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哪家保险公司理赔好 理赔影响因素有哪些

更新时间:2020-09-21 14:19

  对于用户来说,买保险是为了解决问题的,希望在不幸患病的时候能有一笔钱渡过难关,所以理赔问题是比较受大家关注的。那么,哪家保险公司理赔好?其实,保险公司理赔和公司大小没有关系,主要还是要看出险的事故是否符合合同约定,其次是投保时有没有如实告知健康状况,做到这两点,基本上无论在哪里申请理赔,问题都不大。


哪家保险公司理赔好

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  一、哪家保险公司理赔好

  1、各家保险公司获赔率都较高

  保险公司推出保险产品后,一般都会考虑到保险理赔事宜,2019年上半年理赔报告显示:各家保险公司的理赔率一般都会超过97%,甚至接近100%,并且被保险人出险属于保险责任范围内,即可获得保险金赔付,而保险公司没有予以理赔,除了出险不属于保险责任范畴内,就是投保前没有履行如实告知的原则,所以,建议大家在投保时一定要如实告知健康详情,并且清楚保障内容和免责条款。

  2、保险理赔并不慢

  理赔申请支付时效指的是从保险公司收齐理赔资料起,到实际支付赔款的时间。通过2019年上半年理赔报告显示:各家保险公司的理赔申请支付时效平均下来也就在2天左右的时间。

  由此可见,只要出险后及时报案,积极配合保险公司准备理赔资料,那么,拿到理赔款并不需要等待很久。除此之外,有些保险公司都在推动闪赔、线上理赔以及自动理赔服务。针对几千元以下的金额实行闪赔服务,缩短了赔付时间,提高了理赔赔付的质量。

  3、大小公司理赔差异并不大

  针对理赔服务,各家保险公司的获赔率、理赔时效都差不多。这验证了保险赔不赔,关键还是要看合同条款,与公司品牌关系并不大。保险公司是经营风险的机构,理赔是再正常不过的事情了,而且,获赔率和理赔时效都不是监管重点考核的指标。


哪家保险公司理赔好 理赔影响因素有哪些

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  二、理赔影响因素有哪些

  1、没达到理赔标准

  如被保险人投保了一份百万医疗险产品,一般医疗保险金设有1万元免赔额,重疾险医疗保险金没有免赔额,被保险人因意外伤害导致住院治疗,自费不够1万元申请理赔,保险公司是不予受理的;另外如重疾险规定被保险人做了开胸手术予以理赔,如果做了微创手术就不符合重疾理赔的标准;意外险大多不保猝死(通常写在免责条款里),如果发生猝死去理赔往往不会受理,除非保险条款明确规定了猝死责任。

  所以,如实告知健康详情,达到理赔标准,就能获得保险金赔付,如没有达到理赔标准就不予给付。

  2、投保时,未如实告知健康告知

  健康告知的结果决定了保险公司是否可以承保,如果投保前用户没有如实告知,发生保险事故,保险公司以用户隐瞒了被保人身体健康状况为由,从而拒绝理赔,且不退还已交保费。健康告知的原则就是“最大诚信原则”。在不隐瞒的情况下,如实说明自己的健康状况就好,防止后期理赔时有争议。


  以上是对哪家保险公司理赔好的介绍,各家保险公司获赔率都较高且理赔速度不慢,因此被保险人申请理赔时,只要之前如实告知健康详情,出险属于保险责任范围,即可获得保险金赔付,因此保险理赔和保险公司关系不大,但可能申请线下理赔时,大保险公司分支机构多,可能理赔更便捷。