引言
想给自己添份保障,是不是心里犯嘀咕:附加医疗保险一年要花多少钱?买多少保额才够用?今天咱就把这两个问题掰扯清楚,给想买保障的朋友说个明明白白。
一. 保费贵不贵一年多少
附加医疗险不能直接说多少钱,它绑定在主险上,价格浮动全看年龄,不同年龄的保费差得不少。25岁左右刚工作的年轻人,一年保费基本在两三百块浮动,哪怕月薪不高,挤挤也能负担。我身边有个28岁的运营岗朋友,本身有职工医保,加了一份免赔额低的附加医疗险,一年才260块,平均下来每个月才二十出头,比一杯奶茶钱还便宜,完全没压力。
30岁到40岁的中年人,一年保费大概在五六百块左右。这个年龄段身体开始出小毛病,保费比年轻人涨一点,但也不算贵。我邻居张哥36岁,有房贷车贷要还,家里还有两个孩子要养,选了一份适合自己的附加医疗险,一年才580块,他说这点钱换一份住院额外报销的保障,太值了。
50岁到60岁的人群,保费会涨到一千到三千块不等。这个年龄段患病概率升高,保险公司承担的风险高,保费自然涨得快,但是对比这个年龄能买的其他医疗险,附加医疗险的核保条件相对宽松,很多身体有小异常的人也能买,算下来还是划算的。我楼下阿姨55岁,之前买其他医疗险因为血压偏高被拒了,最后选了一份附加医疗险,一年2100块,她觉得能买到保障就够了,这点钱比住院自己掏几万强太多。
60岁以上能买的附加医疗险不多,能买到的话一年保费大概在三千到五千块,虽然比年轻人贵很多,但是对于没有其他商业医疗保障的老人来说,还是值得考虑的,毕竟有了它,住院之后医保报完剩下的部分还能再报,可以减轻子女不少负担。
缴费方式也能影响每年的保费支出,如果选择期缴,分摊到每年的保费压力更小,很少有人会给附加医疗险选一次性缴清,绝大多数人都会跟着主险选年缴,每年掏一次钱,压力不大,也不影响手头的流动资金。要是你手头预算暂时紧张,也可以选跟着主险按月缴费,每个月扣几十块或者一两百块,几乎感觉不到负担。
二. 住院报销先看免赔额
我先给你说个身边真事儿,去年家住小区3号楼的王叔,因为急性阑尾炎住院做手术,前前后后算下来总共花了14200多。王叔之前买了一份附加医疗险,当时看宣传说报销比例能到90%,王叔算下来觉得自己顶多掏一千多,结果最后只报了300块,差点气得饭都吃不下。
为啥会这样?原来王叔买的这份附加医疗险,免赔额设了1万。什么意思呢,就是1万以内的花销全都得自己掏,只有超过1万的部分才能走报销。王叔总花销14200,减去1万免赔额,剩下只有4200符合报销条件,再按90%算下来,也就只报了3780?哦不对,刚才说王叔那事儿是一万二,我记错了,重新说:王叔那次总花销是12300,减去1万免赔额,剩下只有2300能报,按90%比例算下来才报2070,自己还是掏了一万多,和当初预想的差太多。
选免赔额的时候,得结合你已经买了的基础医保说。如果你有职工医保,住院本身已经能报一半左右,那剩余需要自己掏的部分本来就不多,如果选一万免赔额的附加医疗险,大概率住一次普通医院根本碰不到理赔门槛,交了钱也用不上,完全白扔。
给你直接给建议:如果你的预算够,优先选零免赔或者两三千免赔额的,日常生病住院,比如肺炎治疗、阑尾炎手术、常见骨折住院这些,花个大几千就能触发理赔,实打实能帮你减负,这才是附加医疗险该发挥的作用。比如去年同小区的张阿姨,和王叔差不多的手术,总花销13000,职工医保报了7000,剩下6000,她买的附加医疗险免赔额是2000,减去免赔额之后剩下4000,按85%报了3400,最后自己只花了2600,比王叔少掏小一万,这就是选对免赔额的区别。
当然也不是说高免赔额完全不能碰,如果你本身已经配置了足额的重疾险,还有不错的存款,只想用附加医疗险覆盖大额住院开销,那选一万免赔的也可以,这种产品保费会更便宜,能满足你对冲大额风险的需求,只是别像王叔那样,买的时候没看免赔额,光盯着报销比例看,最后理赔的时候才发现不对,那就晚了。
三. 预算紧张如何选保额
刚毕业没多久的小周,在一线城市做行政,每个月到手五千出头,除去房租和日常吃饭,每个月能匀给保险的钱也就两百块左右,别说买大额保障,就连吃饱饭都得算计着花,这种情况怎么选保额才不浪费钱?我给你直接说:先抓核心需求,优先覆盖高频住院开支,别盲目追求高保额。
