地方附加医疗保险必须缴纳吗

引言

你是不是也对着社保缴费清单皱起了眉头，忍不住想问一句，地方附加医疗保险到底必须缴纳吗？别着急，今天咱们就来把这个问题说清楚，给你能直接用的参考建议。

一. 这费用是强制缴纳吗

各地规则不一样，没有统一的强制要求，大多以自愿参保为主，你得结合自己所在地的实际规则来做判断，别听网上随便说的经验直接拍板。

家住北方某社区的张叔，去年整理家庭缴费清单的时候，觉得这笔地方附加医疗保险就是多出来的额外开支，想着自己身体硬朗，基本医保已经够用来，当地规则又说自愿选，就直接停掉没缴费，省下来百十块钱买了两斤好茶喝。结果今年开春，张叔因为慢性支气管炎急性发作住院，出院结算的时候才发现，原本有附加险的时候，自付部分还能多报一成多，这次一分钱补报都没有，前前后后多掏了快一千两百块，张叔悔得直拍大腿，说自己当时占小便宜吃了大亏。

如果你是在职职工，大部分情况是和基本医保绑定从工资里直接划扣，这种不用你单独操作，跟着单位的要求走就行，不用特意去申请停缴，毕竟扣的钱也不多，直接留着保障不亏。

如果你是退休人员或者城乡居民参保人群，一定要先打当地医保经办部门的电话，或者直接去社区的社保服务窗口问清楚，要确认两件事：第一，这个缴费是不是和你能享受的其他医保福利绑定，比如有的地方要求缴了附加险，才能提高门诊报销的额度，才能享受特定病种的额外补助；第二，确认停缴之后后续想再参保，有没有等待期，会不会影响即时报销。

给你一个直接可操作的建议：只要当地不是强制要求必须停保，不管规则是自愿还是有绑定，只要你每年能拿出这百八十块的开支，都别轻易停缴。这笔费用一年的缴费额度大多不高，就算你身体暂时没问题，留着这份保障，后续真的需要报销的时候，就能帮你省下不少自付的费用，比你把这点钱花在无关紧要的地方有用得多。

二. 不同人群怎么选更值

刚毕业一两年、二十多岁的年轻朋友，身体状态好，平时很少去医院，大部分时候就是偶尔感冒头疼自己买点药就能解决，经济基础也比较薄弱，每个月扣除房租、三餐、通勤费之后剩下的可支配收入不多。这种情况不用急着硬性缴纳，可以先看看自己现有基本医保的门诊额度够不够用，如果平时没有频繁就医的需求，选不缴纳也不会有太大影响。

三十多岁到五十岁的中年朋友，上有老下有小，自己是家庭的经济支柱，很多人还熬大夜加班，身体慢慢开始出小问题，比如颈椎腰椎疼、慢性胃炎、高血压这些常见慢性病，需要定期去医院开药复查。这种情况建议缴纳，本身每年需要缴的费用不高，后续去门诊拿药、做常规检查的时候，能多报一部分自付费用，帮家里减轻一点开支压力。我邻居陈大哥今年42岁，有多年的慢性胃炎，每个月都要去医院开调理的药，之前没缴附加险的时候，每个月自己要掏两百多块钱，后来缴了之后，每个月自己只需要出不到一百块，算下来一年能省一千多，对普通工薪家庭来说也是一笔不小的结余。

已经退休的老年朋友，大部分都有一两种慢性病，每年或多或少都要住院或者门诊调理，这种情况一定要缴。老年人本身就医频率高，自付费用占比也会比年轻人高很多，附加险刚好能补基本医保报完剩下的缺口。之前我楼下的王阿姨，退休快十年了，有糖尿病和关节炎，去年因为关节积液住了一周院，总共花了八千多，基本医保报完之后还剩三千多要自己付，最后走附加险又报了八百多，相当于直接少掏小一千，对退休工资不高的老年人来说，这笔钱够交好几个月的物业费了。

本身有基础疾病、健康条件不好的朋友，不管什么年龄都建议缴。很多人本来就需要长期吃药、定期复查，每次去医院多少都有要自付的部分，日积月累下来也是一笔不小的开销，缴了附加险之后，每一次就医都能省一点，积少成多也是很可观的优惠。哪怕你只是日常拿慢性病的药，每次省个二三十，一个季度下来就能省出一顿买菜钱，还是很划算的。

本身家庭经济条件比较宽松，但是平时就医需求不大的朋友，可以根据自己的需求选择。如果想给自己多一层保障，缴了也没什么损失，毕竟费用不高；如果觉得现有基本医保已经能满足需求，不想多花这份钱，不缴也完全没问题，根据自己的实际情况安排就好。

