无论从政策的引导还是医责险市场自身的发展来看,下一步该市场都将进一步壮大,但业内人士认为,该市场的持续发展需要进一步深化“调赔结合”机制。
据于国泉介绍,目前全国大部分地区都建立了医疗纠纷人民调解机制和医疗责任保险机制,但“调赔结合”尚未真正发挥作用,随着医疗机构、患者以及保险公司对医疗纠纷处理和医疗责任保险需求的提高,“调赔结合机制”需进行深入改革和优化,促使其能更好的化解医疗纠纷,实现医疗纠纷“从院内转移到院外”。
在医责险业务范围上,业内人士表示,下一步的重点是将医责险向基层医疗机构和民营医疗机构等扩展。“三甲医院投保率和出险率都很高,相对而言,基层医疗机构的责任险风险较小,但目前他们的投保率较低,还需要政策引导,扩大该险种的覆盖面,建立面向各类医疗机构的医强险制度,充分发挥大数据作用”,业内人士近日表示。
与此同时,多位业内人士认为,随着保险业与医疗业的结合,下一步,除了医责险,医师执业责任险也会逐渐发展,二者相互补充,逐渐形成医疗机构投保医责险、医生投保医师执业责任险、患者投保医疗意外险的局面,医院、医生、患者三方都有保障的综合医疗风险防范体系。记者了解到,已经有险企和互联网平台合作推出了后面两种产品,并且初步形成了市场规模。
医责险已经取得了阶段性的“广覆盖、快发展”目标。去年和前年,其保费平均增速约20%,但值得注意的是,这主要是得益于政策的推动,目前医院和险企参与的参与度皆有待提高。
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