引言
嘿,不少过了六十岁的叔叔阿姨,还有想给爸妈选保障的朋友,是不是都在琢磨,六十岁交疾病险到底能享受到啥,值不值得入手呀?今天咱就好好说说这个问题,把你想问的都讲清楚。
核心保障待遇明细
常见的待遇里,包含重疾保障赔付,也就是一旦确诊合同约定的重疾,就能拿到一笔赔付金。这笔钱没有使用限制,你可以用来付手术费、住院费,也可以用来请护工、买康复营养品,甚至还能补一补养病期间的生活费缺口。之前有位60岁的王大爷,退休之后手里有点闲钱,想着给自己添份保障,就投保了一份符合年龄要求的疾病险。投保两年后,王大爷确诊了合同约定的重疾,拿到赔付金之后,不仅覆盖了手术和住院的全部花费,剩下的钱还够他后续三年复查和做康复调理的开销,完全没动孩子给的养老存款,孩子也不用临时凑钱,整个家庭的压力都小了很多。
除了重疾赔付,还有中症保障待遇。如果确诊合同约定的中症,也能拿到对应比例的赔付金。很多人到了60岁,容易出现一些还没到重疾程度,但治疗和调养也需要不少钱的问题,这部分赔付金就能派上用场。比如邻居张阿姨60岁投保,查出来合同约定的中症,拿到赔付金之后,直接用这笔钱付了治疗费用,还请了阿姨上门帮忙做饭护理了三个月,自己养病期间没遭什么罪,也没麻烦上班的子女请假照顾。
还有轻症保障待遇,这也是很实用的一项。现在很多疾病发现得早,都属于轻症范畴,治疗费用不算特别高,但也得几万块,而且后续调养也需要开销。对应的轻症赔付金就能覆盖这部分支出,不少产品还能赔完轻症之后,豁免后续没交完的保费,保障依然有效。之前有位60岁的李叔叔,投保后一次体检发现了合同约定的轻症,拿到赔付金付了微创治疗的费用,之后剩下的保费不用交了,重疾和中症的保障依旧保留,相当于花很少的钱,一直把保障留在身上。
部分产品还有特定疾病额外保障待遇。针对60岁以上人群高发的一些特定疾病,符合约定条件的话,能多拿到一笔赔付。比如针对这类高发疾病,不少产品会额外给出一定比例的赔付,这笔多出来的钱,可以专门用来应对这类疾病的后续康复开销,毕竟很多这类疾病出院后需要长期调理,这笔钱刚好能补上这个缺口。
最后要提醒你,这些待遇都必须是合同里写清楚的才作数,不要听口头介绍,任何你看重的待遇,都要找到合同里对应的条款确认清楚。要是你在意轻症赔付后的保费豁免,就得找到合同里对应的豁免条款,确认条件和规则,避免后续出现纠纷。
购买条件核心要求
第一点,年龄符合要求。大部分疾病险,60岁依然在可投保年龄范围内,有不少产品放开了60岁投保入口,不用怕超龄直接被挡在门外。但也有部分产品最高投保年龄不到60岁,选的时候直接看产品的投保年龄要求就行,不用瞎费功夫试不符合要求的产品。
第二点,健康告知必须过。这是60岁投保疾病险最核心的要求,毕竟60岁之后,不少人都有一些常见的慢性病,保险公司要核评风险。所有问题都要如实回答,千万别隐瞒,比如你之前查出来有结节,就别说自己从来没做过相关检查。之前有个60岁的王大叔,之前体检发现肺结节,怕不通过就没填,后来确诊肺癌申请理赔,保险公司查到之前的体检记录,直接拒赔,连已交的保费都没全额退,亏了不少。像常见的高血压,只要收缩压不超过160,舒张压不超过100,大部分核保宽松的产品都能过,不用因为一点小毛病就不敢告知。
第三点,符合职业要求。大部分疾病险对60岁投保人的职业要求都很宽松,一般普通居家退休、务农,都符合要求,只有部分高危职业会被限制。比如你是退休的普通工人,完全没问题,不用担职业这一项卡你。要是还在做一些零散的服务类工作,只要不在产品列明的拒保职业列表里,就可以投。
第四点,投保保额符合要求。60岁投保疾病险,大部分产品对保额都有上限,一般不会让你买太高的额度,这是保险公司控制风险的要求。不用纠结买不到几十万的高保额,能买到符合要求的额度就可以,一般十几万到二十万的保额,对60岁的群体来说,足够覆盖大部分治疗的自费部分了,符合要求直接投就行,不用强求高保额。
