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医保个人账户将允许家庭成员共济,以后可以把医保卡借给家人使用吗?

更新时间:2022-12-02 18:38

啊,这段时间,

各路媒体都在宣传医保卡外借的事儿,

说什么“一人参保,全家享受”,“一人有医保卡,全家都能用”,

大家听听就好,可千万别当真啊!

国家确实提出了这么一个说法:

“建立健全职工基本医保门诊共济保障机制”措施,拓宽个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员(配偶、父母、子女)共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

但,务必看清楚,

国家允许的是“职工医保个人账户的家庭共济”,并不是叫你随便把医保卡拿给家人刷,让家人也跟着享受医保待遇啊!

01 咱们首先得搞清楚,医保个人账户≠医保卡。

在我国,参加了医保,不管是职工医保,还是城乡居民医保,都有医保卡,

但,只有职工医保才有个人账户,

咱们每个月从工资里扣出的那一部分医保费用,都进入到了个人账户里,之前是自己出一点,企业也出一点,现在企业的都要划到国家统筹账户了,

所以说白了,

今后咱们个人账户里的钱,都是从自己腰包里掏出来的。

现在,国家之所以提出这么个“家庭成员共济”的说法,

就是希望,能把全国沉淀在个人账户里的8000多亿的闲置资金,给盘活了。

很多人身体健康,医保卡里攒了很多钱,花不出去;另一边,家里小孩、老人身体相对弱一点,三天两头要往医院跑,无奈医保卡里没啥钱,很多费用还得自己另外掏。

国家想出这么个法子,

既能减轻家庭就医负担,又能提高医保基金的使用效率,一举两得。

而医保卡,

除了部分有个人账户的功能,

它还代表着我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,

就和我们的身份证一样,

是我们每个人参保的凭证,背后对应着每个参保人的医保待遇,所以必须“专卡专用”,

而且享受的这个医保待遇,实际上享受的是国家医保统筹账户里的钱,就更不能让人随便乱花了。

这个政策,简单理解就是:

职工医保个人账户内的余额,可以家庭成员共济使用;但医保卡以及对应的医保待遇,只能本人实名使用。

02 其实,这在很多地方,早就已经在推行了,

比如,

  • 深圳, 有家庭共享账户,医保卡里的余额超过一定数额的部分,可以给家人看病买药、买深圳专属保险;
  • 浙江,可以直接把医保卡里历年的余额,转到直系亲属的医保账户里,不过有个前提:必须都是职工医保;
  • 成都,也已经实现共济,可以给家人看病买药、交居民医保;

.....

这次,不过是打算在全国范围内落实,

你家那边,实现“家庭共济”了吗?留言交流交流呀~

03 另外,也有人担心,医保卡外借,会影响买保险吗?

这个需要分情况来看:

1)在已经实行家庭成员共济的地区,做好了绑定手续的,家人看病、买药,都不会对你有影响。

毕竟刷的是家人自己的医保卡,所以就医记录还是在家人名下,只是最后结账的时候,用的是你医保卡里的个人账户余额。

就好比,

你家人想用淘宝买个东西,但没钱,

所以他在自己淘宝上选好东西,到付款的时候,选择 ——“找朋友帮忙付”,让你给他出这个钱,

成交后,订单记录还是在家人的淘宝账号下,你的淘宝订单处,并不会显示你买了这个东西。

这么说,应该就好理解多了吧。

2)未实行家庭成员共济,或没绑定,直接用你的医保卡拿药的,

得分场合,

如果只是在药店,用个人账户买药,没事,也无须向保险公司告知;

但如果是去医院门诊,用个人账户挂号配药,不建议这么做。

因为投保时,会多生出很多不必要的麻烦:

首先,

得如实告知医保卡外借过,如果未告知,将来理赔时很容易产生纠纷;

其次,

如果告知医保卡外借过,大部分保险公司,基本直接就拒保了;

而接受的保险公司,也会要求你做个证明,比如去医院做体检,或者提供过去的几年的体检报告等,来自证清白。

目前能接受医保卡外借的,就,还挺少的:

不知道如何操作的,直接找大白咨询>>>

3)未实行家庭成员共济,或没绑定,直接用你的医保卡就医住院的,

绝对不行。

这不仅仅是使用个人账户资金的事了,而是在冒用医保待遇,已经涉嫌“骗保”了(毕竟国家医保基金本来就不太够用了,还有人乱用、冒用,这肯定是行不通的,也不建议大家这么做。)

不但保险公司会直接拒保,严重的,还有可能面临刑事责任,

根据最新的《医疗保障基金使用监督管理条例》,若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款,构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。

得不偿失。

总而言之:如果当地还没有共用政策,不要随随便便外借医保卡;落实了共用政策,也要搞清楚,到底是怎么用的!