年轻上班族,优先配置基础意外身故伤残保额就行,不用买太多份叠加。你每天挤地铁赶公交,经常加班,重点挑包含意外医疗和猝死责任的产品,买一份基础额度足够覆盖日常风险,一年缴费只要一百多块,不会给工资月光的你增加太多负担,要是你觉得基础保额不够,可以再追加一份不冲突的身故责任,叠加赔付没问题,没必要花大价钱买三四份报销型的意外医疗,纯粹浪费钱。
每天需要跑业务、经常开车跑外勤的上班族,可以买两份带身故伤残责任的意外险叠加。你长期在路上跑,发生意外的概率比坐办公室的人高不少,一份额度不够覆盖房贷、养家这些家庭责任,多买一份身故伤残就可以叠加领赔付,给家人留足保障,意外医疗只需要买一份足额的就行,重复买也没法多报销,没必要多花这份钱。
中小学和大学的学生党,买一份校园意外险,再加一份专门的交通意外险就够了。学生党本身已经有校方统一买的校园意外险,你日常经常坐高铁、大巴往返学校和家,可以额外买一份交通意外险,交通意外身故伤残可以叠加赔付,意外医疗只要校园意外险的额度够日常看门诊、处理小意外就够,不用重复买,学生党没收入,花最少的钱配齐需要的保障就行,别听销售忽悠买好几份没用的。
已经退休、日常在家遛弯买菜的老年人,重点挑包含骨折保障的意外医疗,买一份足额的就够,不用多买。老年人骨质疏松,不小心摔倒很容易骨折,住院手术花钱不少,意外医疗可以报销门诊和住院的费用,只需要买一份额度够覆盖常见骨折治疗费用的就行,多买也不能重复报销,而且老年人买意外险价格比年轻人高,多买一份多花一份钱,完全没必要,要是老人身体还行,想给孩子留钱,可以额外买一份低额度的身故责任,叠加赔付也不亏。
上有老下有小、家庭责任重的中年人,可以根据自己的负债情况,搭配两到三份意外险叠加身故伤残额度。你要是还有几十年房贷没还完,孩子还在读书,父母需要赡养,一份意外险的保额可能不够覆盖这些负债和开支,多买几份带身故伤残责任的,真出事可以让保险公司叠加赔付,帮家人还清负债,维持日常开支,意外医疗只需要买一份够报销常见意外治疗费用就行,不用多买,这样搭配既不浪费钱,又能把保障做足,符合你现阶段的保障需求。
四. 投保须知有哪些关键点?
第一,一定要看清免责条款,哪些情况不赔写得明明白白,别光顾着听销售说能赔多少就签字。比如很多普通意外险,不赔高风险运动带来的意外,要是你平常周末喜欢去攀岩、潜水,买普通意外险,真出了事肯定拿不到赔偿。之前有个骑友小李,平时爱骑长途自行车出游,图便宜买了一份普通意外险,没看免责条款,里面写了不赔职业自行车竞速类活动带来的意外,他参加民间骑行活动摔了骨折,申请理赔直接被拒,白交了好几年保费,还没拿到该有的赔偿,亏了一大笔医疗费。
第二,要分清自己的职业类别,意外险对职业要求很严格,不同职业的风险不一样,承保条件也不一样。很多人买的时候随便填了个“内勤”,实际上自己干的是装修工人、货运司机这类高风险职业,真出了险,保险公司核对职业发现不对,直接拒赔。比如之前有个做装修的老陈,他让儿子帮自己在线买意外险,儿子不懂,直接选了“办公室职员”,价格便宜好几百,后来老陈在工地摔了腿,理赔的时候保险公司查到他的实际职业,不符合投保要求,直接拒绝赔付,辛苦赚的医药费只能自己扛。买的时候核对好职业列表,你的职业在承保范围内再付款,别图便宜乱填,这步错了,后面全白搭。
第三,一定要如实告知健康状况,别觉得意外险只保意外,就不用填健康告知,不少意外险都有健康要求,比如有的要求不能有严重的心脏病、癫痫这类容易诱发意外的疾病,要是隐瞒不报,出事后保险公司会拒赔。之前有个赵阿姨,本身有癫痫病史,买的时候怕被拒保,就没填这个病史,后来她出门买菜的时候突发癫痫摔倒,骨折住院,申请理赔的时候,保险公司查到她之前的诊疗记录,以未如实告知为由拒赔了,本来指望保险报销医药费,最后一分钱都没拿到,全家都郁闷。
第四,别重复买多份报销型的意外医疗险,刚才咱们说了,意外医疗是报销型的,花多少报多少,就算你买个三五份,加起来报销的钱也不会超过你实际花的医疗费,多买的几份就是浪费钱。不如把买多份意外险的钱省下来,加在意外身故伤残的保额上,或者给其他缺口的保障加保额,这样钱才花得值。要是你担心基础意外医疗额度不够,直接买一份额度够的就行,不用买好几份重复的。
第五,注意投保的保额限制,不少地区、不少人群对意外险保额有要求,比如给未成年人买,身故保额有相关规定,买多了超出部分也拿不到,不用花多余的钱买超额的。你买的时候先看清楚要求,根据对应要求买合适的额度就够,不用盲目追求高保额多花钱。
结语
看到这里你肯定明白了,意外险可不是买几份就一定赔付几次,得分情况看:涉及到报销医疗花费的部分,不会重复赔,你买多份也拿不到超出你实际花费的钱;涉及到身故、伤残这类给付型责任的,买几份就能叠加领几份赔款。按照自己的实际需求买就好,别为了多赔重复买报销型的责任浪费钱,根据自己的家庭责任配好对应额度的给付责任就行,记得一定要看清楚条款再下手哦。
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