第五点,部分产品会要求做健康体检。如果你的健康告知里填了一些异常项,保险公司会要求你去指定机构做免费体检,拿到体检报告之后再核保,这是正常流程,配合去做就可以,不用抵触。62岁的张阿姨去年投保的时候,因为告知了轻度脂肪肝,保险公司就让她去做了肝功能检查,结果符合要求,很快就通过核保成功投保了。

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不同人群选购建议
如果你是身体硬朗、没啥大毛病,日常体检指标都合格,手里积蓄也比较充足的60岁朋友,直接选带轻症、中症、重疾多次保障的终身型就好。就拿咱们小区的陈叔来说,60岁刚退休,儿女都成家了,退休金每月有八千多,手里还有几十万存款,自己没什么慢性病,就是担心以后得大病花光养老钱,拖累孩子。他选了终身型疾病险之后,去年冬天查出早期肺癌,不仅拿到了重疾赔付金,治完病之后后续的轻症、中症保障还继续有效,剩下的养老钱一分没动,孩子也不用掏医药费,安安稳稳接着退休养老,这不就解决了心头大患嘛。
如果你是身体还算健康,但是手头积蓄不算多,只想先把未来十年、二十年的高发期保障住,预算有限的朋友,选保到70岁或者80岁的定期型疾病险就够用。同样年纪的刘阿姨,老伴走得早,每个月只有三千多的退休金,手里就几万块应急钱,想买疾病险又怕交太多钱影响日常吃喝。她选了保20年的定期型,每年缴费只需要三千多,压力很小,刚好覆盖60岁到80岁这个重疾高发的年龄段,就算真出事也有保障,没出事也就当花点小钱买安心,日常的买菜、跳广场舞一点不耽误。
如果你是有高血压、糖尿病这类常见慢性病,健康告知不容易过的朋友,别瞎乱投,直接找核保宽松的专属产品就好。很多朋友一看到自己有慢性病就觉得买不了,其实不是,就说楼下开小卖部的张姨,60岁,有五年轻度糖尿病,平时吃药控制得很好,一开始投普通产品核保没通过,后来换了核保宽松的产品,如实说了病史,控制情况也符合要求,顺利就承保了。去年她得了急性胆囊炎需要手术,符合赔付条件,拿到钱之后补上了手术费和术后调理的钱,不用动自己给孙子攒的压岁钱,这不就挺好的吗。
如果你是已经买了医保,就想补充重疾一次性赔付,只防大病兜底的朋友,就选只包含高发重疾的单次赔付型,不用追求太多轻中症保障,价格更便宜,还能直击需求。很多60岁的朋友觉得,小病自己医保够报,就怕得大病要花几十万,那选这种就刚好,花少钱买够重疾的保额,真出事拿到一笔钱,能用来付医保报不完的自费药,也能请护工,不用到处借钱。
如果你是已经帮自己做好基础保障,还想给另一半也配上的夫妻二人都60岁的家庭,预算够的话可以分开选各买各的,预算有限就优先给身体条件差的那位先买,别两个人挤着买什么夫妻共用保额的产品,分开买各自的保障更实在。就比如隔壁单位退休的王哥两口子,王哥有点冠心病,阿姨身体很好,家里预算只够买一份,那就先给王哥买核保宽松的产品,先把身体差的那位保障上,后续攒了钱再给阿姨补,这样就算出事,也不会一下子掏空整个家的积蓄,更稳妥。
投保关键注意事项
第一,一定要如实填健康告知,绝对不能隐瞒病史。我邻居张阿姨今年61岁,之前确诊过二型糖尿病,投保的时候怕被拒,就没说自己的病史,每年交三千多块交了两年,去年查出来糖尿病引发并发症需要住院,申请理赔的时候,保险公司核查出来她投保前就有病史,直接拒赔了,连之前交的保费都只退了很少一部分,十几万的医药费全得自己掏,张阿姨悔得直拍大腿。所以你投保的时候,健康告知问什么就答什么,有既往症就明说,别抱着侥幸心理,不然交了钱也拿不到赔偿。
第二,一定要把免责条款读明白,哪些情况不赔得门儿清。很多朋友投保只看能赔什么,根本不看合同里写的哪些不给赔,最后出事了才发现自己的情况刚好在免责里,白买了。比如有的疾病险会把已经存在的旧疾、某些先天性疾病、酒后诱发的疾病都列在免责里,要是你投保前就有腰椎间盘突出,后续因为这个问题住院做手术,这刚好在免责里,肯定拿不到赔付。你拿到合同之后,把免责那几页逐字读一遍,拿不准就问问销售人员,别稀里糊涂签字。
