金医保3号百万医疗险怎么报销？免赔额和报销比例条款详解

买百万医疗险最怕什么？不是保费贵，是理赔时才发现这也不赔那也不赔。金医保3号百万医疗险到底怎么报销？翻完条款，把报销范围、免赔额、免责条款一次说清楚。

一、金医保3号百万医疗险报销范围有哪些？

金医保3号百万医疗险报销范围覆盖四大类医疗费用。包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前30日和出院后30日内门急诊费用。

一般医疗和轻中症医疗保额各200万元，共用1万免赔额。重大疾病医疗保额400万元（含质子重离子），0免赔。年度总限额400万元。

特殊门诊涵盖门诊肾透析、器官移植后门诊抗排异治疗。轻中症医疗还覆盖门诊恶性肿瘤治疗（含化疗、放疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤靶向疗法等）。

二、金医保3号百万医疗险免赔额怎么算？

一般医疗和轻中症医疗共用1万元/年免赔额。重大疾病医疗0免赔，质子重离子0免赔，院外恶性肿瘤特药0免赔。

免赔额递减机制：首次投保1万元，续保时若未发生理赔，下一年免赔额下调1000元。最低降至7000元。若发生理赔，下一年恢复1万元且不再调整。

家庭单共享免赔额：以家庭为单位计算，家庭单均未有理赔才可降低免赔额，有一人理赔则恢复1万。

图片来源：产品保障详情

三、金医保3号百万医疗险哪些情况不赔？

免责条款共21条，常见不赔情形包括：故意犯罪或自伤、酒后驾驶、吸毒。高危运动（潜水、攀岩、赛车等）也不赔。妊娠及分娩、美容整形、牙齿治疗、视力矫正等费用不在保障范围内。

注意：未经医生处方自行购买的药品、非合同指定药店购买的药品不在报销范围内。医生开具超过30天的药品费用也不报销。

中子疗法、基因疗法和细胞免疫疗法产生的医疗费用不在保障范围内，但合同另有约定的除外。既往症（保单生效前已患已知疾病）也不在保障范围内。

以上保障责任以保险合同条款为准，免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。

投保时请如实填写健康告知，如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答，不要猜、不要蒙。

以上保费数据来源于产品费率表，具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考，不构成任何投保建议。