引言
各位朋友,你是不是在配置补充医疗保险的时候,也有过这个疑问:补充医疗保险到底要不要交个人所得税呀?今天我们就一起来把这个问题说清楚。
一. 保费高低怎么看?收入比例做参考
刚参加工作的年轻人,手里积蓄不多,每个月还要付房租、水电,生活费扣完剩下的其实不多。这部分朋友选补充医疗保险,直接控制在月收入的2%以内就行,算下来每个月也就几十块到一百多块,交起来没压力,也能拿到基础的补充报销保障。
就拿刚在一线城市做文员的小周来说,她每个月到手工资四千八,按照2%算下来,一个月拿不到一百块交保费,一年总共也就不到一千块,选的方案刚好能覆盖门诊超过基础医保报销后的自费部分,还有小额住院的额外报销。平时头疼脑热去社区医院开个药,做个常规检查,自己掏的钱都能再报一部分,对她来说完全够用,也不会因为交保费影响日常的吃穿开销。
已经工作五六年,成家立业的中年朋友,收入相对稳定,还有了一定积蓄,同时上有老下有小,各处都要花钱。这部分朋友可以把保费控制在年收入的1%到3%之间,不用为了高保障花太多钱,影响家庭其他开支。要是家里只有一个主要劳动力,就选偏低的比例,留出钱来做家庭备用金;要是夫妻双方都有稳定收入,就可以选稍高一点的比例,把保障做的更充足一点。
比如在互联网公司上班的王先生,和妻子两个人每个月加起来到手两万二,一年下来总收入大概二十五万,按照2%算,一年拿五千块安排一家人的补充医疗保险,分别给夫妻俩选了侧重住院自费药报销的计划,给孩子选了侧重门诊急诊报销的计划,给双方父母选了侧重慢性病门诊补充报销的计划,每一份都匹配了各自的需求,交保费的时候也没觉得吃力,不用压缩孩子的教育费用,也不用少存父母的养老钱。
已经退休的老年朋友,每个月只有固定的养老金,大部分人已经攒了一辈子的积蓄,但是日常花销也要精打细算。这部分朋友选补充医疗保险,就看每个月的养老金数额,控制在养老金的1%以内就行,不用为了买保障花掉太多养老钱。很多老年朋友会担心年龄大保费贵,其实现在有不少面向中老年的补充医疗保险,一年也就几百块,刚好符合这个比例,能报销基础医保报完之后的自费部分,已经能帮老人减轻不少就医的负担。
不管你收入是高是低,处在什么年龄阶段,都不要跟风买超出自己承受能力的保费,更不要为了追求更高的报销额度,借钱买保险。适合自己收入比例的保费,才能让这份保障一直交下去,真的用到的时候发挥作用,不会交了一两年就因为压力太大断交,最后反而没了保障。
二. 生病住院怎么办?赔款到账解忧愁
先给大家说清楚核心观点,只要你配置的这款补充医疗保险符合规则,不需要你额外操心税务问题,咱们只需要重点盯紧住院后的赔付流程和赔付范围就行。
我身边就有真实的例子,去年楼下水果店的张哥得了肺炎住院,一共花了近一万五,基础医保报完之后,还剩下四千二百多的自费部分,这些都是医保目录外的自费药和检查费用,本来张哥还想着这部分得自己掏腰包,忽然想起自己单位给统一配置了补充医疗保险,抱着试试的心态提交了材料。
不到一周,张哥就收到了三千八百多的赔款,算下来自己只掏了四百多,一下子压力就小了很多。这个事儿之后,张哥身边好几个朋友都主动给自己补了这份保障。
给大家说几个实打实的操作建议,住院之后第一时间把所有的收费票据、诊断证明、费用清单都整理好,不要随便乱扔,也不要涂改任何单据信息,提交的时候按照保险公司要求分类放好,能加快审核速度。
如果是单位统一投保的,直接找单位负责经办的同事对接就行,不用自己跑流程,省不少时间。如果是自己个人购买的,直接走线上申请入口上传材料就可以,大部分都能在线上完成整个赔付流程,不用线下跑柜台。