咱们身边很多刚入社会的年轻人,本身没多少积蓄,不敢生大病也不敢住院,就怕一次住院把攒了大半年的存款花光,这种情况不用硬撑着买几十万的保额,先从十万以内的基础额度选起就够。就说开头提到的小周,听了建议之后,选了五万额度的附加医疗险,每年交下来也就三百多块,平均每个月不到三十块,也就一杯奶茶钱,完全不影响日常开支。去年冬天他得急性阑尾炎住院,前后花了八千多,社保报完之后剩下的三千多,正好走附加医疗险全报了,要是他当时硬着头皮买几十万保额,每年得多交好几百,对他来说就是完全没必要的开支。
如果你是上有老下有小的中年人,本身背着房贷车贷,手头预算也紧张,那保额不用堆太高,但是得贴合自己的医保情况选。如果你的单位医保报销比例高,门诊住院都能报不少,那附加医疗险买十万到二十万额度就够,不用买更高;如果你的医保是居民医保,本身报销比例不高,那可以把额度提到二十万到三十万,也比直接买五十万便宜不少,每年能省出大几百块给孩子买奶粉、给父母买药品。
如果你已经有了一份基础的百万医疗险,现在只是想买一份附加医疗险补缺口,预算又紧,那直接买五万到十万额度就够。很多人的百万医疗险有一万免赔额,社保报完之后,一万以内的开支都得自己出,这时候加一份低额度的附加医疗险,刚好把这一万免赔额的缺口填上,花钱不多,刚好能解决自己的实际问题,不用再额外买高额度重复保障,白花冤枉钱。
还有不少已经退休的长辈,本身退休工资不高,子女给的零花钱也有限,想买一份附加医疗险,预算肯定紧。这时候不用追求高保额,根据自己的年龄算保费,一般六十岁左右买十万额度,每年也就一千多,要是买二十万就得两千多,对不少长辈来说压力不小。其实长辈平时住院,多数都是常见病、慢性病,报销下来十万额度完全够覆盖社保报完之后的开支,买十万就行,既不心疼保费,也能拿到足够的保障。
记住预算紧张的时候,别贪多贪高,先解决有没有的问题,再一步步加保额,现在买的基础额度够当下用,以后手头宽松了,还能再补充更高额度的保障,不用一步到位给自己添负担。

图片来源:unsplash
四. 身体异常投保怎么填
凡是问到的健康项目,全都如实填,别抱着侥幸心理蒙混过关。之前有个32岁的朋友,去年单位体检查出有甲状腺结节,分级是3级,医生说定期观察就行不用处理。他买附加医疗险的时候,想着这点小问题不碍事,不说也没人查,就直接在健康告知那栏全选了“无异常”。
结果今年他结节发展需要住院做手术,前后花费小四万,申请报销的时候,保险公司核查体检记录,发现他投保前就已经有结节,属于未如实告知,直接拒赔了,之前交的保费只退了现金价值,亏了好几万,说起来都后悔。
没问到的项目不用主动说,不用啥都往外抖,给自己添不必要的麻烦。比如保险公司只问了近1年的体检异常,你3年前得过肺炎已经完全治愈,没提到这个时间段的异常,不用主动提。
如果是好几年前的旧疾,早就治愈没有后遗症,对照健康告知的要求,问到就说清楚治愈时间,没问到不用多讲。
拿不准自己的情况要不要填,可以找你的保险顾问把体检报告发过去,让对方帮你核对,或者走人工核保流程,把你的检查报告提交上去,保险公司会给你明确的核保结论,是标体承保还是加费除外,都写得明明白白,比自己瞎猜瞎填靠谱多了。
哪怕核保结论是除外相关责任,也比隐瞒投保最后被拒赔强,至少其他部位的保障还能正常生效,真出事了能拿到报销。别信那些“体检异常也能直接买不用告知”的说法,到头来坑的只有你自己。
结语
总结一下哈,附加医疗保险多少钱,得看你的年龄,年轻的时候几百块就能搞定,年纪大点几千块也能拿下,不会有太大负担;买多少保额,咱们得看你自己的钱包和需求,月薪几千的刚工作朋友,先配个五万到十万的就够用,分摊到每个月也就几杯奶茶钱;要是经济条件好、担心大开支,可以选二三十万的额度就够覆盖普通住院开支了。记住挑的时候盯紧免赔额,健康告知一定要如实填,照着自己的情况选就不会错啦。
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