中保协首次发布医疗责任保险示范条款

【摘要】为提高医疗责任保险产品的保障性和规范性，促进医疗责任险制度建设，规范医疗责任险市场行为，中国保险行业协会制定了医疗责任险示范条款及纯风险损失率表。

　　本次发布的示范条款借鉴了各市场主体的医疗责任保险条款，广泛听取了相关卫生部门的意见和需求，形成了较为“专业、规范、合理、严谨”的示范条款，具体来看，主要有以下几方面的完善和提升：

　　一是，对于保险合同、被保险人的表述更加清晰、明确;二是，对向被保险人提出损害赔偿的主体统一表述为“患方”，患方是指医疗机构接受医疗服务的自然人及其近亲属;三是，为满足医疗卫生行业的保险需求，示范条款在常规的期内索赔制条款之外，增加了事故发生制条款;四是，在除外责任方面，根据相关法律法规，条款表述更加严谨。

　　据悉，本次发布的医疗责任保险纯风险损失率表，旨在通过对医疗责任险风险要素的深入分析，综合考虑医疗责任险风险的特殊性，在常规定价方法的基础上力争创新，以建立适应医疗责任险风险特点的精算定价模型，给行业提供保费参考标准。

　　中保协相关负责人表示，医疗责任险示范条款和纯风险保费表的发布，对于规范市场秩序、引导行业良性发展，促进医疗责任险制度建设，完善医疗风险分担机制具有重要意义。中保协将继续深入市场调研，跟踪示范条款及损失率表的使用情况，依托各方意见不断对示范条款及损失率表进行修订、完善。

　　慧择提示：据了解，2014年8月国务院出台了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，将发展责任保险上升到完善社会治理体系的高度，强调要充分发挥责任保险的风险管理作用。