保险资讯
新疆：异地看病报销简单化
更新时间：2017-08-27 21:05
【摘要】新疆是我国不可分割的一部分，这里少数民族聚居，自然条件恶劣，医疗技术和基础设施相对较差，当地人会选择去大城市就医，但是很长一段时间在外地就医回来后医疗费报销成为一大麻烦，为了更好地服务百姓，当地政府出新政策，在外地就医医疗报销简单化了，这一政策让很多民众拍手称赞。
“太方便了，我现在不再担心住院的费用问题了。”近日，作为新疆维吾尔族自治区首批受益于异地就医结算的参保人员，喀什市房产局物业公司的退休人员蔡天华激动地说。
今年春节，蔡天华被查出患有癌症，在乌鲁木齐市住院期间，花费近8万元，全是自己先行垫付的。 “为了报销，我又花了100多元复印病历，还要托人把复印件交到喀什市社保局。”蔡天华说，出院后，每月一次化疗所需的两万元压得家里透不过气来。今年6月，新疆启动异地就医结算工作，解决了蔡天华的困难。“化疗后什么手续不用办，报销的钱就到我的账上了，我不用担心下个月的化疗费了。”蔡天华说。
据介绍，新疆计划在今年年底实现各地区内职工医保、城镇居民医保参保人员到乌鲁木齐市异地住院即时结算。 “目前，我区异地就医即时结算工作进展顺利。南疆5个地州和昌吉州、阿勒泰地区持新社保卡人员在乌鲁木齐市就医，均可实现即时结算。”新疆社保局业务部主任王巍说。
新疆异地就医即时结算的总体目标是，用今明两年时间实现 “五个覆盖”：覆盖各类异地就医参保人员、覆盖各项基本医疗保险制度、覆盖各项医疗保险业务、覆盖各项医疗保险基金、覆盖全区定点医疗机构和定点零售药店。 “这是高起点、高标准的目标，力求全面彻底解决好异地就医报销难问题。”新疆人社厅副厅长杨勇说。
据杨勇介绍，新疆异地就医结算工作采取的是 “参保地政策、就医地管理、自治区清算”的新模式。参保人员在异地就医享受与参保地其他参保人员一致的待遇政策，由参保地负责办理和管理。同时，参保人员可在全区所有定点机构选择就医地点，在异地能刷卡就医，不再需要垫付由医保基金承担的费用。定点机构的医保费用结算终端，面向全区所有地区参保人员。
据了解，实施异地结算后，各统筹地区社保经办机构间就相应面对相互垫支费用的问题。如果是两两清算，新疆的14个地州市中的任何一个，都需要分别定期与其他13个地州市清算。而现在的规定是，每个地区将该地到其他地区就医的参保人员的费用上缴自治区，自治区将所需资金拨付就医地区。
杨勇说，将地区间两两清算的13笔结算变为1笔结算，大大简化了费用结算过程。同时，就医地向定点机构支付异地结算费用并不需要垫付资金，地区间医保基金互不挤占、调剂，自治区与地州市间也不存在医保基金相互挤占、调剂的问题。这样可以有效避免全区异地就医结算不出现资金支付链条断裂。
慧择提示：各省市在医疗体制改革中都在不断的出新招，新疆维吾尔族自治区结合当地特殊的条件推出外地就医回来后报销简单化的政策，使得百姓不必担心医疗费报销困难的问题，只要提供相关的材料即可快速报销。
“太方便了，我现在不再担心住院的费用问题了。”近日，作为新疆维吾尔族自治区首批受益于异地就医结算的参保人员，喀什市房产局物业公司的退休人员蔡天华激动地说。
今年春节，蔡天华被查出患有癌症，在乌鲁木齐市住院期间，花费近8万元，全是自己先行垫付的。 “为了报销，我又花了100多元复印病历，还要托人把复印件交到喀什市社保局。”蔡天华说，出院后，每月一次化疗所需的两万元压得家里透不过气来。今年6月，新疆启动异地就医结算工作，解决了蔡天华的困难。“化疗后什么手续不用办，报销的钱就到我的账上了，我不用担心下个月的化疗费了。”蔡天华说。
据介绍，新疆计划在今年年底实现各地区内职工医保、城镇居民医保参保人员到乌鲁木齐市异地住院即时结算。 “目前，我区异地就医即时结算工作进展顺利。南疆5个地州和昌吉州、阿勒泰地区持新社保卡人员在乌鲁木齐市就医，均可实现即时结算。”新疆社保局业务部主任王巍说。
新疆异地就医即时结算的总体目标是，用今明两年时间实现 “五个覆盖”：覆盖各类异地就医参保人员、覆盖各项基本医疗保险制度、覆盖各项医疗保险业务、覆盖各项医疗保险基金、覆盖全区定点医疗机构和定点零售药店。 “这是高起点、高标准的目标，力求全面彻底解决好异地就医报销难问题。”新疆人社厅副厅长杨勇说。
据杨勇介绍，新疆异地就医结算工作采取的是 “参保地政策、就医地管理、自治区清算”的新模式。参保人员在异地就医享受与参保地其他参保人员一致的待遇政策，由参保地负责办理和管理。同时，参保人员可在全区所有定点机构选择就医地点，在异地能刷卡就医，不再需要垫付由医保基金承担的费用。定点机构的医保费用结算终端，面向全区所有地区参保人员。
据了解，实施异地结算后，各统筹地区社保经办机构间就相应面对相互垫支费用的问题。如果是两两清算，新疆的14个地州市中的任何一个，都需要分别定期与其他13个地州市清算。而现在的规定是，每个地区将该地到其他地区就医的参保人员的费用上缴自治区，自治区将所需资金拨付就医地区。
杨勇说，将地区间两两清算的13笔结算变为1笔结算，大大简化了费用结算过程。同时，就医地向定点机构支付异地结算费用并不需要垫付资金，地区间医保基金互不挤占、调剂，自治区与地州市间也不存在医保基金相互挤占、调剂的问题。这样可以有效避免全区异地就医结算不出现资金支付链条断裂。
慧择提示：各省市在医疗体制改革中都在不断的出新招，新疆维吾尔族自治区结合当地特殊的条件推出外地就医回来后报销简单化的政策，使得百姓不必担心医疗费报销困难的问题，只要提供相关的材料即可快速报销。
达尔文10号重疾险
- 上一篇：非莞户口亦可享受医疗保险
- 下一篇：长春市：医改让市民实现低自付
精品文章更多
抵税利器中荷岁岁享护理险，买前必知的13个问题！
慧择小马老师｜1102 浏览
限时放宽！给父母买长相安长期医疗险，免体检和人工核保啦！
慧择小马老师｜895 浏览
短短3天，她帮客户要回了漏赔的100万！
慧择小马老师｜351浏览
相关文章
相关词条