三. 看病能省多少钱呢

我先给你说个发生在小区张阿姨身上的真事儿，你自己就能算出这笔账划不划算。

张阿姨今年62岁，有多年的糖尿病，去年冬天因为血糖不稳引发并发症住了十天院，出院结算的时候总医疗费一共是12800多。先走基本医保报销，刨去不给报的自费药品和检查项目，基本医保报了差不多6200，剩下还有大概4800块得自己掏腰包。

这时候地方附加医疗保险就用上了。张阿姨每年只交了一百多块的保费，这次结算的时候，附加医保直接给她再报了自付部分的12%，算下来就是快600块。张阿姨当时就说，这钱刚好抵得上她今年交的保费不说，还多省出了半个月的菜钱，等于这一年的附加险等于没花钱还赚了点。

如果你是做普通门诊检查拿药，也能省下不少。就说经常需要开降压药、降糖药的老年朋友，每个月在门诊拿药得花个两三百，基本医保报销之后，剩下的自付部分，附加医保还能再给你报个十分之一左右，算下来一个月能省二三十，一年下来就是小三百，刚好够交大半年的保费，碰到去医院做个常规体检加几项自费检查，省的钱还能更多。

要是碰到需要长期治疗的慢性病，每年累计下来省的钱就更可观了。小区里老王得慢阻肺快十年了，每个月都要做雾化、开进口支气管扩张的药，去年一年自付的药费就有七千多，附加医保一年下来给报了八百多，刚好把他和老伴两个人的保费都覆盖住了，相当于两个人白享了一整年的附加保障。

给你个实操建议，你去翻一下自己去年看病缴费的单据，把所有医保报销之后的自付部分加起来，算一算，如果自付部分超过两千，哪怕你只交几十块一年的附加险，算下来都能省出几百块，怎么都不亏。要是你一年几乎不怎么看病，自付部分不到几百，也可以结合自己的经济情况再决定，但对经常看病、需要长期吃药的朋友来说，这笔钱交出去，能帮你实打实减轻负担，绝对值得。

图片来源：unsplash

四. 参保缴费有哪些途径

如果你是在职人员，不用自己费心操作，直接跟着单位走就可以。大多数在职职工的地方附加医疗保险，都是由单位统一办理参保和缴费手续，每个缴费周期会直接从工资里扣除对应的费用，你只需要核对工资条上的缴费项目对不对就行，不用自己跑流程，省时又省心。

如果你是已经退休的人员，也不用跑线下网点折腾，大多数地区会直接从你的养老金账户里代扣，只要你每个月按时能收到养老金，就不用专门惦记缴费的事，到了扣费时间会自动完成。要是你怕扣错费，也可以每个月查一下养老金的到账明细，确认扣费金额对不对，有问题直接找社保经办点就能处理。

如果你是灵活就业人员，或者没有固定单位的参保人，可以直接线上操作缴费，现在大多数城市都支持通过当地社保官方的手机APP办理，打开APP找到参保缴费的入口，选中地方附加医疗保险项目，按照提示填写信息就能完成参保缴费，支持微信、支付宝支付，十几分钟就能办好。也可以直接关注当地社保部门的公众号，在公众号的服务菜单里找到缴费入口，操作流程和手机APP差不多，平时经常用微信的朋友操作起来更顺手。

要是你不太会用智能手机，或者线上操作遇到问题，可以直接去线下的社保经办服务大厅办理。大厅里有专门的窗口办理这项业务，你只需要带上自己的身份证和社保卡，告诉窗口工作人员你要办理地方附加医疗保险的参保缴费，工作人员就会帮你一步步操作，你只需要按照指引签字交钱就行。很多社区服务中心也能办理这项业务，不用跑很远的社保总部，在家门口就能办好。

不管选哪个途径，都一定要记清楚当地的集中缴费时间段，过了缴费期再补缴，很可能会影响你接下来享受医保报销待遇，要是断缴了再重新参保，部分地区还会有等待期，等待期里没法享受附加报销待遇。如果选择代扣的方式缴费，一定要记得保证扣费账户里有足够的余额，要是余额不足扣费失败，要及时去补充缴费，别因为这点小事影响了自己的保障。

结语

总结下来，地方附加医疗保险大多不用必须缴纳，但结合咱们刚才说的几个例子就能看出来，它花不了多少钱，却能在看病的时候帮咱们多报一部分开销。如果是已经退休、平时常去医院拿药看病，或者本身有基础病的朋友，建议尽量缴上；年轻身体健康、一年到头很少去医院，手头比较紧张的话，可以结合当地政策自由选择。抽个五分钟查下当地要求，再对照自己的情况做决定，既不浪费钱也不亏保障~

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