还有一点要注意,一定要看清楚条款里的赔付比例,不同的花费项目赔付比例不一样,门诊自费和住院自费的比例可能也有差别,买之前就要看明白,别等到申请赔付的时候才发现和自己预期的不一样。另外如果是因为小病住院,花费没超过条款里约定的免赔额,那就没办法申请赔付,所以选择的时候,根据自己平时看病的花费情况选合适的免赔额就好,不用盲目追求零免赔,毕竟零免赔的方案保费也会稍高一些,适合自己需求就可以。
要是你平时身体不太好,经常需要住院拿药,那就选赔付比例高、免赔额低的方案,多花一点点保费,能多报不少钱。要是你平时身体硬朗,很少去医院,选基础的赔付方案就行,保费低,也能覆盖大部分突发情况的花费。

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三. 老人小孩谁该买?身体状况是关键
不管是给老人买还是给小孩买,最先看的就是当前的身体状况,不用盲目跟风,适合自家情况才是真的有用。
先说孩子,很多家长刚当上爸妈,就想着给娃把所有保障都配齐,其实不用这么着急。如果孩子出生后身体一直不错,日常很少跑医院,那选基础款的就够用,覆盖住院自费部分就行,缴费不高,也能满足日常需要。就拿楼下王姐家的娃来说,孩子从小体质偏弱,换季就得支气管炎,偶尔还得住个几天院,原来光靠基础医保,每次住院自费都要掏小两千,后来王姐给孩子配了符合要求的补充医疗,之后再住院,自费部分能报一半多,每次都能少掏小一千,一年下来算下来,省的钱都够交两三年保费了。如果孩子已经有了一些常见的幼童慢性病,买的时候一定要看清楚条款里的要求,有没有把这类病的相关治疗排除在外,别花了钱,真需要用的时候报不了。
再说说老人,年纪上来之后,多少都有点基础毛病,很多人想买买不了,这时候也得照着身体状况挑。如果老人身体还硬朗,平时体检没什么大问题,能正常买普通的产品,那就优先选覆盖住院自费药、门诊化疗这类责任的,老人年纪大了,万一需要住院,能帮着减轻不少负担。我亲戚家张阿姨今年六十二,平时只有点轻度高血压,天天吃药控制得不错,去年体检查出个结节需要做手术住院,总花费七万多,医保报完之后自己还要掏三万多,幸亏之前儿子给她买了补充医疗,最后报了两万多,自己只花了不到八千,一家子都觉得这个钱花得值。
如果老人本身已经有比较严重的基础病,很多常规的买不了,也别直接放弃,现在有不少允许带病投保的计划,虽然额度会低一点,赔付比例也没那么高,但多少能报一点,总比全自己掏要强。这时候别纠结额度高低,能买上就已经很不错了。
最后给大家捋清楚购买优先级,建议先给家里的大人配齐,再考虑老人和小孩。毕竟大人是家庭的主要收入来源,大人有保障,整个家庭的抗风险能力才够。如果预算有限,先给身体状况差的老人小孩买,身体好的可以先选基础款,后面预算充足了再调整升级就好。
结语
看到这里,你应该明白啦,补充医疗保险是否缴纳个税要分情况来看:如果是单位统一组织办理、保费由单位统一承担的部分,不需要你缴纳个税;如果是你个人自行购买、保费由个人承担的部分,就需要按规定缴纳个税。大家还是要结合自己的实际情况选:刚入职场预算有限,选低额基础款就够用;已经有一定积蓄,担心基础医保不够用,可以再适当加配提高保额;身体条件不太好的朋友,投保前记得仔细看清楚承保要求,选符合自己健康情况的方案就好,选对了就能在需要的时候帮我们减轻不少负担。
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