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长春市：医改让市民实现低自付
更新时间：2017-08-27 09:08
【摘要】对于低收入的下岗失业人员来说，最怕的就是大病来袭，一场大病几乎可以消耗他的全部家产，更有很多人因无钱治疗，只能眼睁睁的看着死神的到来，今年长春市为了帮助这类人群实现低自付看病进行了一系列改革，让患者挺起腰杆去治疗。魏淑云就是这项政策的受益者。
魏淑云是吉林省长春市的一名下岗失业人员，7年前得了尿毒症，每周都要到一家定点医院进行血液透析。 “在我得病的这7年中，治疗费从开始每年自付万元，到现在一年只付400元左右。在我46岁的生命中，最不幸的是得了尿毒症，万幸的是尝到了基本医疗保险改革的甜头。”
2011年年初，长春市降低医疗费用起付线，合理下调定点医疗机构检查类诊疗项目价格，实行血液透析 “低自付”治疗。政策规定，参保者患尿毒症，只要在区级定点医院花400元，或在市级定点医院花700元，即可全年在该医院享受免费血液透析及用药治疗。目前，长春市近2000名尿毒症参保患者均享受这一政策。
“没有这个政策之前，我每月做10次透析，每次420元。一年下来，除了医保基金报销的部分外，我还要掏1万元左右。四处借钱治病，压弯了我的腰杆。”魏淑云说：“没想到从2011年开始，我只要缴纳400元，以后每月的透析不用再缴费。去年除夕那顿年夜饭，我们一家人说，从来没有吃过这么香的饭。因为我们终于可以挺直腰杆治病了。”
为了帮助像魏淑云这样的困难人员渡过难关，长春市推出医保议价谈判制度，大大降低了医疗费用。医保经办机构与定点医疗机构协议定价，实行总额预付和单病种预付结算并存。今年，长春市60多家定点医院与医保经办机构签订了团购协议，目前，全市通过公开招标进入医院的药品和耗材均统一价格、统一标准。
“医疗保险机构作为第三方，具有谈判价格职能。但长期以来，医保部门一直充当着医院 ‘账房’的角色，不问价钱，只管买单。社会上复杂的利益链条和医患信息不对称的现实，使患者和医保基金在一些时候当了冤大头。为此，从去年2月份起，长春市积极搭建医药价格的竞争平台，确立医保议价谈判的重要地位。医保机构从被动付费变成了主动议价，为结算医保单病种治疗费用拓展了空间，大幅度降低了患者自付比例，缓解了群众看病贵这一难题。”长春市医保局局长张兵告诉记者。
“批量采购成功后，医院和患者都受益，花钱少了，用的东西更好了。”郎仲琦是魏淑云所在医院的负责人。他举例说： “没有惠民新政之前，小医院为了节约成本，普遍使用低通路血液透析链路，价格155元。现在我们与医保经办机构签订了团购协议，一台高通路血液透析链路的统一价格仅为125.9元。价格低了，来我们医院做血液透析的参保病人也多了。”
慧择提示：对于下岗工人魏淑云来说长春市此次实施的政策无疑是雪中送炭，通过政府的帮助他勇敢的战胜了病魔，其实在中国有很多类似于魏淑云这样的人，他们在病魔面前无能为力但是政府和社会给出了他们最及时的帮助，让他们的生活继续下去，对于长春市此次实施的政策也是当地医疗体制改革的一大方面。
魏淑云是吉林省长春市的一名下岗失业人员，7年前得了尿毒症，每周都要到一家定点医院进行血液透析。 “在我得病的这7年中，治疗费从开始每年自付万元，到现在一年只付400元左右。在我46岁的生命中，最不幸的是得了尿毒症，万幸的是尝到了基本医疗保险改革的甜头。”
2011年年初，长春市降低医疗费用起付线，合理下调定点医疗机构检查类诊疗项目价格，实行血液透析 “低自付”治疗。政策规定，参保者患尿毒症，只要在区级定点医院花400元，或在市级定点医院花700元，即可全年在该医院享受免费血液透析及用药治疗。目前，长春市近2000名尿毒症参保患者均享受这一政策。
“没有这个政策之前，我每月做10次透析，每次420元。一年下来，除了医保基金报销的部分外，我还要掏1万元左右。四处借钱治病，压弯了我的腰杆。”魏淑云说：“没想到从2011年开始，我只要缴纳400元，以后每月的透析不用再缴费。去年除夕那顿年夜饭，我们一家人说，从来没有吃过这么香的饭。因为我们终于可以挺直腰杆治病了。”
为了帮助像魏淑云这样的困难人员渡过难关，长春市推出医保议价谈判制度，大大降低了医疗费用。医保经办机构与定点医疗机构协议定价，实行总额预付和单病种预付结算并存。今年，长春市60多家定点医院与医保经办机构签订了团购协议，目前，全市通过公开招标进入医院的药品和耗材均统一价格、统一标准。
“医疗保险机构作为第三方，具有谈判价格职能。但长期以来，医保部门一直充当着医院 ‘账房’的角色，不问价钱，只管买单。社会上复杂的利益链条和医患信息不对称的现实，使患者和医保基金在一些时候当了冤大头。为此，从去年2月份起，长春市积极搭建医药价格的竞争平台，确立医保议价谈判的重要地位。医保机构从被动付费变成了主动议价，为结算医保单病种治疗费用拓展了空间，大幅度降低了患者自付比例，缓解了群众看病贵这一难题。”长春市医保局局长张兵告诉记者。
“批量采购成功后，医院和患者都受益，花钱少了，用的东西更好了。”郎仲琦是魏淑云所在医院的负责人。他举例说： “没有惠民新政之前，小医院为了节约成本，普遍使用低通路血液透析链路，价格155元。现在我们与医保经办机构签订了团购协议，一台高通路血液透析链路的统一价格仅为125.9元。价格低了，来我们医院做血液透析的参保病人也多了。”
慧择提示：对于下岗工人魏淑云来说长春市此次实施的政策无疑是雪中送炭，通过政府的帮助他勇敢的战胜了病魔，其实在中国有很多类似于魏淑云这样的人，他们在病魔面前无能为力但是政府和社会给出了他们最及时的帮助，让他们的生活继续下去，对于长春市此次实施的政策也是当地医疗体制改革的一大方面。
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