第三,一定要看清等待期的约定,等待期内尽量别做不必要的体检。大部分60岁能买的疾病险,都有90天到180天的等待期,等待期内确诊合同约定的疾病,大多只退保费不赔保额。我楼下的李叔叔,投保之后没几天,单位组织免费体检,本来他平时血压就有点高,体检的时候查出来颈动脉有斑块,刚好符合轻症的赔付要求,因为还在等待期里,最后只退了他交的五千多保费,保障也终止了,之后再想买别的疾病险,因为这个检查记录也很难通过核保,太吃亏。所以刚投保的这段时间,如果你没什么不舒服,就别去做额外体检,真要是身体不舒服,该看医生还是得看,别硬扛。
第四,一定要确认投保年龄有没有符合要求,别听人瞎忽悠超龄投保。不同的疾病险对最高投保年龄有要求,大部分适合60岁人群的产品,最高投保年龄就是60或者65岁,如果你已经62了,就别去碰最高投保年龄60岁的产品,就算销售员帮你改了年龄投保,后续理赔的时候查出来年龄不符,一样会拒赔。你投保前先自己数一数周岁年龄,按照身份证上的日期算准,找符合年龄要求的产品,别白折腾。
第五,一定要找正规渠道投保,别乱点陌生链接买不知名的产品。现在很多业务员会在小区发传单,或者在亲戚群里发投保链接,不少人看着价格便宜就动心了,结果买到不合规的产品,出事之后找不到人理赔。你要买就找保险公司官方官网、官方小程序,或者找持正规执业证的保险顾问买,投保之后拿到电子或者纸质保单,去保险公司官方平台查一下保单真伪,确认没问题再安心缴费,别贪小便宜吃大亏。
赔付流程实操指南
第一步,第一时间报险,别拖着。不管你是刚拿到确诊报告,还是刚做完手术出院,拿到完整医疗材料之后,赶紧给保险公司打电话或者通过官方线上渠道报案。就说62岁的赵伯伯,去年确诊了合同约定的重疾,拿到病理诊断报告的第二天就联系了保险公司,没耽误任何时间。要是拖的时间太长,有些材料可能会弄丢,也可能影响保险公司核对信息,反而拖慢赔付进度,这点一定要记牢。
第二步,按要求整理好所有理赔材料,别漏东西。一般来说,重疾理赔需要带身份证、保单信息、医院的诊断证明书、病理报告、完整的住院病历、检查报告单这些;要是轻症或者中症理赔,需要的材料也差不多,都是能证明你符合赔付条件的医疗文件。还是拿赵伯伯来说,他之前投保的时候,女儿帮他把所有投保材料都存在了一个固定的文件夹里,报案之后客服说需要什么材料,他女儿一天就整理齐了,没有缺这少那来回补的情况。要是你记不清需要啥,直接问对接你的客服,一条条列出来对着整理,别自己瞎凑。
第三步,提交材料之后耐心等,主动配合保险公司核赔。提交完材料,保险公司会有专人核对你的病史投保信息,还有你的病情是不是符合条款约定,有时候可能会去医院调阅你的就诊记录,或者打电话问你之前的身体情况,这时候你实话实说就行,别遮遮掩掩。之前王伯伯投保的时候如实说了自己的轻度脂肪肝,核赔的时候保险公司询问,他直接把之前的体检报告都给出来了,很快就完成了核对。要是你这时候隐瞒,反而容易让保险公司怀疑,拉长核赔的时间,没必要。
第四步,核对赔付结论,有异议及时提。如果核赔通过,保险公司会给你发赔付通知,告诉你赔多少钱,什么时候打款,你核对一下赔付的项目和金额是不是符合合同约定就行。赵伯伯当时就是,核对完金额没问题,三天不到赔付金就打到他银行卡里了,刚好用来付自费的靶向药费用,没给儿子添负担。要是你对赔付结论有意见,比如该赔的没赔,直接拿着你的诊断报告和合同条款去找保险公司沟通,把你的疑问说清楚,别闷不吭声吃哑巴亏。
第五步,收到赔付金之后,也别乱扔材料。所有的报案记录、提交的材料复印件、赔付通知都整理好存起来,要是后续有同一种疾病的二次赔付责任,或者其他相关理赔,这些材料还能用得上。不少朋友拿到钱就把材料乱扔,真要是需要二次申请理赔的时候,又得跑去医院重新打材料,来回折腾费时间,多存一份没坏处。
结语
看完这一通唠,你肯定清楚啦,60岁买疾病险,能拿到重疾、中症、轻症对应的赔付金,万一身患约定疾病,这笔钱能帮你付治疗费、康复费,也能少让子女掏腰包,减轻整个家庭的经济压力。买的时候别嫌麻烦,照着咱们说的,结合自己的预算挑保障,如实过健康告知,看清免责条款,选到合适的,就能踏踏实实享保障啦。
小蜜蜂6号意外险
