【摘要】如果家长想要让孩子拥有良好的保障,应该及时为其办理成都儿童医疗保险,但参保的时候,家长除了要了解具体流程,还应知晓报销范围。据悉,成都儿童医保可以针对孩子在定点机构发生的门诊医疗、住院医疗、门诊大病医疗予以报销。
报销范围
定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用;住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。需要注意的是,这些医疗费用必须在基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内。
不属于报销范围情况
1、在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费;
2、除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费;
3、因美容矫形、生理性缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费;
4、因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费;
5、第三方责任等引发的非疾病医疗费;
6、因交通事故、医疗事故发生的医疗费。
慧择提示:成都儿童医疗保险的报销范围主要包括三大方面,即普通门诊医疗、住院医疗、门诊大病医疗。不过,如果儿童医疗费用不在医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内,即使是在定点机构产生门诊、住院费用,保险都不会予以报销。
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