【摘要】社保大病医疗保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给于报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题.有很多人关心大病医保的范围问题,那小编接下来将为您解答。
大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
大病医保包含哪些疾病
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
慧择提示:对于参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。新农合医保的疾病报销比例不低于90%,以上疾病均在保障范围内。
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